EAS Flashcards
Qual é a urina que deve ser utilizada no EAS?
Primeira urina do dia, desprezando o primeiro jato.
Quais os componentes do EAS?
Características gerais: aspecto (turvação) e cor
Exame bioquímico: densidade, pH, Hb, proteínas, glicose, bilirrubina, urobilinogênio, cetona, nitrito e esterase leucocitária
Em que se baseia a quantitatividade do EAS?
Utiliza-se tiras reativas, mergulhadas na urina. Um aparelho faz a leitura da reação, dando o resultado expresso em cruzes. É um teste semiquantitativo, não dá um valor específico, apenas uma ideia.
Em que se baseia o exame microscópico?
Na sedimentoscopia de células epiteliais, hemácias, leucócitos-piócitos, bactérias e leveduras, cilindros, cristas.
Exemplifique e expliques turvações patológicas.
- Bacteinúria: evidencia infecção urinária. (baixa - cistite, alta - pielonefrite)
- Piúria: presença de leucócitos degenerados (infecção urinária, uretrite e prostatite)
- Hematúria: eritrócitos na urina (glomerulonefrite, neoplasias, litíase)
Exemplifique e expliques alteações de cor da urina.
Urina clara: pouco concentrada
Urina amarelada: concentrada
Hematúria: eritrócitos na urina (litíase, neoplasias, glomerulonefrite)
Colúria: presença de bilirrubina direta ( colestase, eritroblastose fetal, hepatite)
Com relação aos elementos anormais, fale de densidade normal e alterações patológicas.
Normal: 1,005-1,030
Diminuição patológica:
- Perda da capacidade de reabsorção tubular de água: necrose tubular renal
- Diabetes insipidus: insuficiência de ADH
Aumento patológico: tumores secretores de ADH
Com relação aos elementos anormais, fale de pH normal e alterações patológicas.
Normal: 5-6,5
Acidez patológica: acidose metabólica ou respiratória, alteração na secreção de ácidos ou reabsorção de bases, diabetes mellitus descompensado
Alcalose patológica: alcaloses metabólica o respiratória, infecções urinárias por Proteus mirabilis
Com relação aos elementos anormais, fale de glicose: alterações patológicas, limiar renal.
Limiar renal: 160-180 mg/dL
Glicosúria com Hiperglicemia
- diabetes mellirus descompensado
- síndrome de cushing
- estresse
Glicosúria sem hiperglicemia
- reabsorção tubular deficiente (doença renal)
- administração de insulina em pacientes hiperglicêmicos
- glicosúria fisiológica na gravidez
Com relação aos elementos anormais, fale de cetona: alterações patológicas, fisiopatologia.
Fisiopatologia: cetonúria ocorre quando o organismo utiliza ácidos graxos como fone de energia.
Causas diabéticas: cetoacidose do diabetes mellitus descompensado
Causas não diabéticas: jejum prolongado, estados febris e toxêmicos agudos, alcoolismo, caquexia, pós-anestesia
Com relação aos elementos anormais, fale de bilirrubina direta: alterações patológicas.
Ocorre na colestase e gera COLÚRIA e ACOLIA pelo desvio para a excreção urinária.
Causas obstrutivas: tumor periampular, colelitíase, cirrose
Hepatite
Com relação aos elementos anormais, fale de bilirrubina indireta: alterações patológicas.
Ocorre em hemólises e gera ICTERÍCIA
Causas: hiperesplenismo, malária, transfusões incompatíveis
Sobre o prurido das síndromes colestáticas:
Provocado pelos sais biliares
Precede icterícia e bilirrubinúria
Com relação aos elementos anormais, fale de urobilinogênio: alterações patológicas.
Urobilinogenúria em casos de doenças hemolíticas e doenças hepáticas pouco obstrutivas, como hepaites, colangites e cirrose.
Com relação aos elementos anormais, fale de hemoglobina: alterações patológicas.
Hematúria: quando a Hb detectada está nas hemácias
- Alterações nos capilares glomerulares na Glomerulonefrite Difusa Aguda (pós estreptocócica ou doenças autoimunes)
- Patologias genitourinárias que cursam com sangramento: litíase, tumores
- Patologias extrarrenais: apendicites, salpingites
Hemoglobinúria: Hb livre na urina, produto de hemólise
- anemias hemolíticas, reações transfusionais, malária
- hemoglobinúria paroxística noturna
Quais os testes rápidos para ITU?
Reação do nitrato
Pesquisa de leucócito-esterase
O que é reação do nitrato?
É um teste rápido de ITU. As bactérias reduzem o nitrato a nitrito, portanto em ITU, o nitrito encontra-se aumentado.
O que é pesquisa de leucócito esterase?
É um teste rápido de ITU. Avalia a presença de uma enzima leucocitária, de modo que sua presença revela leucócitos aumentados.
Com relação a sedimentoscopia, fale de hemácias: alterações patológicas.
Indica presença de sangue na urina. Hematúrias de repetição-> pedir exames de hemácias dismórficas
Hematúrias glomerulares: Prolema é alto-> glomerulonefrite com hemácias dismórficas
Hematúrias não glomerulares: Prolema é baixo com hemácias normomórficas
Com relação a sedimentoscopia, fale de piócitos/leucócitos: alterações patológicas.
Indica processo inflamatório, como cistites, pielonefrite e nefrites.
Explique a falsa piúria.
Urina pode ser contaminada com secreções uretrais, prostáticas ou vulvo-vaginais. Ex.: não desprezar o primeiro jato
O que são cilindros?
São precipitados proteicos formados de acordo com a concentração e acidificação da urina nos túbulos, podem ter inclusões de diversas estruturas, como restos celulares, leucócitos, hemácias, etc.
Com relação a sedimentoscopia, fale de cilindros leucocitários: alterações patológicas.
Inclusão de leucócitos provenientes de inflamações, como pielonefrite, LES e glomerulonefrite
Com relação a sedimentoscopia, fale de cilindros hemáticos: alterações patológicas.
Inclusão de eritrócitos que pode ocorrer em hematúrias glomerulares, como em glomerulonefrite difusa aguda e lúpus.
Com relação a sedimentoscopia, fale de cilindros granulosos: alterações patológicas.
Contém restos celulares que se associam ao uso de antibióticos fortes e indicam toxicidade renal.
Com relação a sedimentoscopia, fale de cilindros epiteliais: alterações patológicas.
Aparecem em doenças tubulares.
Com relação a sedimentoscopia, fale de cilindros céreos: alterações patológicas.
Prognóstico grave, indicam obstrução nefrótica e oligúria.
Com relação a sedimentoscopia, fale de cilindros hialinos: alterações patológicas.
Só a proteína, sem relevância clínica.
Com relação a sedimentoscopia, fale de crisais: alterações patológicas e outro aspectos.
Geralmente não têm valor clínico, com exceção de cistina, tirosina e colesterol.
Com relação a sedimentoscopia, fale de células: alterações patológicas e outro aspectos.
Células descamativas vaginais indicam contaminação na coleta.
Células de epitélio renal indicam dano tubular.
Com relação a sedimentoscopia, fale de bactérias: alterações patológicas e outro aspectos.
Bacteinúrias indicam infecção urinária (cistite ou pielonefrite) e geralmente, se correlacionam com nitrito positivo.
