Prova Prática Flashcards
Em 10 minutos, qual o máximo de contrações e tempo ?
Em 10 minutos: Máximo 5 contrações com duração máx 50 segundos cada.
Intensidade max 50 mmHg
Qual a definição de taquissistolia e hiperssistolia com relação às contrações uterinas?
Taquissistolia: >5 contrações em 10 min
Hiperssistolia: >50mmHg
Hipertonia: tonus uterino > 30/40mmHg
Desaceleração intraparto (DIP). O que significa DIP 0 e DIP I ?
DIP 0: espicas (rápidas e peq amplitudes) - relacionadas com mov fetal - sem significado clínico
DIP I: cefálico-precoce = compressão do polo cefálico durante contração uterina. FCF cai junto com a contração = se mãe normal, não precisa acelerar o nascimento
DIP II e DIP III, o que significa?
DIP II - tardio (patológico -> insuficiência placentária). Queda da FCF vem depois da contração
DIP III - umbilical - variável (pior de todos)
Compressão do cordão umbilical
Padrão não uniforme
Quais os períodos do parto são avaliados no Partograma?
Dilatação (1 periodo) e Expulsão (2 periodo)
Quais as 3 distócias que podem ocorrer no fase de dilatação do parto?
Fase ativa prolongada
Parada secundária da dilatação
Parto taquitócito
Quais as 2 distócias podem ocorrer na fase de descida do parto?
Período expulsivo prolongado
Parada secundária da descida
Qual a definição de Fase Ativa Prolongada (distócia de dilatação) ?
Dilatação cervical c/ velocidade <1cm/h
Curva ultrapassa a linha de alerta e as vezes a linha de ação
Qual a conduto no caso de fase ativa prolongada (distocia de dilatação) ?
Primeiro: movimentar paciente, postura verticalizada, alívio da dor.
Se não resolver: ocitocina e/ou rotura artificial das membranas (intervalo 40-60 min entre uma conduta e outra)
Qual a definição de Parada secundária da dilatação (distocia de dilatação) ?
Dilatação permanece a mesma por 2 hrs ou mais, na presença de contrações adequadas
(Não dar ocitocina)
Qual a definição de parto taquitócito (distocia de dilatação) ?
Dilatação, descida e expulsão fetal <=4 horas
Padrão contrações: taquissistolia
Qual a conduta no caso de parto taquitócito ?
Interromper uso ocitocina
Observação rigorosa da vitalidade fetal
Assistência ao terceiro período (revisão do trajeto mole) e quarto periodo do parto (atonia uterina)
Qual a definição de Periodo expulsivo prolongado (distócia de descida) ?
Descida progressiva, com velocidade menor que esperada
Nulíparas: 2hrs
Multiparas: 1hr
Acrescentar 1 hr se analgesia farmacológica
Qual a conduta no caso de Periodo expulsivo prolongado?
Postura verticalizada
Adm ocitocina e/ou rotura de membrana, parto assistido (caso reducao FCF/sofrimento fetal - forceps de alivio ou vacuo extrator)
Sinal de Kluge
6-8 semana
Vagina e colo com cor violácea (progesterona = relaxamento = sangue por mais tempo na mucosa)
Sinal de Jacquemier / Chadwick
6 - 8 semanas gestação
Mucosa do vestíbulo e próxima ao meato uretral fica hiperpigmentada, tumefeita, cor violácea ou azulada
Sinal de Nobile-Budin
8 semana gestação
Dois dedos no fundo lateral = ocupados
Útero forma globosa
Sinal de Goodel
Toque bimanual
Consistência do colo semelhante ao lábio (o não gravídico é semelhante à cartilagem nasal)
Sinal de Piskacek
1 - 2 meses gestação
Crescimento assimétrico do útero no local da implantação
Sensação tátil de abaulamento e amolecimento
Sinal de Osiander
8 semana
Batimento pulso vaginal no fundo do saco (maior irrigação)
Sinal de Puzos
14 semana
Rechaço fetal
Manobras de Leopold Zweifel, quais são?
1 palpa fundo utero (situação)
2 desce p/ saber dorso (posição/orientac)
3 tenta preender polo fetal (apresentação)
4 grau de insinuação
