Protozoos Intestinales Flashcards
ENTAMOEBA HISTOLYTICA y DISPAR
Generalidades
Histolytica: Es el único patógeno del género. Invade submucosa y otros tejidos. Trofozoitos hematófagos.
Dispar: No produce enfermedad. Superficie de mucosa
Mecanismo de infx: Ingestión oral de agua o alimentos contaminados con Quistes maduros.
Fijación al Colon por Lectinas de adherencia Gal/GalNAc. Invade al expresar Porinas y Proteasas. Resistencia a lisos por complemento.
Resistencia del hospedero:
- Hidrolasas destructoras de Lectina
- Fibra de moco con receptores de Galactosa atrapa trofozoitos
- IgA secretora contra proteinas de adherencia
ENTAMOEBA HISTOLYTICA y DISPAR
Cuadros clínicos
INTESTINALES
- Úlceras en botón de camisa: Lesiones microscópicas de base amplia en el fondo. En inmunocomprometidos se juntan y puede haber perforaciones que llegan a producir peritonitis química. Escasa respuesta inflamatoria por inhibidores liberados por el parásito.
- Amebiasis: 10% de los infectados desarrollan enfermedad. Aguda/Colitis amibiana disentérica: Diarrea disentérica mucosanguinolienta de alta frecuencia y bajo volumen con pujo, tensemos y retorcijón previo, afebril. Crónica/Colitis amibiana no disentérica: Diarrea acuosa leve. Periodos sintomáticos y asintomáticos alternados. Fulminante: Inmunocompometidos, lesiones gangrenosas y perforaciones.
- Complicaciones: Peritonitis, Ameboma (Absceso de trofozoitos y células inmunes), Apendicitis amibiana.
EXTRAINTESTINALES
- Absceso hepático amibiano: Trofozoitos de diseminación hematogena. Se forma una cavidad en el parénquima hepático en lóbulo derecho y superior constituido por Trofozoitos, Linfocitos y tejido hepático dañado; en torno se forma un capsular y puede haber crecimiento radial. Cuadro atípico indiferenciado inicial, dolor, síntomas de compresión. 25% concomitante intestinal manifiesta. Hombres, alcohol, desnutrición, inmunosupresión. Puede haber abscesos cerebrales y pulmonares.
- -Complicaciones; Fistulas peritoneales o de pulmonar con vómica.
ENTAMOEBA HISTOLYTICA y DISPAR
Diagnóstico
Coprológico:
- Asintomáticos: Quistes
- Aguda y fulminante: Trofozoitos hematófagos
- Crónica: Trofozoitos y quistes
Absceso hepático: Imagenologia, hemoleucograma con eosinofilia, trofozoitos en material. Pruebas inmunológicas confirman.
ENTAMOEBA HISTOLYTICA y DISPAR
Ciclo
Monoxeno obligado.
Trofozoitos –> Quiste (pared) –> Heces –> tierra –> Quistes efectivos maduros –> Comida –> Humano –> Estomago e intestino –> Salen 4 Trofozoitos
AMIBAS NO PATÓGENAS
Entamoeba Dispar, Coli, Hartmanni, Endlimax Nanna Iodamoeba Butschlii, Chilomastix Mesnili (Flagelado)
Indican contaminación fecal.
BALANTIDUM COLI
Generalidades
Ciliado. Se comporta como E. Histolytica. Hospedador natural: Cerdo, accidental: Humano.
BALANTIDUM COLI
Diagnóstico
Coprológico
GIARDIA INTESTINALIS
Generalidades
Duodenale, Lamblia u Hominis.
Flagelado de presentación como trofozoito y quiste. ID con ventosa que interfiere absorción. común en pediatría y es oportunista.
Mecanismo de info: Ingesta de quistes en agua o alimento contaminado.
GIARDIA INTESTINALIS
Cuadros clínicos
- Asintomatica
- Aguda: Diarrea a cuotas y luego asintomáticos.
- Crónica: Sindorme de mala absorción por atrofia de vellosidades. Diarrea acuosa inicial progresa por ausencia de tratamiento. Heces fétidas, pastosas, lientericas y esteatorrea. Perdida de peso y retrasa crecimiento.
GIARDIA INTESTINALIS
Diagnóstico
Coprológico seriado
GIARDIA INTESTINALIS
Ciclo
Monoxeno.
Quiste y trofozoito en luz; Trofozoito en pared –> Sale por heces a agua y alimentos –> Entra a ID.
BLASTOCYSTIS SP
Generalidades
Parásito mas común aislado en heces. Transmisión quiste en heces.
BLASTOCYSTIS SP
Cuadros clínicos
Inmunocompetentes: Diarrea acuosa coprológico con mas de 5 formas por campo microscópico y unico patogeno.
Inmunosuprimidos: Diarrea acuosa, oportunista.
BLASTOCYSTIS SP
Diagnóstico
Coprológico especifico
BLASTOCYSTIS SP
Ciclo
Monoxénico compartido con muchas especies.
