Enzimologia clínica

Question 1

Qual a ocasião em que a maior parte das enzimas se alteram? Dê uma exceção.

Answer 1

Necrose tecidual.

Exceção: fosfatase alcalina

Question 2

Qual o significado clínico da fosfatase alcalina?

Answer 2

Colestase ou Doença de Paget.

Question 3

Cite situações fisiológicas em que a fosfatase alcalina está elevada?

Answer 3

Ao final da gravidez

Osteogênese de crianças e adolescentes

Question 4

Explique a relação entre a fosfatase alcalina e a doença de Paget.

Answer 4

Na doença de Paget, o osteoblasto tem maior atividade. Sendo a fosfatase alcalina produzida por osteoblastos, há um aumento de fosfatase alcalina na doença de Paget.

Question 5

Em que células está muito presente a fosfatase ácida?

Answer 5

Osteoclastos e eritrócitos.

Question 6

A fosfatase alcalina se altera na osteoporose?

Answer 6

Não.

Question 7

Cite um uso da fosfatase ácida prostática.

Answer 7

Valores muito altos em pacientes com CA de próstata falam a favor de metástase.

Question 8

Qual a função biológica do PSA?

Answer 8

Agir destruindo coágulos na ejaculação.

Question 9

Em que populações o PSA deve ser dosado?

Answer 9

Homens acima de 50 anos sem história familiar

Homens acima de 45 nos com história familiar

Question 10

O que a relação PSA livre/PSA total > 15 sugere?

Answer 10

HPB

Question 11

O que a relação PSA livre/PSA total < 15 sugere?

Answer 11

Neoplasia, sendo o paciente encaminhado para a biópsia.

Question 12

Cite três usos do PSA.

Answer 12

Rastreamento
Prognóstico
Acompanhamento

Question 13

V ou F: A PAP e o PSA estiverem aumentados falam a favor de metástase.

Answer 13

V.

Question 14

V ou F: O PSA é mais sensível e mais específico que o PAP.

Answer 14

V.

Question 15

ALT= ?

Answer 15

TGP

Question 16

AST= ?

Answer 16

TGO

Question 17

Cite algumas características da TGP.

Answer 17

Não exclusiva do fígado, apensar de ser marcador de lesão hepática.
Citoplasmática
É mais específica para necrose hepática

Question 18

Cite algumas características da TGO.

Answer 18

Parte mitocondrial, parte citoplasmática
Marcador de lesão de mm. estriado esquelético e de tecido hepático
Menos específica que a ALT (TGP)

Question 19

O que aparecem primeiro: aumento de transaminases ou icterícia?

Answer 19

Aumento das transaminases.

Question 20

Qual é a relação entre as transaminases na fase aguda?

Answer 20

TGP > TGO

Question 21

Qual é a relação entre as transaminases na fase crônica?

Answer 21

TGO > TGP

Question 22

Qual é a relação entre as transaminases na cirrose?

Answer 22

TGO > TGP

Question 23

Sobre o Gama GT, em que situação aumenta?

Answer 23

Colestase

Question 24

Cite uma desvantagem do GAMA GT.

Answer 24

Varia com o consumo de álcool e uso de drogas

Question 25

Sobre o colinesterase, em que situação aumenta?

Answer 25

Intoxicação hepática

Question 26

Sobre o colinesterase, em que situação diminui?

Answer 26

Disfunção hepática, levando a baixa produção proteica, dentre as quais estão as de coagulação, levando a um quadro de susceptibilidade a hemorragias.

Question 27

O que a CPK sinaliza?

Answer 27

Lesão muscular e IAM.

Question 28

O que a LDH sinaliza?

Answer 28

IAM
Aumentado em anemias hemolíticas
Aumentado em neoplasias, como leucemia e doença de Hodgkin

Question 29

V ou F: A lipase é a enzima mais específica para lesão hepática. E é possível ter pancreatite sem alteração da amilase.

Answer 29

F: A lipase é a enzima mais específica para lesão PANCREÁTICA. E é possível ter pancreatite sem alteração da amilase.