Protozoarios tisulares - plasmodium spp.

Question 1

Responsable de importante número de muertes

Answer 1

verdadero

Question 2

Enfermedad que produce:

Answer 2

malaria (paludismo)

Question 3

Son protozoarios ____________ del tipo _________________

Answer 3

esporozoados

coccidios

Question 4

Especies que infectan al ser humano:

Answer 4

vivax, ovale, malarie, falciparum

Question 5

Mecanismo de transmisión:

Answer 5

Vector: mosquito del género anopheles (tienden a picar en atardeceres = crepúsculo o en la noche)

Otros mecanismos no tan habituales:
- Transfusiones sanguíneas
- Vertical (a través de la placenta)

Question 6

Región más afectada:

Answer 6

África

India (por cantidad de población)

Question 7

Principalmente provoca muertes en:

Answer 7

Niños (86% de muertes totales por malaria son en niños)

Padecen forma más grave de enfermedad

Question 8

En México, no escuchamos mucho de la malaria porque:

Answer 8

Hay zonas endémicas muy específicas: cálidas, húmedas, pantanosas, rurales (norte y sur de país)

La especie + común es: vivax (- agresiva)

Question 9

Ciclo de vida:

Answer 9

1. Mosquito se alimenta de sangre
2. Inyecta parásitos al torrente sanguíneo
3. Parásitos infectan células hepáticas (periodo de incubación, asintomáticos)
4. Parásitos pasan a circulación e infectan eritrocitos (síntomas → fiebre)
5. Parásitos comienzan a reproducirse de forma asexual, dentro de los eritrocitos, hasta que los revientan y se liberan nuevamente a la circulación
6. Mosquito llega a alimentarse de nuestra sangre con parásitos
7. Parásitos se reproducen dentro de los mosquitos de forma sexual

Question 10

Cuadro clínico:

Answer 10

Periodo de incubación: 7-40 días → hígado (depende de la especie)

Primeros síntomas inespecíficos:
- Cefaclea
- Mialgias

Síntomas específicos:
- Fiebre alta (39-40°C)
- Escalofríos
- Muchos temblores (en niños puede confundirse con temblores)

Question 11

¿Cuándo se dan los picos de fiebre?

Answer 11

Cuando los parásitos abandonan a los eritrocitos (hay tanta replicación viral en los eritrocitos que se revientan)

Una vez que esto ocurre, los parásitos vuelven a internalizarse en los eritrocitos, la fiebre desaparece

Se repite este proceso

Question 12

¿Cada cuánto ocurre la fiebre en una infección por plasmodium vivax y ovale?

Answer 12

Cada 48 hrs (terciana)

Question 13

¿Cada cuánto ocurre la fiebre en una infección por plasmodium malariae?

Answer 13

Cada 72 horas (cuartana)

Question 14

¿Cada cuánto ocurre la fiebre en una infección por plasmodium falciparum?

Answer 14

Diaria (ciclos de replicación más rápidos)

Question 15

Plasmodium presente en México:

Answer 15

Vivax (vivax México)

También es llamado malaria benigna → menor mortalidad

Question 16

Los plasmodium vivax y ovale, tienen una forma latente llamada:

Answer 16

hipnozoito (dentro del hígado)

Question 17

¿La forma latente hepática (hipnozoito) del plasmodium vivax y ovale, puede tener recurrencias después de haber recibido el tratamiento?

Answer 17

Sí, pueden existir recurrencias por la latencia

El parásito NO es resistente a antibióticos.

Question 18

¿La forma latente hepática del plasmodium vivax y ovale (hipnozoito), puede progresar y convertirse en crónica?

Y esto, ¿qué repercusiones tiene?

Answer 18

Sí

latente → crónica → lesión cerebral, hepática y renal

Pero esto no es frecuente

Question 19

¿Cual es el plasmodium más peligroso y por qué?

Answer 19

Plasmodium Falciparum, porque:

• Es esponsable de la mayoría de las muertes
• Afecta principalmente a los niños

Question 20

¿Qué efecto fisiológico tiene el plasmodium Falciparum que lo hace tan letal?

Answer 20

Forma trombos en capilares

Puede provocar:
- Hipoxia e isquemia en cerebro
- Hemorragias cerebrales

Question 21

Diagnóstico:

(dx temprano ↓ mortalidad)

Answer 21

IMPORTANTE:
¿El px vive o ha visitado una zona endémica del mosquito anopheles?
¿Hay fiebres elevadas?

Tinción de gota fina y gota gruesa:
- Fina/gruesa: tamaño de gota con la que se hace frotis
- Tinción
- Observación en microscopio

Es recomendable:
- Obtener muestras de sangre cada 4-6 horas para captar a los parásitos dentro de los eritrocitos, en distintas fases.
- Tomar muestra cuando no hay fiebre (parásitos dentro de eritrocitos)

Question 22

Prevención:

Question 23

Tratamiento:

Answer 23

Urgente: medicamentos antipalúdicos (derivados de la quinina)

Ej. Cloroquina, primaquina, etc.

Quinina: proveniente de la corteza de un árbol de Brasil. Previene y trata la enfermedad.

Agua tónica: contiene quinina.

Ginebra + agua tónica + especies (tratan de ocultar lo amargo) → lo tomaban.

Question 24

El P. falciparum está volviéndose cada vez más resistente a los antipalúdicos

Answer 24

verdadero

Question 25

Prevención:

Answer 25

• Antipalúdicos (profilaxis al viajar a zonas endémicas)
• Mosquiteros
• Insecticidas
• Vacuna: baja efectividad (50%) pero se utiliza

Question 26

¿La malaria afectará a otros países por el cambio climático?

Answer 26

Sí, entre ellos México