Hemáticos y Tisulares 2 Flashcards
TRICHOMONA VAGINALIS
Generalidades
Protozoo plateado muy móvil, tratamiento a la pareja por transmisión sexual
Forma infectante: Trofozoito. Incubación 4-28 días. Transmisión: Sexual o canal de parto.
TRICHOMONA VAGINALIS
Cuadros clínicos
- Vaginitis: Flujo espumoso maloliente. Paredes vaginales con cuello en fresa.
- Uretritis: Asintomática en hombres, la mayoría de los casos es no gonocócica.
- Ulceras peneanas
TRICHOMONA VAGINALIS
Diagnóstico
Test en fresco directo del flujo vaginal en soluciones salina o Coloración de Papanicolaou o Gram o Giemsa en citología.
Cultivo, PCR, IFI (No se usan).
TRICHOMONA VAGINALIS
Ciclo
Contacto directo del Trofozoito, afecta uretra, vagina y próstata.
TRYPANOSOMA BRUCEI GAMBIENSE Y RHODESIENSE (TSE TSE) O CRUZI (CHINCHE)
Generalidades
Tiene Kinetoplasto y es flagelado.
Transmisión: Picadura, transfusiones, trasplantes, placenta, ingesta.
Vector: Triatoma(chinche besucón) o Mosca Tse Tse.
Forma infectante: Tripomastigote flagelado en sangre.
Amastigote sin flagelo en tejidos.
Cruzi
Rhodesiense aguda
Gambiense crónica
TRYPANOSOMA BRUCEI GAMBIENSE Y RHODESIENSE (TSE TSE) O CRUZI (CHINCHE)
Cuadros clínicos
- Chagas: Chinche Cruzi. America sur o centro. Enfermedad tropical crónica con fase aguda.
- Fase aguda: Asintomatica o feiebre, mialgias, escalofríos, sudoracion, cuadro inespecifico. Signo de Romaña-Mazza si pica en ojo con conjuntivitis y edema bi o unilateral. Signo de Chagoma sitio de inoculación, eritema e inflamación. Incuba 4-10 días. Dura 2-4 meses. Alta parasitemia.
- Fase latente: Dx por Ac.
- Fase crónica: Mega visceras. Amastigotes intracelulares formando nidos. Miocarditis y muerte súbita.
CLASIFICACIÓN OMS-OPS:
I > Infección chagásica sin compromiso clínico, radiológico ni de ECG.
II > Infección chagasica cn sintomatologia moderada o nula; radiología normal o indicativa de hipertrofia cardiaca leve o con alteración leve del ECG.
III > Sintomatología evidente con hipertrofia cardiaca moderada y alteración del ECG.
IV > Sintomatología muy fuerte con insuficiencia cardiaca, cariomegalia y visceromegalias.
Congénito > Poco frecuente, abortos espontáneos y partos prematuros. Anemia, lesiones cutáneas y miocardios.
- Enfermedad del sueño: Vector Tse Tse. Gambiense y Rhodesiense. Transmisión por picadura, congénita, transfusiones o accidental laboratorio. Entran en coma y mueren.
- Fase aguda: Chancro en piel con ulcera violácea, fiebre alta, astenia, mialgias, artralgias, adenopatías, compromiso SNC, falla hepática, renal, CID.
- Fase crónica: Meningoencefalitis, visceromegalia, sintomas cardiacos, SN alteraciones de conciencia, confusión, desorientación, letárgica y coma.
TRYPANOSOMA BRUCEI GAMBIENSE Y RHODESIENSE (TSE TSE) O CRUZI (CHINCHE)
Diagnóstico
Chagas:
- Fase aguda: Examen fresco buscando Tripomastigote en circulación. Extendidos coloreados Giemsa biopsia, cultivo, PCR, aglutinación directa, Xenodiagnóstico (Tripo y Epimastigotes intestinal mosca). Leucocitos, LCR con globulinas y disminución de PMNn.
- Fase indeterminada: Cultivo o Xenodiagnostico. Strout.
- Fase crónica: ELISA, IFI confirma. Hemaglutinación indirecta. Biopsia, fijación de complemento, prueba de látex, PCR, cultivo.
- Congénita: IgM. Diferencial con sifilis, toxoplasmosis, hemolytic del recline nacido y septicemia. Descarrtar meningitis y encefalitis virales.
- Indirectos (cultivo y Xeno): Multiplicar parasitos en laboratorio.
Africana: Gota gruesa y extendido Pruebas rápidas de aglutinación, detención de Ig;. cultivo IFI al Kinetoplasto PCR
TRYPANOSOMA BRUCEI GAMBIENSE Y RHODESIENSE (TSE TSE) O CRUZI (CHINCHE)
Ciclo
Tripomastigotes entran al picar el chinche porque defeca en piel –> Es fagocitarlo por celular de Langerhans y se vuelve Amastigote –> Se estalla –> Salen Amastigotes –> Se flagelan –> Tripomastigotes. Chinches pican chupan y se infectan.
LEISHMANIA
Generalidades
Protozoo intercellular con Kinetoplasto.
Vector: Lutzomya (América) o Flebotomus (Europa). Picadura como pringadura de aceite.
Incubación: meses o años.
Forma infectante: Amastigotes en mosquito.
Promastigotes en sangre y Amastigotes en tejidos.
LEISHMANIA
Cuadros clínicos
- Leishmaniosis mucocutanea americana: L. Brasilienses o Colombianens. Lesiones en membranas, mucosas, cartílago y piel. Nariz de tapir. Sobreinfecciones, es muy cronica. Cuello ed búfalo. Dx diferencial con hongo.
- Leishmaniosis cutánea del viejo mundo: L. Tropica.
- Leishmaniosis cutánea del nuevo mundo: L. Mexicana. Ulcera del chichero que destruye el pabellón auricular. >Leishmaniasis difusa forma leproide: Cara y párpados pertenece a cutánea.
- Leishmaniosis tegumentar = cutánea + mucocutánea: Picadura dolorosa, tomas sangre con macrofagos infectados de amastigotes. Lesiones en cara, orejas, brazos y cuello. Estadios máculas, paula, ulcera y costra. Lesiones simples y difusas con ulcera ahuecada en el centro con bordes levantados inducidos, son en sacabocados. Ulcera indolora con liquido no purulento.
- Leishmaniosis visceral: L. Donovani, Ifantum, Chagasi. Muuy de africa. Esplenomegalia, hepatomegalia, linfadenopatia, pancitopenia, afecta ganglios linfáticos. Piel hiperpigmentada Signo de Kala-azar.
LEISHMANIA
Diagnóstico
Gota gruesa
Leishmanina/Montenegro: Cutanea de hipersensibilidad, no es Dx.
