Protozoos

Question 1

Protozoos

Answer 1

1-500 µm
70 000 especies, 15 000 parasitarias
Estructura celular variable: membrana, protoplasma y núcleo

Question 2

Forma vegetativa

Answer 2

Trofozoito

Question 3

Forma de resistencia

Answer 3

Quiste

Question 4

Membrana

Answer 4

Unitaria o plasmática, con elementos fibrilares de refuerzo (cubierta quistica)

Question 5

Núcleo

Answer 5

Único/Múltiple
Vesicular: endosoma/cariosoma (ARN); Nucleolo (DNA)
Compacto: Cromatina en citoplasma

Question 6

Citoplasma/Protoplasma

Answer 6

Aloja o genera orgánulos
Pseudopodos/cilios/flagelos (locomoción, nutrición)
Vacuolas (digestión, nutrición)
Mitocondrias (energía)

Question 7

Amebas

Answer 7

Humano, aveces cerdo y mono
Puede ser comensal en el intestino grueso
Infecciones asintomáticas
+Frecuente en niños y adultos jovenes

Question 8

Amebiasis

Answer 8

Tercera enfermedad parasitaria + importante del mundo
Mundial
+ Prevalencia en el trópico y lugares con saneamiento deficiente

Question 9

Amebas comensales

Answer 9

Entamoeba coli
E. Hartmanni
E. Dispar
E. Gingivalis
E. Polecki
Iodamoeba butschlii
Endolimax nana
Blastocystis hominis

Question 10

Entamoeba coli (trofozoito)

Answer 10

15-20 µm
Citoplasma granuloso
Vacuolas con bacterias
Sin separación clara de endo y ectoplasma
Pseudopodos cortos
Cromatina nuclear irregular
Cromosoma grande y excéntrico

Question 11

Entamoeba coli (quiste)

Answer 11

15-25 µm
Redondo/oval
1-8 núcleos
Cromatina periférica irregular
Cariosoma excéntrico
Barras cromatoideas

Question 12

Entamoeba gingivalis

Answer 12

Sarro dentario, lesiones maxilofaciales, caries, pulpitis, gingivitis
Sin quistes
Persona-persona, saliva, utensilios de comer/beber

Question 13

Entamoeba hartmanni

Answer 13

Trofozoito: 4-10 µm, 1 núcleo
Quiste: 8-10 µm, 2-4 núcleos
Raza pequeña de E. Histolytica
No invasiva, en la luz del IG
No fagocita eritrocitos
Lenta

Question 14

Tinción para visualizar los núcleos de protozoos

Answer 14

Tinción tricrómica

Question 15

Endolimax nana

Answer 15

Exclusiva del humano
IG a nivel del ciego
Ingiere bacterias y ellas a él (mutualismo)
Infección mixta, diarrea crónica o enterocolitis
4-6 núcleos
Carisma grande

Question 16

Idamoeba butschlii

Answer 16

Trofozoito: 4-20 µm
Lento, pseudopodos hialinos, endossam irregular

Quiste: 1 núcleo con carisma grande, vacuola de glucogeno (solo yodofora)

Question 17

Entamoeba polecki

Answer 17

Monos y cerdos 1º reservorios
En aguas negras (i. emergente por inundaciones)
Quiste y trofozoito come células y eritrocitos
Cromatina gruesa

Question 18

Blastocistis hominis

Answer 18

Zoonosis (ratas, cerdos, aves y humano)
Íleon y colon
4-6 núcleos
Inflamación en lámina propia, diarrea, nausea, dolor abdominal, desnutrición/anorexia

Question 19

Dx amebas comensales

Answer 19

Microscopia de heces
[ ] de flotación o de sedimentación
3 muestras
Tinción: hematoxilina férrica o tricrómico de Gomori
E. gingivalis: muestra de sarro o prótesis dentales

Question 20

Epidemiología amebas comensales

Answer 20

Fecalismo
Higiene deficiente

Question 21

Tx amebas comensales

Answer 21

No hay tx específico
Solo en hiperinfecciones que llegan a la mucosa intestinal
Tinidazol/Metronidazol

Question 22

Entamoeba histolytica

Answer 22

Infección humana
IG y otras cavidades (Hígado, cutánea, pulmonar y cerebral)
Úlceras en cuello de botella/botón de camisa
Moscas vectores
Forma infectante: quiste

Question 23

Enzimas E. Histolytica

Answer 23

Enzimas líticas: tripsina, peptina, hialuronidasa
Colagenasa
N. Acetilglucosamina (fagocita submucosa)
sialidasa (adherencia)
Invade o lisa la célula

Question 24

Cuadro clínico E. Histolytica

Answer 24

Disenteria
Megacolon tóxico
Colitis ulcerativa
Ameboma/Granuloma amebiano
Apendicitis
Diarrea
Dolor cólico

Question 25

Amebiasis intestinal por E. Histolytica

Answer 25

Penetra los vasos y llega a otros órganos
Hepática: hepatomegalia, abscesos, fiebre, dolor, neutrofilia
Cutánea: ulceración, eritema, dolor
Pulmonar: abceso
Cerebral

Question 26

Epidemiología E. Histolytica

Answer 26

Cosmopolita
Manipuladores de alimentos
Agua, verduras
Moscas > vectores
Portadores asintomáticos

Question 27

Dx E. Histolytica

Answer 27

Microscopia en fresco yodo-lugol
Tinción: tricromico y hematoxilina férrica
BAF
Aglutinación con latex

Question 28

Tx E. Histolytica

Answer 28

Iodoquinol
Quiniofon
Cloroquina (hepática)
Metranidazol (no en quistes)

Question 29

Amebas de vida libre

Answer 29

Acanthamoeba castellani
Naegleria fowleri
Balamuthia mandrillaris

Question 30

Amebas de vida libre características

Answer 30

Anfizoica
Ubicuas, aguas termales (hasta 45ºC)
Oportunista, alta virulencia, pobre adaptación al parasitismo (consume mucho)
Subestimada (suele dx a la muerte)
En SNC 95% de mortalidad
Sin tx efectivo

Question 31

Acantamoeba spp.

Answer 31

Acanto= espinas
Daño en piel, ojos (queratitis amebiana) y cerebro
Ubicua
Penetran por vías respiratorias, ojos y lesiones cutáneas
Forma infectante trofozoito/quiste

Question 32

Dx Acantamoeba spp.

Answer 32

Punción lumbar
LCR
Búsqueda de trofozoitos

Question 33

Naegleria fowleri

Answer 33

Ingreso de agua con trofozoitos por conductos nasales (placa cribosa, n. olfatorio, encéfalo y meninges)
Foco necrótico con coma y muerte en 1-5 días (MEAP)
+ Muertes en jovenes inmunocompetentes

Question 34

MEAP

Answer 34

Meningoencefalitis amebiana primaria
Naegleria fowleri

Question 35

Dx Naegleria fowleri

Answer 35

LCR
Secresiones nasales y orofaríngeas
Núcleo con carisma grande (loa abarca casi todo)

Question 36

Balamuthia mandrillaris

Answer 36

Encefalitis granulomatosa
Orangután y mandril

Question 37

Tx Amebas de vida libre

Answer 37

Anfotericina B liposomal (inhibe multiplicación, no las elimina)
Ketoconazol
Miconazol