PRUEBA 7 (guevara) Flashcards
Una paciente con antecedente de reglas irregulares, consulta por amenorrea de 5 meses de evolución. Se solicita test de embarazo en orina, que resulta positiva, por lo que se realiza una ecografía transvaginal, que no visualiza gestación intrauterina, ni otras alteraciones. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar beta-HCG plasmática
b) Solicitar biopsia de endometrio
c) Solicitar nueva ecografía transvaginal en una semana
d) Realizar laparoscopía
e) Observar evolución
A
Una paciente, cursando un embarazo de 30 semanas presenta contracciones uterinas dolorosas, acompañadas de metrorragia oscura. El diagnóstico de sospecha es:
a) Rotura uterina
b) Rotura de vasa previa
c) Desprendimiento de placenta
d) Placenta previa
e) Embarazo molar
C
¿Qué examen tiene un mayor rendimiento para establecer la corionicidad en un embarazo gemelar?
a) Ecografía del primer trimestre
b) Ecografía del segundo trimestre
c) Ecografía del tercer trimestre
d) Biopsia y estudio genético
e) Amnioscopía
A
Una paciente de 31 años, con antecedente de un parto prematuro anterior, cursando un nuevo embarazo de 30 semanas, consulta por percibir contracciones uterinas. Al examen físico se aprecian dos contracciones uterinas en 30 minutos y se palpa un cuello uterino duro, posterior, sin dilatación. La cervicometría muestra un cuello de 35 mm de longitud. El perfil biofísico resulta 10/10. La conducta más adecuada es:
a) Administrar corticoides y tocolíticos
b) Administrar corticoides y antibióticos
c) Administrar tocolíticos y antibióticos
d) Solicitar test de tolerancia a las contracciones
e) Observar evolución
E
Una paciente de 40 años, cursando un embarazo de 40 semanas, presenta salida de abundante líquido amniótico por genitales hace 2 horas. Al examen físico se ve de buen aspecto, con ausencia de contracciones uterinas, palpándose un feto en presentación cefálica y sin modificaciones cervicales. El test de detección de alfa-microglobulina placentaria (PAMG-1) resulta positivo y el RBNE es reactivo. La conducta más adecuada es:
a) Observar evolución
b) Administrar misoprostol intravaginal
c) Administrar antibióticos endovenosos
d) Realizar amniocentesis
e) Solicitar ecografía transvaginal
B
¿Cuál de las siguientes pacientes NO debe recibir profilaxis para isoinmunización Rh, con gamaglobulina anti-D?
a) Primigesta A-Rh negativo, con un aborto espontáneo a las 12 semanas de gestación
b) Mujer O-Rh negativo, con un accidente de tránsito, con golpe en el abdomen y metrorragia, a las 35 semanas de embarazo
c) Mujer AB-Rh negativo, con un embarazo molar parcial
d) Mujer B-Rh negativo con una prueba de Coombs indirecto positiva a las 28 semanas de embarazo
e) Mujer O-Rh negativo, primigesta, que da a luz a un recién nacido A-Rh positivo
D
¿Cuál de las siguientes es una causa de polihidroamnios?
a) Preclamsia
b) Agenesia renal
c) Consumo materno de AINEs
d) Isoinmunización Rh
e) Rotura de membranas
D
¿Qué antibiótico tiene un MAYOR riesgo, al ser administrado durante el embarazo?
a) Cloxacilina
b) Eritromicina
c) Nitrofurantoína
d) Cefazolina
e) Doxiciclina
E
Una paciente multípara de 2, cuyo primer hijo nació por parto normal y su segundo hijo nació por cesárea a las 40 semanas, cursa un nuevo embarazo de 39 semanas. Inicia trabajo de parto, constatándose feto en presentación cefálica, variante OIIA, con 4 CU cada 10 minutos y cuello uterino completamente borrado, con 5 cm de dilatación y membranas rotas. El registro estresante es tranquilizador. La conducta más adecuada es:
a) Realizar cesárea
b) Dejar a evolución espontánea
c) Iniciar aceleración occitócica
d) Administrar sulfato de magnesio
e) Administrar tocolóiticos
B
Una paciente de 33 años, multípara de 5, desea iniciar un método anticonceptivo. Actualmente tienen un niño de 2 meses de edad, al que aún amamanta y no está segura si quiere tener más hijos. ¿Qué método recomendaría?
a) Anticonceptivos combinados orales de microdosis
b) Anticonceptivos combinados transdérmicos
c) Anticonceptivos combinados inyectables
d) Anticonceptivos orales con estrógeno solo
e) Anticonceptivos orales con progestágeno solo
E
Una mujer está en trabajo de parto. Se constata adecuada progresión, con 3 CU cada 10 minutos, dilatación de 10 cm y feto en presentación cefálica, en espinas +2, sin embargo se comprueba presentación deflectada de cara, en posición mentopubiana. Las pruebas de bienestar fetal son normales. La conducta más adecuada es:
a) Dejar evolución espontánea
b) Realizar fórceps
c) Realizar cesárea
d) Realizar una prueba de trabajo de parto
e) Realizar rotación manual a variante mentosacra
A
Una mujer cursando 28 semanas de embarazo, se realiza un hemograma, que muestra hematocrito de 33%, con hemoglobina de 11 g/dl y VCM: 80 fl. La conducta más adecuada es:
a) Observar evolución
b) Solicitar perfil de hierro
c) Solicitar colonoscopía
d) Solicitar niveles plasmáticos de vitamina B12
e) Iniciar sulfato ferroso
A
Durante un test de tolerancia a las contracciones se aprecian múltiples desaceleraciones de la frecuencia cardíaca fetal, que inician 20 segundos después de las contracciones uterinas, alcanzando las 90 pulsaciones por minuto y durando cerca de un minuto. La conducta más adecuada es:
a) Realizar cesárea de urgencia
b) Observar evolución
c) Iniciar goteo occitócico
d) Inducir el trabajo de parto con misoprostol
e) Realizar rotura de membranas
A
Una paciente, cursando un embarazo de 33 semanas, consulta por prurito palmoplantar, de predominio nocturno, que es muy molesto. La conducta más adecuada:
a) Interrumpir el embarazo por la vía más expedita
b) Hospitalizar y solicitar test de tolerancia las contracciones
c) Iniciar progesterona oral
d) Realizar amniocentesis
e) Administrar corticoides endovenosos y derivar al policlínico de alto riesgo obstétrico
E
Identifique la asociación INCORRECTA entre la patología y la conducta más adecuada:
a) NIE 1 – Conización cervical
b) NIE 2 – Conización cervical
c) Cáncer de cuello uterino localizado menor a 4 cm – Realizar histerectomía radical
d) PAP con atipías glandulares – Derivara colposcopia para biopsia y curetaje endocervical
e) PAP con atipías escamosas – Derivar a colposcopia y biopsia
A
