Provas de função renal Flashcards
Quais as três grandes classes de testes para avaliar a função renal?
Testes de função excretora renal
Testes de integridade glomerular
Testes de função tubular
Qual a taxa de filtração glomerular adequada?
80-140 mL/min, de acordo com o sexo e massa corporal.
Quais os diferentes tipos de medição da taxa de filtração glomerular?
Indiretos: dosagem de ureia e creatinina plasmáticas; dosagem de cistatina C plasmática
Diretos: clearence de creatinina
Cite um fator que altera a ureia plasmática que não tenha a ver com a função renal.
É alterada pela dieta protéica.
Cite um fator que altera a creatinina plasmática que não tenha a ver com a função renal.
É alterada pela massa muscular.
Cite um fator que torna a sensibilidade da Cistatina C alta.
É alterada precocemente.
Qual a dosagem citoplasmática normal de ureia?
20-40 mg/dL
Qual a dosagem citoplasmática normal de creatinina?
Em homens: menor que 1,4 mg/dL
Em mulheres: menor que 1,2 mg/dL
Por que a creatinina é usada para avaliar a taxa de filtração glomerular de forma direta?
Pois ela não é reabsorvida; tudo o que é filtrado é excretado pela urina.
O que é insuficiência renal aguda?
Incapacidade súbita do rim para manter sua função excretória, devido a uma redução significativa da FG.
Qual é o valor da filtração glomerular na IRA?
Menor que 50 mL/min
Cite 4 consequências da redução da taxa de filtração glomerular.
Azotemia ( uréia plasmática maior que 40, creainina maior que 1,5)
Oligúria ( menos que 400 mL/dia) ou Anúria (menos de 50 mL/dia)
Hipertensão
Acidose
Em que caso de IRA o volume urinário pode ser normal?
Quando a causa é tubular.
Quais os três tipos de IRA? Explique.
Pré-renais: hipoperfusão
Renais: glomerular ou tubular
Pós-renais: obstrução
Dê um exemplo de IRA pré-renal.
Hipovolemia (seja por hemorragia, vômitos e diarreia, sequestro de líquido para o 3° espaço)
Dê exemplos de IRAs renais tubulares.
Necrose tubular aguda
- isquemia: choque ou sepse
- rabdomiólise, hemólise intravascular
- medicamentos nefrotóxicos (aminoglicosídeos)
Nefrite intersticial
*pielonefrite aguda
Dê exemplos de IRAs renais glomerulares.
Glomerulonefrite aguda
*pós estreptocócica
Leptospirose
Dê um exemplo de IRA pós-renal.
Obstruções
- hiperplasia protática benigna que gera bexigoma
- tumores de bexiga
- cálculos uretrais
- bexiga neurogênica
Qual o nível de cistatina C normal?
0,5-1 mg/dL
Cite vantagens da cistatina C sobre a creatinina e sobre a ureia.
Produção diária e constante pelas células em geral
Não é reabsorvida nos túbulos (x ureia)
Não é influenciada pela dieta ou sangramentos digestivos (x ureia
Não depende da massa muscular (x creatinina)
Aumenta precocemente em pequenas diminuições da TFG
Qual a definição de clearence de creatinina?
É a quantidade de plasma depurado de creatinina após 1 minuto de filtração glomerular.
V ou F: A taxa de filtração glomerular é igual a taxa urinária.
F. A taxa de filtração glomerular é cerca de 100 vezes maior.
Cite 3 utilidades do clearence de creatinina.
Diagnóstico de IRA
Estadiamento e controle da insuficiência renal crônica
Ajuste da administração de drogas de eliminação renal
Como os testes de avaliação da integridade glomerular trabalham?
Avaliando a proteinúria/albuminúria.
Quantifique a microalbuminúria.
30-299 mg/24 horas
Quantifique a proteinúria.
Maior ou igual a 300 mg/24 horas
Cite doenças com dano glomerular progressivo.
Diabetes, LES, HAS
Qual a função da creatinina nos testes de integridade glomerular?
Fator de correção
Cite uma doença onde ocorre proteinúria.
Síndrome Nefrótica.
Quais os dois tipos de testes para avaliar a função tubular renal?
Testes para avaliar a concentração renal
Testes para avaliar a capacidade de reabsorção
Qual é o teste para avaliar a concentração renal?
Teste de densidade urinária
Quais os testes para avaliar a reabsorção renal?
Dosagem do Na+ urinário
Dosagem de beta-2-microglobulina urinária
