Provas de função renal Flashcards

1
Q

Quais as três grandes classes de testes para avaliar a função renal?

A

Testes de função excretora renal
Testes de integridade glomerular
Testes de função tubular

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2
Q

Qual a taxa de filtração glomerular adequada?

A

80-140 mL/min, de acordo com o sexo e massa corporal.

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3
Q

Quais os diferentes tipos de medição da taxa de filtração glomerular?

A

Indiretos: dosagem de ureia e creatinina plasmáticas; dosagem de cistatina C plasmática
Diretos: clearence de creatinina

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4
Q

Cite um fator que altera a ureia plasmática que não tenha a ver com a função renal.

A

É alterada pela dieta protéica.

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5
Q

Cite um fator que altera a creatinina plasmática que não tenha a ver com a função renal.

A

É alterada pela massa muscular.

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6
Q

Cite um fator que torna a sensibilidade da Cistatina C alta.

A

É alterada precocemente.

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7
Q

Qual a dosagem citoplasmática normal de ureia?

A

20-40 mg/dL

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8
Q

Qual a dosagem citoplasmática normal de creatinina?

A

Em homens: menor que 1,4 mg/dL

Em mulheres: menor que 1,2 mg/dL

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9
Q

Por que a creatinina é usada para avaliar a taxa de filtração glomerular de forma direta?

A

Pois ela não é reabsorvida; tudo o que é filtrado é excretado pela urina.

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10
Q

O que é insuficiência renal aguda?

A

Incapacidade súbita do rim para manter sua função excretória, devido a uma redução significativa da FG.

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11
Q

Qual é o valor da filtração glomerular na IRA?

A

Menor que 50 mL/min

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12
Q

Cite 4 consequências da redução da taxa de filtração glomerular.

A

Azotemia ( uréia plasmática maior que 40, creainina maior que 1,5)

Oligúria ( menos que 400 mL/dia) ou Anúria (menos de 50 mL/dia)

Hipertensão

Acidose

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13
Q

Em que caso de IRA o volume urinário pode ser normal?

A

Quando a causa é tubular.

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14
Q

Quais os três tipos de IRA? Explique.

A

Pré-renais: hipoperfusão

Renais: glomerular ou tubular

Pós-renais: obstrução

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15
Q

Dê um exemplo de IRA pré-renal.

A

Hipovolemia (seja por hemorragia, vômitos e diarreia, sequestro de líquido para o 3° espaço)

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16
Q

Dê exemplos de IRAs renais tubulares.

A

Necrose tubular aguda

  • isquemia: choque ou sepse
  • rabdomiólise, hemólise intravascular
  • medicamentos nefrotóxicos (aminoglicosídeos)

Nefrite intersticial
*pielonefrite aguda

17
Q

Dê exemplos de IRAs renais glomerulares.

A

Glomerulonefrite aguda
*pós estreptocócica

Leptospirose

18
Q

Dê um exemplo de IRA pós-renal.

A

Obstruções

  • hiperplasia protática benigna que gera bexigoma
  • tumores de bexiga
  • cálculos uretrais
  • bexiga neurogênica
19
Q

Qual o nível de cistatina C normal?

A

0,5-1 mg/dL

20
Q

Cite vantagens da cistatina C sobre a creatinina e sobre a ureia.

A

Produção diária e constante pelas células em geral
Não é reabsorvida nos túbulos (x ureia)
Não é influenciada pela dieta ou sangramentos digestivos (x ureia
Não depende da massa muscular (x creatinina)
Aumenta precocemente em pequenas diminuições da TFG

21
Q

Qual a definição de clearence de creatinina?

A

É a quantidade de plasma depurado de creatinina após 1 minuto de filtração glomerular.

22
Q

V ou F: A taxa de filtração glomerular é igual a taxa urinária.

A

F. A taxa de filtração glomerular é cerca de 100 vezes maior.

23
Q

Cite 3 utilidades do clearence de creatinina.

A

Diagnóstico de IRA
Estadiamento e controle da insuficiência renal crônica
Ajuste da administração de drogas de eliminação renal

24
Q

Como os testes de avaliação da integridade glomerular trabalham?

A

Avaliando a proteinúria/albuminúria.

25
Q

Quantifique a microalbuminúria.

A

30-299 mg/24 horas

26
Q

Quantifique a proteinúria.

A

Maior ou igual a 300 mg/24 horas

27
Q

Cite doenças com dano glomerular progressivo.

A

Diabetes, LES, HAS

28
Q

Qual a função da creatinina nos testes de integridade glomerular?

A

Fator de correção

29
Q

Cite uma doença onde ocorre proteinúria.

A

Síndrome Nefrótica.

30
Q

Quais os dois tipos de testes para avaliar a função tubular renal?

A

Testes para avaliar a concentração renal

Testes para avaliar a capacidade de reabsorção

31
Q

Qual é o teste para avaliar a concentração renal?

A

Teste de densidade urinária

32
Q

Quais os testes para avaliar a reabsorção renal?

A

Dosagem do Na+ urinário

Dosagem de beta-2-microglobulina urinária