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Obstetrícia > Geral > Flashcards

Geral Flashcards

1
Q

Quais os 4 músculos que compõem o diafragma urogenital?

A

Bulbocavernoso
Isquiocavernoso
Transverso superficial do períneo
Transverso profundo do períneo

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Q

Quais os 6 músculos que compõem o diafragma Pélvico?

A

Levantador do ânus
Ileococcigeo
Pubococcigeo
Obturador interno
Coccigeo
Piriforme

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3
Q

Como avaliar o Plano de DeLee ?

A

Ponto zero = espinha ciática

Pra cima: -1 a -5 cm
Pra baixo: 1 a 5 cm

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4
Q

Qual diâmetro representa a conjugata Vera Obstetrica?

A

Face posterior do pube ao promontório (10,5 cm)

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5
Q

Qual diâmetro representa a conjugata Exitus?

A

Borda inferior do pube à ponta do coccix (9,5cm)

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6
Q

Qual diâmetro representa a Conjugata Vera Anatômica ?

A

Bora superior do pube ao promontório

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7
Q

Qual a posicao zero do plano de DeLee e correspondente a qual plano paralelo de Hodge?

A

Espinha ciática

Plano III de Hodge

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8
Q

Qual o nome das contrações uterinas de treinamento (irregulares, intervalos imprevisíveis, indolores, curta duração e melhoram com mudanças de posicao, hidratação e até micção)

A

Braxton-Hicks

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9
Q

Qual a diferença no partograma da parada secundária de ditalatação e parada secundária de descida?

A

Dilatação: permanece igual por mais de 2h

Descida: a dilatação é máxima, mas não desce (nuliparas por >2hrs, multipara >3hrs)

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10
Q

Qual o nome do parto quando a dilatação e descida se dá em menos de 4 horas?

A

Taquitócito

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11
Q

Quais as 3 Atitudes ou Habito fetal ?

A

Flexão (mento no queixo)
Extensão (não nasce assim)
Hiperextensão

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12
Q

Quais os tipos de “Situacao fetal” ?

A

Longitudinal
Oblíquo
Transverso

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13
Q

Apresentação fetal, quais?

A

Cefálica
Pélvica
Córnica ou transversa

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14
Q

Altura da apresentação fetal

A
  • Alta ou móvel (s/ contato com estreito superior da bacia)
  • Ajustada (apresentação ocupa area do estreito superior)
  • Fixa (pelo toque não consegue mobilizar)
  • Insinuada ou encaixada (maior circunf transpoe area do estreito superior - cefalica/biparietal pelvica/bitrocanteriano)
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15
Q

Quais as 4 variedades de apresentação fetal?

A

Fletida
Defletida 1 grau ou (B)
Defletida 2 grau ou de fronte (N)
Defletida 3 grau ou de face (M)

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16
Q

Na prática, como identificar a Conjugata obstétrica?

A

Conjugata diagonalis - 1,5

Diaginalis: face inferior pube até promontório

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17
Q

Quais os 4 períodos clinicos do parto?

A
  1. Dilatação
  2. Expulsão
  3. Secundamento / dequitacao- expulsao da placenta
  4. Período de Greenberg ou pós parto imediato (1h)
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18
Q

Quanto tempo dura a fase preparatória ou premonitório?

A

Dias ou semanas
Não faz parte do periodo clinico

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19
Q

O que acontece no premonitório ?

A

Eliminação do tampão mucoso (rolha de Schroeder)

Amolecimento do colo

Contrações uterinas mais frequentes e dolorosas, porém ainda incoordenadas e irregulares

Descida do fundo uterino -> dor lombar

Direcionamento do colo p/ centro da vagina

Expansão segmento inferior ( utero vira cilindro)

Começa aumentar estrogênio e reduzir progesterona

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20
Q

Quais as duas fases do período de dilatação?

A

Fase latente (<5cm) - expectante
Fase ativa (5–10cm) - internar

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21
Q

Quais as características das contrações da Fase de dilatação ?

A

Freq 2 a 3 contrações cada 10 min
Intensidade: 30 a 40 mmHg
Duração: 30 a 90 seg ( media 60s)

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22
Q

Quais as 3 forças da contração ?

A
  • Retração (apagamento)
  • Propulsão (motor)
  • Detração (contração se espalha p/ ligamentos redondo, uterossacro e largo - fixa o utero na pelve)
23
Q

Qual a diferença no apagmento do colo entre nuliparas e multiparas?

A

Nuliparas: primeiro apagamento e depois dilatação

Multiparas: apagamento e dilatação ao mesmo tempo

24
Q

Periodo expulsivo: quantidade e intensidade das contrações, BCF e quantos movimentos bebê deve fazer

A

Max 5 contrações em 10min por max 50seg
BCF aumenta no min 10-15bpm ( se não aumentar sinal de sofrimento fetal)
Bebê tem que fazer min 6 movimentos em 1 hora

25
Q

Quais os 3 fatores que modificam os organismo materno na gestação?

A

Hormonal
Mecânico
Fetal

26
Q

Tudo aumenta na gravidez, exceto:

A

Resistência vascular periférica
Pressão arterial

27
Q

Por que a gestante não pode ficar em decúbito dorsal? O que acontece?

A

compressão da Veia Cava Inferior

Pode causar síndrome da hipotensão supina, com:
- Bradicardia
- Hipotensão
- Sudorese
- Síncope

28
Q

Qual a melhor posição para a gestante deitar?

A

Decúbito lateral esquerdo

29
Q

O que a progesterona causa na motilidade intestinal?

A

Diminui, ocasiona: constipação, flatulência, formação de fissuras perianais, piora de hemorroidas e aumento da reabsorção de sódio e água

30
Q

Qual quantidade mínima de consultas no pré-natal?

A

Mínimo 6 consultas, sendo:

1 no 1T
2 no 2T
3 no 3T

31
Q

Como devem ser dividas as consultas no pré-natal?

A

Primeira: mais precoce possível
Retorno quando exames prontos
Até 28 S: mensais
28 a 36 S: quinzenais
36 até parto: semanais

32
Q

Útero palpável na sínfise púbica, quantas semanas de gestação?

A

12 semanas

33
Q

Fundo útero entre sínfise pubica e cicatriz umbilical, quantas semanas?

A

16 semanas

34
Q

Fundo do útero na cicatriz umbilical, quantas semanas?

A

20 semanas

35
Q

A partir de quantas semanas possivel fazer ecofetal com BCF ?

A

A partir de:

Ultrassom endovaginal: 6 semanas
Sonar doppler: 10 a 12 semanas

Estetoscópio de Pinard: 16 a 20 semanas

36
Q

Como calcular data provável do parto pela regra de Naegele?

A

DUM (Data última menstruação)

Dia + 7
Mês + 9 ou - 3

Ex:
Dum: 10/01/2020 DPP = 17/04/2020
DUM: 25/03/2023 DPP = 01/01/2024

37
Q

Qual a faixa de ganho de peso aceitável na gestação

A

Entre 8 e 16kg

38
Q

Qual a principal causa de restrição de crescimento intrautero?

A

Insuficiência placentária

39
Q

Se o gráfico da altura uterina estiver para cima ou para baixa dos valores de referência, qual a conduta?

A

Ultrassom

(Relação com o crescimento fetal)

40
Q

Qual o BCF normal?

A

Entre 110 e 160bpm

41
Q

Com quantas semanas se inicia a percepção maternal dos movimentos fetais?

A

16 a 20 semanas

42
Q

Quando os movimentos fetais diminuem sem ser sinal de sofrimento fetal?

A

Nos últimos 15 dias da gestação

43
Q

Quanto tempo pode durar o periodo de dilatação?

A

12 hrs nuliparas
10 hrs multiparas

44
Q

Quais as 2 coisas que devem ser feitas no período de dilatação e de quanto e quanto tempo?

A

Controle intermitente dos BCF com sonar doppler ou Pinard: cada 15 ou 30 min

Toque vaginal: cada 4 hrs

45
Q

Qual primeiro sinal no feto de prolapso de cordão umbilical ?

A

Bradicardia fetal prolongada de início abrupto ou desacelerações (à cardiotocografia)

46
Q

Cite 5 condições que podem levar à bradicardia fetal de início abrupto

A

Prolapso de cordao umbilical
Hipotensão materna
DPP
Ruptura uterina
Vasa prévia

47
Q

Qual a conduta no caso de prolapso de cordão umbilical ?

A

Tentar elevar apresentação fetal

Posição genitopeitoral (prece maometanea)

Resolução da gestação pela via mais rápida

48
Q

Com Qual frequência de fazer o controle intermitente dos BCF na fase de expulsão?

A

A cada 5 min

49
Q

Qual o objetivo da manobra de Brandt-Andrews no Secundamento (3 período do parto) ?

A

Auxiliar a expulsão placentária
Evitar inversão uterina (?)

50
Q

No caso de inversão uterina, qual manobra realizar ?

A

Manobra de Taxe

51
Q

Quais dois mecanismos de decedura?

A

Baudelocque-Schultze (Mecanismo central de decedura) - exterioriza primeiro a face fetal da placenta e depois elimina o coagulo retroplacentário

Baudelocque-Ducan - mecanismo lateral ou periferico - placenta inserida na parede lateral do útero
Primeiro elimina o coágulo

52
Q

O que é o acretismo placentário?

A

Invasão da placenta em tecidos além dos superficiais do útero ( ex: miometrio)

53
Q

Quais as 4 fases ou mecanimos do 4o período (greenberg ou pos-parto imediato) ?

A

Miotamponamento (ligaduras vivas de pinard - oblitera vasos miometriais)
Trombotamponamento (forma coagulo interior utero)
Indiferenca miouterina (intercala contração/relaxamento)
Contração uterina fixa (após 1hr do parto)

54
Q

O que é assinclitismo?

A

Movimento de inclinação lateral da cabeça fetal

Assinclitismo anterior: sutura sagital mais próxima do sacro

Assinclitismo posterior: sutura sagital mais proxima do pube

Obstetrícia (3 decks)

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