Flagelados y ciliados

Question 1

Flagelados

Answer 1

Giardia lamblia
Trichomonas vaginalis
T. Tenax
Pentarichomonas
Dientamoeba fragilis
Chilomastix mesniliC

Question 2

Ciliado

Answer 2

Balantidium coli

Question 3

Giardia lamblia/duodenalis/intestinalis (trofozoito/quiste)

Answer 3

Trofozoito: 8 flagelos, 2 núcleos, 2 axostilo, disco suctorio
12-15 μm
Quiste: 4 núcleos, oval, flagelos internos, forma infectante

Question 4

Giardia lamblia/duodenalis/intestinalis características

Answer 4

1º Protozoario observado
Transmisión por agua, fecal-oral y alimentos
Zoonosis, roedores (castor), perros y gatos
Reproducción por bipartición
Se pega al intestino y limita la absorción (diarrea)

Question 5

Dosis mínima invectiva Giardia

Answer 5

10 quistes

Question 6

Clínica Giardia lamblia

Answer 6

Incubación 12-20 días
Esteatorrea
Criptas duodenales (atrofia las vellosidades)
Nauseas
Anorexia
Febrícula y escalofríos
Dolor epigastrico
Flatulencia
Malabsorción
No asociada al SIDA

Question 7

Sx Giardiasis fases

Answer 7

Fase aguda: nauseas, vomito, diarrea acuosa, dolor abdominal epigástrico, meteorismo y anorexia
Fase crónica: diarrea pastosa, maloliente, 4-5 veces al día, anorexia y dolor epigástrico

Question 8

Dx Giardia duodenalis

Answer 8

Coproparasitoscópico (fresco, flotación en sulfato de zinc, 3-5 muestras)
Enterotest
Biopsia duodenal
ELISA

Question 9

Epidemiología Giardia lamblia

Answer 9

Países subdesarrollados epidémica, desarrollados endémica
Fecalismo, vía hídrica
Guarderías (oral-fecal directa)
Manipulación de alimentos
Transmisión sexual anal

Question 10

Tx Giardia lamblia

Answer 10

Metronidazol
Nitroimidazina
Tinidazol
Ornidazol

Question 11

Trichomona vaginalis

Answer 11

Solo trofozoito
Piriforme, 4 flagelos anteriores, membrana ondulante (5º flagelo + largo), axostilo
Reproducción binaria
Persona-persona, exclusivo humanos
En vagina, prostata, vesículas seminales y uretra

Question 12

Clínica Trichomona vaginalis

Answer 12

Incubación 4-28 días
Citotoxinas que degenera y destruye el epitelio, eosinofilia, PMN, placas eritematosas en fresa y secreción blanca/espumosa
Cambia a un pH de 5-6
Disuria y uretritis

Question 13

Dx Trichomona vaginalis

Answer 13

Fresco de descargas uretrales, vaginales y fluidos prostático
Tinción de Giemsa

Question 14

Tx Trichomona vaginalis

Answer 14

Metronidazol, si hay resistencia Timidazol
Tx al compañero sexual

Question 15

Pentatrichomona/Trichomona hominis

Answer 15

Solo trofozoito
3-5 Flagelos anteriores, membrana ondulante, núcleo ovoide con cariosoma central, axostilo, forma vegetativa
Fecalismo
En amortiguadores de pH (leche, atole, papilla), p. con aclorhidria y lactantes con cuadros diarreicos

Question 16

Dx Trichomona hominis

Answer 16

CPS directo en fresco

Question 17

Trichomona ténax

Answer 17

4 Flagelos y una membrana ondulante, núcleo ovoide vesicular, axostilo largo
Ciclo no conocido
Neumonías, nódulos en la glándula maxilar y fibrosis pulmonar

Question 18

Dientamoeba fragilis

Answer 18

Única ameba flagelada
Solo trofozoito
Binucleado
Cosmopolita, + en niños, quizás trans. por huevos de nemátodos

Question 19

Clínica Dientamoeba fragilis

Answer 19

Diarrea aguda/crónica, dolor abdominal, inflamación e hiposecreción de mucosa colónica
No invasiva

Question 20

Dx Dientamoeba fragilis

Answer 20

CPS seriado (3), fresco o fijado con PVA
Frotis fecal con tricrómico, hematoxilina férrica y giemsa

Question 21

Tx Dientamoeba fragilis

Answer 21

Hidroxiquinoleína
Derivados de metronidazol

Question 22

Chilomastix mesnelli

Answer 22

Trofozoito y quiste (FI)
“Forma de limón”
5 Flagelos
Fecalismo
Dx CPS seriado, frotis fecal con hematoxilina

Question 23

Flagelados que casi siempre están juntos (4)

Answer 23

Giardia
Trichomona
Dientamoeba
Chilomastix
(de >)

Question 24

Balantidium coli (trofozoito)

Answer 24

40-70 x 50-200 μm
Cilios (movilidad, alimentación, tacto), vacuolas, citopigio (“ano”), mucocistos (t. > quiste)
2 Núcleos: micronúcleo (reproducción, binaria o sexual) y macronúcleo (alimentación y regeneración)

Question 25

Balantidium coli (quiste)

Answer 25

Forma infectante
45-75 μm
Pared quística
Cilios

Question 26

Mecanismo patogénico Balantidium coli

Answer 26

Choques en la pared intestinal
X Reabsorción de agua
Hialuronidasa y otras enz.
Elimina moco
Lesiona vasos
Úlceras planas y redondas

Question 27

Sx Balantidium coli

Answer 27

Diarrea recurrente crónica
Estreñimiento
Disentería con moco
Tenesmo
Cólicos intermitentes
Pueden ser asintomáticos o causar muerte por perforación y hemorragia/deshidratación

Question 28

Dx Balantidium coli

Answer 28

Datos clínicos
Fresco heces
Quistes heces
IFI

Question 29

Tx Balantidium coli

Answer 29

Tetraciclinas
Diyodohidroxiquina
Metronidazol