Geral Flashcards
Quais os 4 músculos que compõem o diafragma urogenital?
Bulbocavernoso
Isquiocavernoso
Transverso superficial do períneo
Transverso profundo do períneo
Quais os 6 músculos que compõem o diafragma Pélvico?
Levantador do ânus
Ileococcigeo
Pubococcigeo
Obturador interno
Coccigeo
Piriforme
Como avaliar o Plano de DeLee ?
Ponto zero = espinha ciática
Pra cima: -1 a -5 cm
Pra baixo: 1 a 5 cm
Qual diâmetro representa a conjugata Vera Obstetrica?
Face posterior do pube ao promontório (10,5 cm)
Qual diâmetro representa a conjugata Exitus?
Borda inferior do pube à ponta do coccix (9,5cm)
Qual diâmetro representa a Conjugata Vera Anatômica ?
Bora superior do pube ao promontório
Qual a posicao zero do plano de DeLee e correspondente a qual plano paralelo de Hodge?
Espinha ciática
Plano III de Hodge
Qual o nome das contrações uterinas de treinamento (irregulares, intervalos imprevisíveis, indolores, curta duração e melhoram com mudanças de posicao, hidratação e até micção)
Braxton-Hicks
Qual a diferença no partograma da parada secundária de ditalatação e parada secundária de descida?
Dilatação: permanece igual por mais de 2h
Descida: a dilatação é máxima, mas não desce (nuliparas por >2hrs, multipara >3hrs)
Qual o nome do parto quando a dilatação e descida se dá em menos de 4 horas?
Taquitócito
Quais as 3 Atitudes ou Habito fetal ?
Flexão (mento no queixo)
Extensão (não nasce assim)
Hiperextensão
Quais os tipos de “Situacao fetal” ?
Longitudinal
Oblíquo
Transverso
Apresentação fetal, quais?
Cefálica
Pélvica
Córnica ou transversa
Altura da apresentação fetal
- Alta ou móvel (s/ contato com estreito superior da bacia)
- Ajustada (apresentação ocupa area do estreito superior)
- Fixa (pelo toque não consegue mobilizar)
- Insinuada ou encaixada (maior circunf transpoe area do estreito superior - cefalica/biparietal pelvica/bitrocanteriano)
Quais as 4 variedades de apresentação fetal?
Fletida
Defletida 1 grau ou (B)
Defletida 2 grau ou de fronte (N)
Defletida 3 grau ou de face (M)
Na prática, como identificar a Conjugata obstétrica?
Conjugata diagonalis - 1,5
Diaginalis: face inferior pube até promontório
Quais os 4 períodos clinicos do parto?
- Dilatação
- Expulsão
- Secundamento / dequitacao- expulsao da placenta
- Período de Greenberg ou pós parto imediato (1h)
Quanto tempo dura a fase preparatória ou premonitório?
Dias ou semanas
Não faz parte do periodo clinico
O que acontece no premonitório ?
Eliminação do tampão mucoso (rolha de Schroeder)
Amolecimento do colo
Contrações uterinas mais frequentes e dolorosas, porém ainda incoordenadas e irregulares
Descida do fundo uterino -> dor lombar
Direcionamento do colo p/ centro da vagina
Expansão segmento inferior ( utero vira cilindro)
Começa aumentar estrogênio e reduzir progesterona
Quais as duas fases do período de dilatação?
Fase latente (<5cm) - expectante
Fase ativa (5–10cm) - internar
Quais as características das contrações da Fase de dilatação ?
Freq 2 a 3 contrações cada 10 min
Intensidade: 30 a 40 mmHg
Duração: 30 a 90 seg ( media 60s)
Quais as 3 forças da contração ?
- Retração (apagamento)
- Propulsão (motor)
- Detração (contração se espalha p/ ligamentos redondo, uterossacro e largo - fixa o utero na pelve)
Qual a diferença no apagmento do colo entre nuliparas e multiparas?
Nuliparas: primeiro apagamento e depois dilatação
Multiparas: apagamento e dilatação ao mesmo tempo
Periodo expulsivo: quantidade e intensidade das contrações, BCF e quantos movimentos bebê deve fazer
Max 5 contrações em 10min por max 50seg
BCF aumenta no min 10-15bpm ( se não aumentar sinal de sofrimento fetal)
Bebê tem que fazer min 6 movimentos em 1 hora
Quais os 3 fatores que modificam os organismo materno na gestação?
Hormonal
Mecânico
Fetal
Tudo aumenta na gravidez, exceto:
Resistência vascular periférica
Pressão arterial
Por que a gestante não pode ficar em decúbito dorsal? O que acontece?
compressão da Veia Cava Inferior
Pode causar síndrome da hipotensão supina, com:
- Bradicardia
- Hipotensão
- Sudorese
- Síncope
Qual a melhor posição para a gestante deitar?
Decúbito lateral esquerdo
O que a progesterona causa na motilidade intestinal?
Diminui, ocasiona: constipação, flatulência, formação de fissuras perianais, piora de hemorroidas e aumento da reabsorção de sódio e água
Qual quantidade mínima de consultas no pré-natal?
Mínimo 6 consultas, sendo:
1 no 1T
2 no 2T
3 no 3T
Como devem ser dividas as consultas no pré-natal?
Primeira: mais precoce possível
Retorno quando exames prontos
Até 28 S: mensais
28 a 36 S: quinzenais
36 até parto: semanais
Útero palpável na sínfise púbica, quantas semanas de gestação?
12 semanas
Fundo útero entre sínfise pubica e cicatriz umbilical, quantas semanas?
16 semanas
Fundo do útero na cicatriz umbilical, quantas semanas?
20 semanas
A partir de quantas semanas possivel fazer ecofetal com BCF ?
A partir de:
Ultrassom endovaginal: 6 semanas
Sonar doppler: 10 a 12 semanas
Estetoscópio de Pinard: 16 a 20 semanas
Como calcular data provável do parto pela regra de Naegele?
DUM (Data última menstruação)
Dia + 7
Mês + 9 ou - 3
Ex:
Dum: 10/01/2020 DPP = 17/04/2020
DUM: 25/03/2023 DPP = 01/01/2024
Qual a faixa de ganho de peso aceitável na gestação
Entre 8 e 16kg
Qual a principal causa de restrição de crescimento intrautero?
Insuficiência placentária
Se o gráfico da altura uterina estiver para cima ou para baixa dos valores de referência, qual a conduta?
Ultrassom
(Relação com o crescimento fetal)
Qual o BCF normal?
Entre 110 e 160bpm
Com quantas semanas se inicia a percepção maternal dos movimentos fetais?
16 a 20 semanas
Quando os movimentos fetais diminuem sem ser sinal de sofrimento fetal?
Nos últimos 15 dias da gestação
Quanto tempo pode durar o periodo de dilatação?
12 hrs nuliparas
10 hrs multiparas
Quais as 2 coisas que devem ser feitas no período de dilatação e de quanto e quanto tempo?
Controle intermitente dos BCF com sonar doppler ou Pinard: cada 15 ou 30 min
Toque vaginal: cada 4 hrs
Qual primeiro sinal no feto de prolapso de cordão umbilical ?
Bradicardia fetal prolongada de início abrupto ou desacelerações (à cardiotocografia)
Cite 5 condições que podem levar à bradicardia fetal de início abrupto
Prolapso de cordao umbilical
Hipotensão materna
DPP
Ruptura uterina
Vasa prévia
Qual a conduta no caso de prolapso de cordão umbilical ?
Tentar elevar apresentação fetal
Posição genitopeitoral (prece maometanea)
Resolução da gestação pela via mais rápida
Com Qual frequência de fazer o controle intermitente dos BCF na fase de expulsão?
A cada 5 min
Qual o objetivo da manobra de Brandt-Andrews no Secundamento (3 período do parto) ?
Auxiliar a expulsão placentária
Evitar inversão uterina (?)
No caso de inversão uterina, qual manobra realizar ?
Manobra de Taxe
Quais dois mecanismos de decedura?
Baudelocque-Schultze (Mecanismo central de decedura) - exterioriza primeiro a face fetal da placenta e depois elimina o coagulo retroplacentário
Baudelocque-Ducan - mecanismo lateral ou periferico - placenta inserida na parede lateral do útero
Primeiro elimina o coágulo
O que é o acretismo placentário?
Invasão da placenta em tecidos além dos superficiais do útero ( ex: miometrio)
Quais as 4 fases ou mecanimos do 4o período (greenberg ou pos-parto imediato) ?
Miotamponamento (ligaduras vivas de pinard - oblitera vasos miometriais)
Trombotamponamento (forma coagulo interior utero)
Indiferenca miouterina (intercala contração/relaxamento)
Contração uterina fixa (após 1hr do parto)
O que é assinclitismo?
Movimento de inclinação lateral da cabeça fetal
Assinclitismo anterior: sutura sagital mais próxima do sacro
Assinclitismo posterior: sutura sagital mais proxima do pube
