Enzimologia clínica Flashcards
Qual a ocasião em que a maior parte das enzimas se alteram? Dê uma exceção.
Necrose tecidual.
Exceção: fosfatase alcalina
Qual o significado clínico da fosfatase alcalina?
Colestase ou Doença de Paget.
Cite situações fisiológicas em que a fosfatase alcalina está elevada?
Ao final da gravidez
Osteogênese de crianças e adolescentes
Explique a relação entre a fosfatase alcalina e a doença de Paget.
Na doença de Paget, o osteoblasto tem maior atividade. Sendo a fosfatase alcalina produzida por osteoblastos, há um aumento de fosfatase alcalina na doença de Paget.
Em que células está muito presente a fosfatase ácida?
Osteoclastos e eritrócitos.
A fosfatase alcalina se altera na osteoporose?
Não.
Cite um uso da fosfatase ácida prostática.
Valores muito altos em pacientes com CA de próstata falam a favor de metástase.
Qual a função biológica do PSA?
Agir destruindo coágulos na ejaculação.
Em que populações o PSA deve ser dosado?
Homens acima de 50 anos sem história familiar
Homens acima de 45 nos com história familiar
O que a relação PSA livre/PSA total > 15 sugere?
HPB
O que a relação PSA livre/PSA total < 15 sugere?
Neoplasia, sendo o paciente encaminhado para a biópsia.
Cite três usos do PSA.
Rastreamento
Prognóstico
Acompanhamento
V ou F: A PAP e o PSA estiverem aumentados falam a favor de metástase.
V.
V ou F: O PSA é mais sensível e mais específico que o PAP.
V.
ALT= ?
TGP
AST= ?
TGO
Cite algumas características da TGP.
Não exclusiva do fígado, apensar de ser marcador de lesão hepática.
Citoplasmática
É mais específica para necrose hepática
Cite algumas características da TGO.
Parte mitocondrial, parte citoplasmática
Marcador de lesão de mm. estriado esquelético e de tecido hepático
Menos específica que a ALT (TGP)
O que aparecem primeiro: aumento de transaminases ou icterícia?
Aumento das transaminases.
Qual é a relação entre as transaminases na fase aguda?
TGP > TGO
Qual é a relação entre as transaminases na fase crônica?
TGO > TGP
Qual é a relação entre as transaminases na cirrose?
TGO > TGP
Sobre o Gama GT, em que situação aumenta?
Colestase
Cite uma desvantagem do GAMA GT.
Varia com o consumo de álcool e uso de drogas
Sobre o colinesterase, em que situação aumenta?
Intoxicação hepática
Sobre o colinesterase, em que situação diminui?
Disfunção hepática, levando a baixa produção proteica, dentre as quais estão as de coagulação, levando a um quadro de susceptibilidade a hemorragias.
O que a CPK sinaliza?
Lesão muscular e IAM.
O que a LDH sinaliza?
IAM
Aumentado em anemias hemolíticas
Aumentado em neoplasias, como leucemia e doença de Hodgkin
V ou F: A lipase é a enzima mais específica para lesão hepática. E é possível ter pancreatite sem alteração da amilase.
F: A lipase é a enzima mais específica para lesão PANCREÁTICA. E é possível ter pancreatite sem alteração da amilase.
