Provas Anteriores - PEDIATRIA Flashcards
ENARE
(ENARE 2022 - PROVA 1)
PED - 41- Sobre a predominância das neoplasias em pediatria, de acordo com a idade e o sítio primário, assinale a alternativa correta.
(A) Entre os linfomas, tanto o de Hodgkin quanto o de não Hodgkin, são bastante predominantes em menores de 1 ano.
(B) Entre as leucemias, a leucemia mieloide crônica juvenil é mais predominante na adolescência e é rara em menores de 3 anos.
(C) Das neoplasias de sistema nervoso central, o astrocitoma cerebelar está entre as mais predominantes em maiores de 3 anos.
(D) Das neoplasias com sítio primário em cabeça e pescoço, as mais predominantes, em todas as faixas etárias, são o sarcoma de partes moles e o linfoma.
(E) O neuroblastoma e o tumor de Wilms são as neoplasias de sítio abdominal mais predominantes em adolescentes.
C
(ENARE 2022 - PROVA 1)
PED - 42- Na fase mais inicial da apendicite aguda, qual é a tríade sintomática mais característica entre as seguintes?
(A) Dor em fossa ilíaca direita, febre alta e prostração.
(B) Dor epigástrica intensa, febre moderada e vômitos.
(C) Dor abdominal difusa, febre alta e anorexia.
(D) Dor periumbilical, febre alta e vômitos.
(E) Dor periumbilical, febre moderada e anorexia.
E
(ENARE 2022 - PROVA 1)
PED - 43- Você está atendendo uma criança de 6 anos com queixa de lesões de pele, com prurido intenso, que ocorre principalmente à noite, há alguns dias. O paciente não apresentou febre ou qualquer outro sintoma. As lesões são papulovesiculares eritematosas, localizadas em espaços interdigitais, axilas, punhos, regiões glútea e genital. Os pais estão presentes na consulta, e a mãe refere os mesmos sintomas, com lesões semelhantes, mas com presença de lesões em túnel. O pai está assintomático e sem lesões. Qual é a conduta adequada em relação ao paciente e aos seus pais?
(A) Prescrever tratamento para a criança e para os familiares, independentemente da presença de sintomas.
(B) Prescrever o tratamento para a criança e para os familiares sintomáticos.
(C) Prescrever o tratamento apenas para a criança, que é sua paciente.
(D) Prescrever o tratamento para a criança e para a mãe.
(E) Prescrever o tratamento para a criança e indicar avaliação com dermatologista para a mãe.
A
(ENARE 2022 - PROVA 1)
PED - 44 - Em relação à vacina tríplice viral, oferecida pelo Programa Nacional de Imunizações, assinale a alternativa correta.
(A) A dose zero, dada em situação epidemiológica de risco para sarampo ou rubéola, não é considerada válida para a cobertura vacinal de rotina.
(B) É contraindicada para gestantes, exceto em situações de surto de sarampo, caxumba ou rubéola.
(C) É contraindicada para crianças abaixo dos 12 meses de idade, mesmo em situações de surto de sarampo, caxumba ou rubéola.
(D) Mulheres em idade fértil devem evitar a gravidez até pelo menos 1 ano após a vacinação.
(E) Pessoas comprovadamente portadoras de alergia à proteína do leite de vaca não podem receber vacina tríplice viral.
A
(ENARE 2022 - PROVA 1)
PED - 45 - Uma criança em idade escolar está em antibioticoterapia, há 48 horas, por pneumonia bacteriana. Ela é levada ao hospital para reavaliação, pois não teve melhora da curva térmica, está prostrada e com perda de apetite. Ao exame físico, apresenta diminuição do murmúrio vesicular em base esquerda e tem bom padrão respiratório, apesar de manter uma posição antálgica em escoliose. Qual, entre as seguintes, é a conduta mais indicada no momento?
(A) Realizar radiografia de tórax.
(B) Trocar antibiótico e reavaliar em 48 a 72 horas.
(C) Manter antibiótico e aguardar completar 72 horas de tratamento para uma reavaliação mais adequada.
(D) Realizar tomografia de tórax com contraste.
(E) Associar um segundo antibiótico ao esquema inicial, para cobertura de germes atípicos, e reavaliar em 48 horas.
A
(ENARE 2022 - PROVA 1)
PED - 46 - As infecções sexualmente transmissíveis são um grave problema de saúde pública no Brasil, devendo-se ter especial atenção à população adolescente. Considerando somente as infecções adquiridas, qual, das seguintes, pode ser transmitida de outras formas além da sexual?
(A) Sífilis.
(B) Hepatite B.
(C) Gonorreia.
(D) Linfogranuloma venéreo.
(E) Cancro mole.
B
(ENARE 2022 - PROVA 1)
PED - 47 - Um menino de 3 anos apresenta quadro febril há 6 dias e é levado para avaliação. Durante a consulta, são identificadas outras alterações: exantema polimorfo difuso, conjuntivite sem exsudato, mucosite oral, edema distal dos membros e adenomegalia cervical unilateral. Suspeitando-se de Doença de Kawasaki, qual dos sinais ou sintomas apresentados pelo paciente é considerado o critério mandatório para o diagnóstico?
(A) Febre.
(B) Exantema.
(C) Conjuntivite.
(D) Mucosite.
(E) Edema distal.
A
(ENARE 2022 - PROVA 1)
PED - 48 - Um paciente de 5 anos, assintomático, está em consulta de puericultura. Ao exame físico, é identificado um linfonodo supraclavicular palpável. Nesse caso, está indicada a biópsia desse linfonodo?
(A) Não, pois o paciente deve ser revisado em duas semanas para avaliar se houve regressão.
(B) Não, pois o paciente é assintomático.
(C) Sim, independentemente das características do linfonodo.
(D) Sim, se o linfonodo for firmemente aderido e maior que 2 cm.
(E) Sim, se o linfonodo for maior que 1 cm.
C
(ENARE 2022 - PROVA 1)
PED - 49 - Sobre a rubéola congênita, assinale a alternativa correta.
(A) Perda auditiva é a manifestação mais comum e usualmente é condutiva bilateral, e a severidade varia de moderada a grave, com progressão ao longo do tempo.
(B) Cerca de 50% apresentam algum tipo de defeito cardíaco estrutural, sendo mais comuns os defeitos de septo cardíaco.
(C) O risco de transmissão materno-fetal é maior nas primeiras 10 semanas de gestação, e o risco de ocorrer malformações prolonga-se até a 18ª e a 20ª semana.
(D) As manifestações tardias de diabete melito e das patologias da tireoide são bastante comuns, afetando mais de 1/3 dos casos até a adolescência.
(E) O uso de imunoglobulina para tratamento da rubéola materna garante proteção contra a infecção do feto.
C
(ENARE 2022 - PROVA 1)
PED - 50 - A glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica é a mais comum das glomerulopatias da infância. Sobre essa glomerulonefrite, assinale a alternativa correta.
(A) A dosagem do complemento sérico é obrigatória, tendo seus valores diminuídos em 95 a 98% dos casos, sendo que sua normalização em 4 a 8 semanas é um marcador importante de prognóstico e diagnóstico diferencial.
(B) Nas alterações urinárias, observa-se hematúria, macroscópica ou microscópica, em cerca de 95% dos casos e proteinúria, raramente em níveis nefróticos, o que, na fase aguda, é um importante indicador de gravidade da nefropatia.
(C) A insuficiência renal aguda é uma das complicações mais comuns, apresentando oligoanúria intensa, retenção de escórias proteicas no plasma e distúrbios hidreletrolíticos graves, com tendência à hiperpotassemia.
(D) A encefalopatia hipertensiva é uma complicação que se deve essencialmente à hipertensão e pode cursar com cefaleia, vômitos, alterações visuais, agitação, sonolência, crise convulsiva ou coma e, ao exame de fundo de olho, observam-se as alterações características de hipertensão arterial, na maioria dos casos.
(E) Congestão circulatória é a complicação mais frequente, caracterizada por sinais clínicos de hipervolemia e que pode ser agravada por hipertensão, levando a insuficiência cardíaca congestiva e edema agudo de pulmão, com evidência de dano miocárdico intrínseco.
A
(ENARE 2022 - PROVA 1)
PED - 51 - Você está de férias, na praia, quando se depara com um afogamento. A vítima está desacordada, parece ter 16 anos, aproximadamente, e está sendo retirada da água. Ela é colocada na areia, em decúbito dorsal, e você vai prestar o atendimento inicial. Uma ambulância já foi chamada e chegará em poucos minutos. Das alternativas a seguir, qual deve ser a sua próxima atitude?
(A) Estabilização de cervical.
(B) Ventilação de resgate.
(C) Posicionar o paciente em decúbito lateral.
(D) Manobra de Heimlich.
(E) Compressões abdominais.
B
(ENARE 2022 - PROVA 1)
PED - 52 - Você está atendendo um paciente com quadro de púrpura palpável, dor abdominal e artralgia. Sua suspeita inicial é de Púrpura de Henoch-Schönlein. Sobre esse diagnóstico, assinale a alternativa correta.
(A) A púrpura palpável é um achado frequente nos pacientes acometidos, mas não obrigatório
(B) Manifestações gastrointestinais são bastante incomuns e, quando presentes, são leves e autolimitadas.
(C) A doença não acomete os rins.
(D) A artrite aguda é um critério obrigatório para o diagnóstico, geralmente incapacitante, aditiva e de pequenas articulações.
(E) Pode ser primária ou desencadeada por infecções virais, bacterianas, alimentos, vacinas, medicamentos e picadas de insetos.
E
(ENARE 2022 - PROVA 1)
PED - 53 - Os pais de uma adolescente relatam ao seu pediatra, na ausência da paciente, que estão percebendo que ela tem mudado o comportamento alimentar. Viram, por diversas vezes, que estava comendo escondida, muito rapidamente e em grandes quantidades. Referem que ela tem vergonha quando é vista nessa situação, que demonstra tristeza após alimentar-se e que, muito frequentemente, come até se sentir desconfortável. Das seguintes condições, qual é a mais provável, baseando-se apenas no relato dos pais?
(A) Anorexia nervosa.
(B) Bulimia.
(C) Transtorno alimentar restritivo evitativo.
(D) Compulsão alimentar.
(E) Ortorexia.
D
(ENARE 2022 - PROVA 1)
PED - 54 - Assinale a alternativa INCORRETA sobre otite média aguda (OMA).
(A) O tabagismo passivo é um fator de risco de reconhecida importância, e o aleitamento materno é um fator de proteção.
(B) Síndrome de Down é um fator de proteção pelas diferenças de anatomia das vias aéreas superiores.
(C) As creches e os berçários representam um fator de risco considerável no desenvolvimento da OMA.
(D) A ocorrência do primeiro episódio antes dos 6 meses é um fator de risco importante para a recorrência das OMAs.
(E) A tuba auditiva ventila a orelha média, sua luz é virtual e, na criança, é mais curta e mais horizontalizada, o que facilita a progressão de microrganismos da rinofaringe para a orelha média.
B
(ENARE 2022 - PROVA 1)
PED - 55 - Uma criança de 1 ano é levada para avaliação, por ter apresentado cianose, que ocorreu após período de choro prolongado, sem perda de consciência e com resolução espontânea. Após avaliação neurológica detalhada, o quadro é definido como perda de fôlego cianótica. Qual é sua postura perante os pais quanto a esse diagnóstico?
(A) Orienta que o paciente deve fazer uso de medicações anticonvulsivantes.
(B) Esclarece as dúvidas dos pais, enfatizando a alta probabilidade de o paciente ter quadros convulsivos subsequentes.
(C) Conversa sobre desenvolvimento infantil e encaminha a família para centro multidisciplinar, dado que o retardo no desenvolvimento neurológico faz parte da maioria dos casos.
(D) Tranquiliza os pais, deixando claro que o episódio é benigno e autolimitado.
(E) Explica que o paciente apresenta maior risco de parada cardiorrespiratória.
D
