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Infecto > Prova IV > Flashcards

Prova IV Flashcards

1
Q

Quando lavar as mãos nos serviços de saúde?

A

1) Antes contato pcte
2) Antes procedimentos
3) Depois contato com fluidos do pcte
4) Depois contato com pcte

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2
Q

Precauções no risco de infecção transmitida via aerosol

A

1 - Quarto privativo com pressão negativa e fluxo de ar laminar
2 - Máscara N95
3 - Máscara para transporte

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3
Q

Pneumonia por ventilação mecânica

A

1 - Ventilação mecânica há mais de 48h
2 - Novo infiltrado pulmonar
3 - Aumento das secreções

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4
Q

Fatores de risco para infecção invasiva por cândida

A 
1 - Manipulação TGI
2 - Cateter venoso central
3 - Atb de amplo espectro
4 - Neutropenia
5 - Glicocorticóides
6 - Nutrição parenteral total
7 - Cirurgia prévia
8 - IRA - hemodiálise
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5
Q

Principais focos de infecção por criptococos

A

SNC e pulmões

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6
Q

O que investigar quando candida der sinais/manifestações cutâneas?

A

Fundo de olho

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7
Q

Quando solicitar sorologias para HIV?

A 
1 - Exposição de risco
2 - Filhos de mães HIV +
3 - Pré natal
4 - Uso de drogas EV
5 - Sarcoma de Kaposi
6 - Diarreia crônica
7 - Perda ponderal
8 - Ulceras orais/genitais
9 - Tb
10 - Doação de sangue
11 - Candidíase oral/esofagiana
12- Dermatite seborreica (T)
13 - Febre de origem indeterminada
14 - Linf. <1500
15 - Plaquetopenia
16 - Adenomegalia generalizada
17 - Mononucleose
18 - Outras IST'S
19 - Dermatofitoses extensas
20 - Anemia
21 - Herpes Zóster
22 - Pneumonias de repetição
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8
Q

Como proceder no diagnóstico de HIV?

A

1) Elisa (teste com alto VPN)
2) Se +, repete o teste com alto VPN
3) Se +, western blot ou carga viral (alto VPP)

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9
Q

Janela imunológica HIV

A

2 -4 S

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10
Q

O que favorece um resultado indeterminado de HIV?

A

1 - Infecção fulminante
2 - Auto anticorpos
3 - Alo anticorpos da gravidez
4 - Infecção aguda

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11
Q

O que favorece um resultado falso negativo?

A

1 - Infecção aguda
2 - Falha na detecção do subtipo viral
3 - Imunossupressão severa
4 - Infecção fulminante

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12
Q

Achados na sepse

A 
1 - Alteração no leuco (ou bastões + de 10%)
2 - Plaquetopenia
3 - Hipoxemia
4 - Hiperglicemia no não DM
5 - Aumento creatinina 0,5 do basal
6 - Insuf. renal (hipernatremia e calemia)
7 - Aumento PCR
8 - Oligúria
9 - Coagulopatia
10 - Hiperbilirrubinemia
11 - Aumento lactato
12 - Aumento procalcitonina
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13
Q

O que são pacientes não progressores?

A

Pctes com HIV há mais de 10 anos mas que permanecem com CD4 bom (>500)

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14
Q

O que são pctes controladores de elite?

A

Pctes cuja contagem de CD4 não cai e muitas vezes a carga viral é indetectável

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15
Q

Quando suspeitar de HIV 2?

A

Sorologia + mas carga viral indetectável

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16
Q

Quando suspeitar de AIDS?

A

1 - CD4 <200
2 - Pneumocistis jiroveci
3 - Reativação de chagas
4 - Toxo/CA cerebral
5 - Criptococs extrapulmonares
6 - Herpes simples monocutâneo há mais de 1M
7 - Linfoma não Hodgkin
8 - CMV (que não seja figado, baço ou linfonodos)
9 - Candidose VA intermediarias e/ou baixas
10 - CA cervical invasivo
11 - Histoplasmose disseminada

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17
Q

Sintomas pré SIDA

A 
1 - Candídiase oral/esofagiana
2 - Neuropatia periférica s/ explicação
3 - Leucoplasia pilosa
4 - Displasia cervical
5 - PTI
6 - Diarreia cronica
7 - Febre persistente
8 - Dermatite seborreica
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18
Q

Critérios de Caracas

A 
1 - Sarcoma Kaposi - 10
2 - TB disseminada - 10
3 - Candidose oral/ leucoplasia pilosa - 5
4 - Tb cavitária - 5
5 - Herés zóster - 5
6 - Neuropatia - 5
7- Diarreia crônica - 2
8- Febre >38ºC há mais de 1M - 2
9 - Perda ponderal - 2
10 - Astenia/qcaquexia - 2
11 - Dermatite/anemia - 2
12 - Linfadenopatia - 2
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19
Q

Base do tto HIV

A

2 Análogos de nucleosídeos da transcriptase reversa + outra classe

20
Q

Lipodistrofia no HIV

A

Era comum devido aos inibidores da protease que consumiam o tecido adiposo das extremidades e acumulava centripetamente

21
Q

O que explica/indica a resistencia ao tto do HIV

A 
1 - Uso irregular
2 - Mutações
3 - Pctes antes com carga indetectável que posteriormente aumenta
4 - Carga viral não zerou em 6M de tto
Preciso genotipar
22
Q

Profilaxia pós exposição

A

72h após a exposição de risco e por 30d

23
Q

SIRS

A

1 - Leuco > 12.000 ou <4.000
2 - FC <90bpm
3 - FR >20 ou PC02 <32
4 - TC maior ou igual a 38º ou menor ou igual 36ºC

24
Q

SOFA

A 
Pa02/Fi02 
Bilirrubinas
Glasgow
Plaquetas
Creatinina
25
Q

Quick Sofa

A

FR >22
PAS <100
Alt Glasgow

26
Q

Exames a pedir na suspeita de sepse

A 
1 - Gasometria
2 - Hemocultura
3 - Ureia
4 - Creatinina
5 - TP
6 - Albumina
7 - Fosfatase alcalina
9 - Gama-GT
10 - Bilirrubinas
11 - Plaquetograma
12 - Hemograma
13 - Lactato
14 - Procalcitonina
15 - PCR
27
Q

Definição de sepse

A

Disfunção orgânica devido a complicações sistêmicas causada por inflamação generalizada por infecção

28
Q

Definição choque

A

Incapacidade de suprir substrato para o metabolismo celular

29
Q

Quando definir choque séptico

A

A partir do momento que para manter a PA do paciente seja preciso usar drogas vasoativas

30
Q

“Escadinha” na sepse

A

1 - Hidrata 3L de cristalóides correndo rapido (NÃO ESQUECER ATB o quanto antes)
*PONDERAR SE O PACIENTE PODE RECEBER MUITO LÍQUIDO.
*CONTROLE DO FOFO
2 - Drogas vasoativas - choque séptico
3 - Corticóides
4 - Hemotransfusão (ideal HB entre 7 e 10)

31
Q

Investigando Hipovolemia

A 
1 - Maior tempo p/ enchimento capilar
2 - Extremidades frias e pegajogas
3 - Amplitute de pulso
4 - Baixa PA
5 - Débito urinário < 0,5 mL/kg/h
6 - Alt. pH
32
Q

Diagnóstico do HIV busca

A

1 - Anticorpos
2 - p24
3 - Detecção RNA
4 - Carga viral

33
Q

Correceptores no HIV

A

O vírus precisa de pelo menos 1 correceptor seja CXCR4 ou CCR5

34
Q

Progressores lentos

A

Taxas de CD4 caem lá pelo 14º, 15º ano de infecção

35
Q

Fungos com sintomalogia sistêmica

A

Infecção profunda

36
Q

Fungos dermatófitos

A

filamentosos, que são aqueles que fazem estruturas tubulares, dos gêneros Trichophyton, Microsporum e Epidermophyton. Eles metabolizam queratina, parasitam pele, unhas e cabelos.

37
Q

Tinea pedis vesicular

A

características mais inflamatórias. Você tem formação de pequenos abscessos, secreção

38
Q

Diagnóstico dermatofitoses

A

Micológico

39
Q

A tinea corporis

A

placa com uma descamação nas bordas e o centro tendendo à normalização

40
Q

kerion

A

Dermatofitose do couro cabeludo

41
Q

Forma Intertriginosa da Cândida

A

● Mulheres com mamas grandes;
● Mulheres obesas;
Nádegas

42
Q

Calculo indice de infec hospitalares

A

Infecção hospitalar = (N° de infecções hospitalares/Nº de saídas)

43
Q
  • Higienização simples
A

ato de higienizar as mãos com água e sabão comum na forma líquida.

44
Q
  • Higienização antisséptica:
A

higienizar as mãos com água e sabonete associados a antisséptico

45
Q
  • Fricção antisséptica das mãos com preparação alcoólica
A

aplicação de preparação alcoólica nãos mãos para reduzir a carga de microrganismos sem a necessidade de enxague em água ou secagem com papel toalha ou outros equipamentos.

46
Q

Tempo de lavagem das mãos:

A

Agua e sabao 40 a 60 segundos

Preparação alcoolica - 20 a 30 segundos

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