Prova Semio Flashcards
Sinais de alarme
Disfagia
Odinofagia
Anemia
Hemorragia digestiva
Emagrecimento
História familiar de câncer
Hipertireoidismo
Aumenta metabolismo
Aumenta T3 e T4
Sudorese, perda de peso, batimentos cardíacos rápidos, irritabilidade.
Hipotireoidismo
Diminui metabolismo
Menos T3 e T4
Paciente apático, mais cansado, ganho de peso mesmo com atividade física e dieta
Exame físico tireoide
Inspeção
Palpação
Ausculta
Inspeção: Tópica, Móvel a deglutição, Ausência de alterações anatômicas da traqueia
Palpação: Tamanho normal, consistência fibroelastica, bordas bem delimitadas, ausência de nodulacoes, não dolorosa, ausência de frêmito.
Ausculta: ausência de sopros
Claudicação arterial
Doença arterial periférica
Dor progressiva construtiva
Muito dolorosa
Câimbra ou cansaço
Isquemia muscular
Acomete determinado grupo muscular
Alívio em repouso
Claudicação venosa (10)
Varizes de membro inferior
Dor em peso, queimação, desconforto, não interrompe o movimento, mas vai piorando com ele
Agrava com calor, muito tempo em pé
Pode apresentar: edemas -devido a estenose, prurido
Alívio ao colocar o pé para cima
Úlceras arteriais (7)
Doença arterial vascular periférica
Pequena e profunda
Maleolo lateral, lateral da perna, calcaneo
Bordas definidas
Muito dolorosa
Fria ao toque
Desenvolve rápido
Manobra de marcha
Paciente caminhar
Quanto tempo demora p começar a dor
Quanto tempo demora p parar de doer
Arterial
Manobra da hiperemia reativa
Arterial
Elevar membros a 90° por 3min e inflar o manguito
Na horizontal desinsuflar o manguito e ver a coloração
Manobra do enchimento venoso
Arterial
Elevar MI a 90°, médico esvazia veias com massagem
Manobra da isquemia provocada
Elevar membros a 90°, observar coloração da região plantar
Teste de Allen
Arterial
Ulnar ou radial
Paciente fecha a mão, compressão da artéria radial, paciente estende os dedos. Alterado: retorno da coloração é lento e não uniforme
Manobra de homans
Dorsiflexao forçada do pé, positivo se dor intensa na panturrilha
TVP
Manobra de Olow
Compressão muscular da panturrilha contra o plano ósseo ou com a mão em garra, positivo se dor
TVP
Manobra de Denecke-Payr
Compressão com o polegar da planta do pé contra o plano ósseo, se doer: TVP de veias profundas