patologia n3 doenças da pele e tropicais

Question 1

1- A perda focal ou disseminada da pigmentação protetora normal pode tornar os indivíduos alvos de atenção indesejável e extraordinariamente vulneráveis aos efeitos prejudiciais da luz solar. A cerca dos distúrbios da pigmentação assinale a assertiva correta:

a) As manchas “café com leite” estão relacionadas a exposição solar e pode conter melanossomos agregados no interior do citoplasma dos melanócitos.
b) As efélides resultam de uma hiperplasia de melanócito localizada, benigna e que pode ocorrer em todas as idades.
c) Existem inúmeros subtipos de nevos melanocíticos com aspectos clínicos variados, porém o nevo melanocítico juncional é o tipo mais comum.
d) Os ninhos de células esféricas que formam cordões ao longo das cristas interpapilares representam um estágio inicial do nevo melanocítico.

Answer 1

d

Question 2

2- O melanoma é uma neoplasia relativamente comum e mortal se não percebida nos estágios iniciais do seu curso. Apesar da maior conscientização pública sobre os sinais do melanoma cutâneo, a incidência tem demonstrado um elevado crescimento. No que se refere ao melanoma, assinale a alternativa correta:

a) Em relação a morfologia do melanoma, verifica-se a presença de fases de crescimento radial e vertical.
b) Os sinais clínicos mais consistente são as alterações na cor, tamanho ou forma da lesão e o aspecto da dor.
c) A probabilidade da metástase está relacionada com o sítio de desenvolvimento do melanoma.
d) O melanoma pode ser resultado de mutações adquiridas, bem como relacionado ao caráter hereditário no que se refere ao gene CKDN2A

Answer 2

a

Question 3

3- As neoplasias epiteliais benignas são comuns e em geral, biologicamente sem grandes consequências, embora possam causar desconforto psicológico significativo em indivíduos afetado. Visto que esses tumores podem ser confundidos com tumores malignos, assinale a alternativa correta:

a) As queratoses seborreicas são tumores epidérmicos que tem predileção por se desenvolver na face.
b) Em pessoas negras as lesões múltiplas de queratose seborreica são denominadas dermatite papulosa negra.
c) As mutações no gene receptor do fator de crescimento de fibroblasto conferem a causa da queratose seborreia.
d) A acantose nigricans é uma condição marcada pela hiperpigmentação e sob o auxílio da lupa observa a presença de orifícios em formas de poros.

Answer 3

c

Question 4

4- As dermatoses inflamatórias crônicas são distúrbios cutâneos inflamatórios que persistem por vários meses a anos. A superfície da pele pode torna-se enrugada em decorrência da formação excessiva ou anormal de escamas e posterior descamação. Assinale a alternativa incorreta:

a) Nem todas as lesões escamosas são inflamatórias; um exemplo evidente é observado na ictiose.
b) A psoríase é uma dermatose inflamatória aguda que pode desenvolver alterações comum a artrite reumatoide.
c) A psoríase afeta com mais frequência a pele dos cotovelos, joelhos, couro cabeludo, áreas lombossacrais, prega interglútea e glande do pênis.
d) Embora a dermatite seborreica envolva regiões com elevada densidade de glândulas sebáceas, essa dermatose não é uma doença das glândulas sebáceas.

Answer 4

b

Question 5

5- A acne vulgar afeta tanto indivíduos do sexo masculino e feminino, embora a tendência para a doença mais grave seja maior em homens. Assinale a alternativa incorreta:

a) A acne é observada em todas as raças, mas, geralmente, é mais branda em pessoas de origem asiática.
b) O desenvolvimento da acne pode ser resultado de uma ativação dos linfócitos e uma hipertrofia das glândulas sebáceas.
c) Bactérias sintetizadoras de lipase são capazes de converter os lipídios dentro do sebo em ácidos graxos inflamatórios, favorecendo o desenvolvimento da acne.
d) O aspecto clínico da acne pode ser induzido ou exacerbado por drogas como corticosteroides.

Answer 5

b

Question 6

6- As lesões agudas duram dias a semanas e são caracterizadas por infiltrados inflamatórios, edema e graus variados de lesão epidérmica, vascular ou subcutânea. A cerca das dermatoses inflamatórias agudas, assinale a alternativa incorreta:

a) A degranulação localizada dos mastócitos é uma característica da urticária, o que resulta em uma hiperpermeabilidade microvascular dérmica.
b) O espaçamento entre os feixes de colágenos e o preenchimento dos espaços perivasculares caracterizam o angioedema na urticária
c) Na urticária, a exposição ao antígeno resulta em formação de papulovesiculas exsudativas.
d) Episódios persistentes de urticaria podem estar associados a uma doença subjacente como linfoma de Hodgkin.

Answer 6

c

Question 7

7- Sobre a esquistossomose responda:

a) é uma parasitose causada por vermes helmintos do gênero Schistosoma.
b) Encontrada em quase todos os continentes
c) S. mansoni, o S. japonicum e o S. haematobium são as espécies mais importantes
d) A maioria dos casos ocorre na África e nas Américas, sendo o Brasil o país com a segunda maior prevalência.

Answer 7

c

Question 8

8- Em relação à esquistossomose marque a alternativa correta:

a) As manifestações clínicas dependem apenas da carga parasitária e de determinantes do hospedeiro.
b) As espécies dos caramujos que são hospedeiros intermediários do S. mansoni são B. glabrata, B. tenagophila e B. straminea.
c) Os miracídios multiplicam-se de forma sexuada nos caramujos e dão origem a cercarias
d) Uma vez infectados, os seres humanos passam a participar no ciclo como hospedeiros intermediários.

Answer 8

b

Question 9

9- Em relação a interação parasita- hospedeiro responda:

a) Os vermes adultos conseguem sobreviver durante vários anos no sistema porto-mesentérico do hospedeiro definitivo causando invariavelmente lesões
b) Inicialmente, a resposta do hospedeiro mediada por linfócitos T CD4+ é do tipo Th1
c) Os vermes adultos não conseguem burlar o sistema imunológico e estimulam desde o início da infeção a atuação dos eosinófilos
d) A transição da fase aguda para a crônica é marcada pelo predomínio de uma resposta imunitária do tipo Th1

Answer 9

b

Question 10

10- Em relação as formas anatomoclínicas responda:

a) As manifestações da fase aguda são sempre brandas e se manifestam com a dermatite decorrente a penetração das larvas pela pele.
b) a gravidade da forma aguda não tem relação com a carga parasitária inicial e sim com os determinantes do hospedeiro, como estado nutricional e comorbidades.
c) Microscopicamente, o quadro é bem típico, encontrando-se granulomas “floridos”
d) Os granulomas da fase aguda encontram em vários estágios evolutivos

Answer 10

b

Question 11

11- Sobre a forma intestinal/hepatointestinal responda:

a) Não apresenta hepatomegalia
b) A carga parasitária é alta com eliminação de ovos
c) Os granulomas apresentam-se nos mesmos estágios evolutivos (sincrônicos)
d) Trata-se de uma forma severa e sintomática da doença

Answer 11

a

Question 12

12- Assinale a alternativa incorreta sobre a Doença de Chagas.

a) zoonose causada pelo Trypanossoma cruzi
b) encontra-se somente em zona rural
c) o controle da transmissão vetorial deu importância a transmissão oral
d) fase aguda sintomática pior em crianças com menos de 4 anos de idade
e) em casos não tratados a fase aguda dura de 10 a 60 dias

Answer 12

b

Question 13

13- Análise as afirmações e assinale a alternativa correta:
I) Lesões celulares surgem em células parasitadas ou não e dependem de mecanismos diversos.
II) Reposta inflamatória: as células mais parasitadas são macrófagos residentes, fibroblastos, células musculares lisas e estriadas, células de schwann do sistema nervoso periférico e micróglia do SNC
III) Na fase aguda, o parasitismo tem papel relevante, pois os MO desencadeiam diretamente o processo.
IV) Na maioria das vezes assumem comportamento maligno e progressão lenta
Estão corretas as alternativas:
a) I,II,IV
b) I,II
c) II,III,IV
d) I,II,III
e) I,II,III,IV

Answer 13

d

Question 14

14- Na doença de Chagas observam-se duas fases clínicas: uma aguda, que pode ou não ser identificada, podendo evoluir para uma fase crônica, caso não seja tratada com medicação específica. As principais complicações que podem ser apresentadas na fase crônica da doença envolvem os sistemas:

a) Nervoso e renal.
b) Renal e digestivo.
c) Cardíaco e nervoso.
d) Cardíaco e digestivo

Answer 14

d

Question 15

15- Assinale a alternativa correta sobre a Doença de Chagas:

a) a fase crônica é marcada por altas taxas de parasitas
b) a fase aguda é marcada por baixas taxas de parasitas
c) As manifestações digestivas caracterizam por anorexia, náuseas, vômitos, diarreia e disfagia
d) No início da infecção, podem-se detectar anticorpos séricos anti-T.cruzi, IgG, cuja presença é decisiva no diagnóstico.

Answer 15

d

Question 16

16- É correto afirmar sobre a Doença de Chagas:
A) Ao contrário da fase aguda, a fase crônica evolui por muito tempo, os órgãos mais atingidos são o coração e TGI
B) Disfagia e constipações são comuns
c) Comprometimento cardíaco é muito raro, manifesta precocemente em crianças, na maioria dos pacientes observam-se taquicardia, pulso fino e rápido e tendência a hipotensão arterial, há aumento discreto ou moderado da área cardíaca
d) Perturbações neurológica são exacerbadas traduzidas ora por excitação ora por torpor, tais manifestações são mais evidentes em crianças e podem surgir convulsões, contraturas ou paralisias
E) complexo cutaneolinfonoidal é caracterizado pelo aparecimento, especialmente no rosto e nos membros, dos chagomas de inoculação, que consistem em lesões endurecidas, avermelhada, funculoides e com edema central discreto seguindo de descamação na fase aguda

Answer 16

a

Question 17

17- Em março de 2005 foi constatado um surto da Doença de Chagas na região litorânea de Santa Catarina, atingindo 25 pessoas e resultando em 3 mortes. Este fato, totalmente inesperado para uma área não endêmica da doença, dificultou inicialmente o diagnóstico por parte dos profissionais de saúde e chamou a atenção dos meios de comunicação, tendo grande repercussão em todo o país. A constatação da infecção natural pelo Trypanosoma cruzi em um gambá e em vários exemplares de triatomíneos confirmou a existência de um ciclo de transmissão do parasita naquela região.
Texto adaptado da “Revista Ciência Hoje”: NŽ 217, Jul. 2005.
Sobre a origem, transmissão, aspectos clínicos, diagnóstico e tratamento da Doença de Chagas, é CORRETO afirmar que:
(01) em geral, a doença tem duas etapas distintas no homem: a fase inicial, aguda, caracterizada por elevada parasiteia e estado febril, seguida de uma fase crônica, caracterizada pela diminuição do número de parasitas circulantes.
(02) os hospedeiros intermediários do Trypanosoma cruzi podem ser tanto vertebrados como invertebrados.
(08) as formas mais comuns de transmissão da doença são o contato com fluidos orgânicos de doentes e ingestão de alimento contaminado.
(16) o tratamento mais eficaz da Doença de Chagas baseia-se na aplicação de antibióticos potentes.
A somatória correta é:
A)03
B)01
C)10
D)08
E)16

Answer 17

b

Question 18

18- A malária é um grave problema que acomete várias áreas tropicais do mundo, incluindo o Brasil. A respeito dessa doença causada por protozoários do gênero Plasmodium, marque a alternativa incorreta.

a) Essa doença é transmitida pela picada do mosquito macho Anopheles.
b) Essa doença pode provocar febre alta, calafrios, dores no corpo, vômito e fraqueza.
c) Os protozoários, após infectarem uma pessoa, provocam o rompimento de suas hemácias.
d) A gravidade está diretamente relacionada com a espécie de protozoário que provocou a doença.
e) O Plasmodium vivax é responsável pela forma mais branda da doença.

Answer 18

a

Question 19

19- Assinale a alternativa incorreta quanto a transmissão da malária

a) Fômites
b) Congênita
c) Transfusão sanguínea
d) Vetorial
e) Acidentes de laboratórios

Answer 19

a

Question 20

20- A febre quartã é frequentemente mais ocasionada por qual espécie de Plasmodium?

a) P. vivax
b) P. ovale
c) P. falciparum
d) P. malarie

Answer 20

c

Question 21

21- A febre amarela é uma doença viral transmitida pela picada de um mosquito contaminado. Em áreas urbanas, o principal agente infectante é:

a) Anopheles albitarsis.
b) Aedes aegypti.
c) Simulium pertinax.
d) Aleurocanthus woglumi.
e) Culex quinquefasciatus.

Answer 21

b

Question 22

22- A febre amarela é uma doença provocada por vírus que desencadeia sintomas como febre alta, calafrios, cansaço, dores de cabeça e musculares, náusea e vômito. Além disso, na forma grave, podem ocorrer insuficiência renal e hepática, manifestações hemorrágicas e pele e olhos amarelados (icterícia). Baseando-se nos seus conhecimentos, marque a única alternativa que não se refere a uma forma de proteção contra a febre amarela.

a) Não deixar água acumulada, pois esse local serve de criadouro para o mosquito causador da febre amarela.
b) Usar repelente de insetos.
c) Utilizar mosquiteiros em áreas de risco.
d) Não comer carne malpassada ou malcozida.
e) Tomar a vacina contra a febre amarela.

Answer 22

d

Question 23

23- Sobre a Febre Chikungunya é correto afirmar:

a) É uma arbovirose transmitida por mosquitos do gênero Similium.
b) Seu período de incubação é de 2 a 7 dias
c) É sempre fatal
d) Sua recuperação está relacionada com o sistema imune, e garante proteção para a vida toda, após a recuperação.
e) NDA

Answer 23

d

Question 24

Sobre a Leishmaniose Tegumentar é incorreto afirmar:

a) O tempo de incubação da leishmaniose cutânea é de duas semanas a seis meses e nas primeiras semanas as úlceras tendem a aumentar e tornar-se crônica
b) Na leishmaniose cutânea por L. braziliensis as úlceras em geral são únicas, grandes e mais frequentes nos membros inferiores
c) Na disseminação linfática da leishmaniose cutânea há várias lesões com aspecto acneiforme, com pápulas e pequenas úlceras disseminadas pelo corpo
d) Na leishmaniose mucocutânea a mucosa do nariz eritema, pequenas lesões vegetantes, placas granulomatosas ou pontos esbranquiçados, erosão, ulceração e perfuração
e) NDA

Answer 24

c

Question 25

Sobre a Leishmaniose Tegumentar é correto afirmar:

a) Ocorrem necrose caseosa ou fibrinoide e vasculites na leishmaniose cutânea difusa
b) À medida que a lesão se torna crônica diminui a quantidade de parasitos e podem aparecer áreas de necrose caseosa, fibrinoide ou lítica associadas a neutrófilos e ocasionais parasitos
c) Na leishmaniose cutânea difusa há grande quantidade de linfócitos e plasmócitos com infiltração na periferia da lesão e focos perivasculares
d) Nos casos crônicos há neoformação vascular e não há fibrose na derme
e) NDA

Answer 25

b

Question 26

26- Sobre a Leishmaniose Visceral é correto afirmar:

a) Na infecção subclínica há manifestações como febrícula, tosse seca, diarreia, sudorese, adinamia e hepatoesplenomegalia discreta
b) Na forma aguda há febre baixa, acentuada hepatoesplenomegalia, tosse e diarreia
c) Na infecção assintomática os indivíduos têm reações sorológicas e/ou testes intradérmicos negativos para leishmânias
d) A forma clássica evolui lentamente para o curso crônico com período de incubação de dois a seis anos e tem manifestações como: febre diária, anorexia, fraqueza, emagrecimento e sinais de desnutrição
e) NDA

Answer 26

a

Question 27

27- Sobre a toxoplasmose é correto afirmar:

a) Na maioria dos casos a toxoplasmose aguda é sintomática com manifestações como febre, mal estar e mialgias
b) Na toxoplasmose ocular após aparente cura clínica e controle da infecção aguda, pode haver comprometimento ocular, geralmente bilateral, mesmo anos depois
c) Na toxoplasmose congênita o feto contaminado pode apresentar doença clínica já ao nascimento ou nos primeiros anos de vida, a qual se manifesta com retinite, epilepsia e retardamento mental ou motor
d) Na tétrade de Sabin há achado de retinocoroidite, microcefalia, convulsões e epilepsia
e) NDA

Answer 27

c

Question 28

28- De acordo com seus conhecimentos sobre Leptospirose é incorreto afirmar:

a) Após ultrapassarem as barreiras representadas pela pele e por mucosas do hospedeiro, invadem a corrente sanguínea e difundem-se pelo organismo, afetando múltiplos órgãos e produzindo as manifestações da doença
b) O fígado do paciente gravemente doente é grande, com intensa colestase e icterícia que assume classicamente a tonalidade rubínica devida à combinação do fator vascular com impregnação biliar dos tecidos e a vesícula biliar contém muita bile em seu interior
c) Nos rins a cortical é bastante espessada, com intensa impregnação biliar, mas o limite com a medular é preciso
d) Placas hemorrágicas na conjuntiva acompanhadas de impregnação biliar são sinal muito frequente na leptospirose
e) NDA

Answer 28

b

Question 29

29- Sobre a Paracoccidioidomicose é correto afirmar:

a) Há granuloma com padrão fibrinoide formado por células epitelioides e células gigantes uninucleadas, de tamanho variável, do tipo corpo estranho ou Langhans, podendo conter fungos no citoplasma, degenerados ou em reprodução
b) Independentemente de sua localização, quando a reação granulomatosa se torna confluente e volumosa, os conglomerados inflamatórios são visíveis a olho nu
c) A micose inicia-se nas vias aéreas superiores e dissemina-se para via linfática ou linfo-hematogênica lesando outros órgãos e sistemas
d) O controle da infecção depende de resposta imunitária eficaz, associada geralmente ao tipo Th2, caracterizada pela síntese de citocinas que ativam monócitos e linfócitos T CD4+ e CD8+, resultando na formação de granulomas compactos
e) NDA

Answer 29

b

Question 30

30- Sobre a esquistossomose responda:

a) é uma parasitose causada por vermes helmintos do gênero Schistosoma.
b) Encontrada em quase todos os continentes
c) S. mansoni, o S. japonicum e o S. haematobium são as espécies mais importantes
d) A maioria dos casos ocorre na África e nas Américas, sendo o Brasil o país com a segunda maior prevalência.

Answer 30

c