PROVA N3 HIV e Genital Feminina Flashcards
1) O Fenômeno de Arias-Stella consiste no fato de células epiteliais, que revestem células de um certo tipo de tumor, assemelharem-se com glândulas endometriais. Em qual tumor esse fenômeno se faz presente:
a) Tumor de Brenner
b) Tecoma
c) Tumor de Células Clara
d) Tumores Endometrioides
e) NDA
c
2) Assinale a alternativa correta a respeito da Síndrome de Stein-Leventhal.
a) Também chamada de Doença dos Ovários Císticos
b) Comum em idade reprodutiva, ou seja, por volta de 30 anos de idade
c) Associada com Diabetes Melito Tipo I
d) Está relacionada com o aumento da secreção de andrógenos que leva a diminuição do LH e aumento do FSH, resultando em sinais como hirsutismo, alopecia e acne
e) Superfície externa branca, perolácea e irregular
b
3) Com relação aos Cistos Não Neoplásicos nos ovários, responda a alternativa incorreta:
a) Exemplos são os Cistos Foliculares, Serosos, do Corpo Lúteo, Mucinosos, Endometrioides e Luteínicos da Gravidez
b) Os Cistos Foliculares são únicos ou múltiplos, contém conteúdo cristalino ou hemorrágico e é revestido por células da teca com ou sem luteinização
c) São lesões comuns que são originadas de alterações funcionais dos ovários, como o hiperestrogenismo, além de hemorragias uterinas disfuncionais
d) Os cistos relacionados com a gravidez são resultado da ação de gonadotrofinas coriônicas que podem ainda estar associados com Mola Hidatiforme, Coriocarcinoma ou Gravidez Gemelar
e) Existem cistos relacionados a endometriose que são frequentes entre 40-60 anos, uni ou bilaterais, que podem causar endometriose e infertilidade até de ter a aparência de “cistos achocolatados”
a
4) Estão listados abaixo, todos os agentes etiológicos mais comuns de Ooforites, exceto:
a) Neisseria gonorrhoeae
b) Streptococcus
c) Clamydia
d) Staphylococcus
e) Paramyxoviridae
d
5) Sobre os tumores originados do epitélio de revestimento ovariano, assinale a alternativa incorreta:
a) São classificados de acordo com o epitélio que apresenta em: tubário (serossecretor), Endometrial (endometrioide), Gástrico (mucossecretor) e Endocervical
b) São classificados de acordo com a sua localização em superficial e intracística
c) De acordo com seu comportamento biológico, podem ser classificadas apenas em benignas, malignas e borderline
d) São divididos em Tipo 1 (pouco agressivo e com mutação na KRAS e BRAF) e Tipo 2 (muito agressivo e mutação na P53)
e) Exemplos desses grupos de tumores são os Tumores Serosos e de Brenner
a
6) Com relação às manifestações pulmonares nos pacientes infectados pelo vírus HIV, é ERRADO afirmar que:
a) A disfunção celular dos linfócitos B aumenta o risco de desenvolvimento de infecções pulmonares, principalmente por Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae
b) A tuberculose é mais frequente do que na população em geral, principalmente nos pacientes com contagem de linfócitos CD4 ≤ 350 céls/mm³
c) Hipoxemia, infiltrado intersticial difuso bilateral e derrame pleural são achados comuns em pacientes com pneumonia por Pneumocystis jiroveci
d) O sarcoma de Kaposi é uma manifestação pouco frequente nos dias atuais
e) NDA
c
7) Assinale a afirmativa correta sobre os aspectos epidemiológicos e clínicos da síndrome de imunodeficiência adquirida pelo vírus HIV:
a) A transmissão parenteral do HIV pelo uso de drogas requer punção venosa, visto que as injeções subcutâneas ou intramusculares são consideradas de baixo risco
b) A transmissão materna para o feto pode ocorrer no primeiro ou segundo trimestre da gestação, entretanto, a transmissão ocorre mais comumente no período perinatal
c) Nos países em desenvolvimento, na ausência de terapia antirretroviral profilática, a probabilidade de transmissão do HIV da mãe para o feto/lactente varia de 50 a 60%
d) No estudo da transmissão heterossexual não foi evidenciada associação com as doenças sexualmente transmissíveis
e) Em profissionais de saúde, o uso de antirretrovirais como profilaxia pós-exposição não diminui o risco de infecção como acontece com a exposição ocupacional ao vírus da hepatite B
b
8) O prazo máximo (em horas) para o início da quimioterapia antirretroviral pós-exposição ocupacional é:
a) 120 min
b) 86400 segundos
c) 4 séculos
d) 259200 segundos
d
9) Um paciente de 32 anos vinha apresentando perda ponderal significativa de diarreia aquosa há sete meses, quando foi internado no HGR. Seu anti-HIV foi positivo e sua contagem de CD4 era de 48/μl. Havia ainda candidíase oral e uma colonoscopia com biópsia, que identificou colite por CMV. O Mycobacterium avium foi isolado em hemocultura. Foram iniciados antirretrovirais, além de azitromicina, etambutol, fluconazol e ganciclovir. Recebeu alta após um mês, com melhora do estado geral e remissão da diarreia, sob uso dos tratamentos e profilaxias recomendados. Duas semanas após a alta, começou a apresentar astenia, febre moderada e linfonodomegalia generalizada. A hipótese diagnóstica mais provável para esse novo quadro é:
a) Síndrome inflamatória de reconstituição imune
b) Citomegalovirose disseminada
c) Candidíase disseminada
d) Tuberculose miliar
e) NDA
a
10) Paciente com 36 anos é morador de rua há 2 anos e informa ser usuário de drogas injetáveis há anos. Quando abordado por uma equipe de saúde da família para populações em situação de rua, o médico verifica que o paciente está apresentando tosse com febre e, segundo informações do paciente, ele vem piorando nas últimas três semanas. Queixa-se de perda de peso e diarreia. Ao exame físico apresenta: TAx = 39ºC; PA = 90 x 50 mmHg; FC = 100 bpm e FR = 25 irpm. No exame do aparelho respiratório apresenta estertores crepitantes bilateralmente. O paciente é levado pela equipe a uma unidade de pronto atendimento onde realiza um RX de tórax que revela um infiltrado intersticial bilateral. A hipótese diagnóstica mais provável é:
a) Pneumonia comunitária
b) Citomegalovirose
c) Histoplasmose pulmonar
d) Pneumonia por Pneumocystis jiroveci
d
11) A infecção pelo HIV desencadeia alterações inflamatórias durante todo o curso da infecção. Trata-se de um processo crônico, que se caracteriza por intensa infecção e destruição da população de linfócitos T-CD4+, predominantemente CCR5+, residente na submucosa intestinal, ocasionando uma “quebra da barreira imune”. Sobre esse processo, considere as seguintes afirmativas:
1. A diminuição da população de células T-CD4+ na submucosa intestinal altera a imunidade local, facilita a disseminação de produtos bacterianos para a circulação sanguínea e contribui sobremaneira para o processo de ativação imune que caracteriza a evolução da doença;
2. A Prova Tuberculínica (PT) para o diagnóstico da infecção latente por M. tuberculosis deve ser realizada a cada 5 anos em pacientes HIV positivos e que sejam assintomáticos para tuberculose;
3. A história natural da sífilis é geralmente dividida em dois estágios, recente e tardia, separados por um período de latência clínica. Esse curso clínico pode ser alterado em pacientes HIV positivos, com a ocorrência de manifestações atípicas e mais agressivas;
4. Entre pacientes HIV positivos, observa-se um maior número de hospitalizações devido à infecção pelo vírus influenza A/H1N1 pdm, em comparação aos indivíduos não infectados. Entretanto, a gravidade da doença não é maior, exceto na presença de comorbidades ou Aids.
Assinale a alternativa CORRETA:
a) Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras
b) Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras
c) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras
d) Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras
e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras
d
12) Qual dos tumores do cólon e reto podem se associar à Aids?
a) Leiomiossarcoma de reto
b) Lipomas causando obstrução cólica
c) Leiomioma de cólon transverso
d) Adenocarcinoma de ceco
e) Linfoma não Hodgkin de células B
e
13) Homem, HIV positivo há três anos, sem aderência à terapia antirretroviral, apresenta quadro de cefaleia, vômitos e distúrbio do comportamento há três semanas. Em uso de sulfadiazina e pirimetamina há duas semanas sem resposta. A TC de crânio apresenta lesão única em região frontal, com edema perilesional importante e com halo após injeção de contraste endovenoso. O exame de liquor é normal quanto à celularidade e bioquímica, apresentando PCR positivo para Epstein-Barr. Sorologia para EBV positiva (IgG) e negativa para toxoplasmose (IgG e IgM). O diagnóstico mais provável é:
a) Neurotoxoplasmose
b) Encefalite viral
c) Linfoma primário de SNC
d) Neurocriptococose
c
14) Para o profissional de saúde que se acidentou no hospital com objeto perfurocortante sujo com secreção serossanguinolenta de origem não identificada (paciente fonte não identificado), recomenda-se:
a) Quimioprofilaxia para HIV e investigação da situação sorológica anti-hepatite B.
b) Vacinação anti-hepatite C e exames para avaliar presença de proteção anti-hepatite D.
c) Dose de reforço da vacina contra tuberculose e quimioprofilaxia para sífilis.
d) Profilaxia antitetânica e exames para avaliar proteção antirrubéola.
a
15) Mulher de 45 anos procurou a Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixa de diarreia aquosa (4 evacuações ao dia) há cerca de 2 meses e emagrecimento de 8 kg nos últimos 6 meses. Apresenta comportamento promíscuo com relações sexuais desprotegidas. Qual exame o médico da UBS deve solicitar?
a) Carga viral
b) Imunoblot rápido
c) Western blotting
d) Imunofluorescência indireta para o HIV
e) Reação de ensaio imunoenzimático
e
