Protozoarios tisulares - plasmodium spp. Flashcards
Responsable de importante número de muertes
verdadero
Enfermedad que produce:
malaria (paludismo)
Son protozoarios ____________ del tipo _________________
esporozoados
coccidios
Especies que infectan al ser humano:
vivax, ovale, malarie, falciparum
Mecanismo de transmisión:
Vector: mosquito del género anopheles (tienden a picar en atardeceres = crepúsculo o en la noche)
Otros mecanismos no tan habituales:
- Transfusiones sanguíneas
- Vertical (a través de la placenta)
Región más afectada:
África
India (por cantidad de población)
Principalmente provoca muertes en:
Niños (86% de muertes totales por malaria son en niños)
Padecen forma más grave de enfermedad
En México, no escuchamos mucho de la malaria porque:
Hay zonas endémicas muy específicas: cálidas, húmedas, pantanosas, rurales (norte y sur de país)
La especie + común es: vivax (- agresiva)
Ciclo de vida:
- Mosquito se alimenta de sangre
- Inyecta parásitos al torrente sanguíneo
- Parásitos infectan células hepáticas (periodo de incubación, asintomáticos)
- Parásitos pasan a circulación e infectan eritrocitos (síntomas → fiebre)
- Parásitos comienzan a reproducirse de forma asexual, dentro de los eritrocitos, hasta que los revientan y se liberan nuevamente a la circulación
- Mosquito llega a alimentarse de nuestra sangre con parásitos
- Parásitos se reproducen dentro de los mosquitos de forma sexual
Cuadro clínico:
Periodo de incubación: 7-40 días → hígado (depende de la especie)
Primeros síntomas inespecíficos:
- Cefaclea
- Mialgias
Síntomas específicos:
- Fiebre alta (39-40°C)
- Escalofríos
- Muchos temblores (en niños puede confundirse con temblores)
¿Cuándo se dan los picos de fiebre?
Cuando los parásitos abandonan a los eritrocitos (hay tanta replicación viral en los eritrocitos que se revientan)
Una vez que esto ocurre, los parásitos vuelven a internalizarse en los eritrocitos, la fiebre desaparece
Se repite este proceso
¿Cada cuánto ocurre la fiebre en una infección por plasmodium vivax y ovale?
Cada 48 hrs (terciana)
¿Cada cuánto ocurre la fiebre en una infección por plasmodium malariae?
Cada 72 horas (cuartana)
¿Cada cuánto ocurre la fiebre en una infección por plasmodium falciparum?
Diaria (ciclos de replicación más rápidos)
Plasmodium presente en México:
Vivax (vivax México)
También es llamado malaria benigna → menor mortalidad
Los plasmodium vivax y ovale, tienen una forma latente llamada:
hipnozoito (dentro del hígado)
¿La forma latente hepática (hipnozoito) del plasmodium vivax y ovale, puede tener recurrencias después de haber recibido el tratamiento?
Sí, pueden existir recurrencias por la latencia
El parásito NO es resistente a antibióticos.
¿La forma latente hepática del plasmodium vivax y ovale (hipnozoito), puede progresar y convertirse en crónica?
Y esto, ¿qué repercusiones tiene?
Sí
latente → crónica → lesión cerebral, hepática y renal
Pero esto no es frecuente
¿Cual es el plasmodium más peligroso y por qué?
Plasmodium Falciparum, porque:
- Es esponsable de la mayoría de las muertes
- Afecta principalmente a los niños
¿Qué efecto fisiológico tiene el plasmodium Falciparum que lo hace tan letal?
Forma trombos en capilares
Puede provocar:
- Hipoxia e isquemia en cerebro
- Hemorragias cerebrales
Diagnóstico:
(dx temprano ↓ mortalidad)
IMPORTANTE:
¿El px vive o ha visitado una zona endémica del mosquito anopheles?
¿Hay fiebres elevadas?
Tinción de gota fina y gota gruesa:
- Fina/gruesa: tamaño de gota con la que se hace frotis
- Tinción
- Observación en microscopio
Es recomendable:
- Obtener muestras de sangre cada 4-6 horas para captar a los parásitos dentro de los eritrocitos, en distintas fases.
- Tomar muestra cuando no hay fiebre (parásitos dentro de eritrocitos)
Prevención:
Tratamiento:
Urgente: medicamentos antipalúdicos (derivados de la quinina)
Ej. Cloroquina, primaquina, etc.
Quinina: proveniente de la corteza de un árbol de Brasil. Previene y trata la enfermedad.
Agua tónica: contiene quinina.
Ginebra + agua tónica + especies (tratan de ocultar lo amargo) → lo tomaban.
El P. falciparum está volviéndose cada vez más resistente a los antipalúdicos
verdadero
Prevención:
- Antipalúdicos (profilaxis al viajar a zonas endémicas)
- Mosquiteros
- Insecticidas
- Vacuna: baja efectividad (50%) pero se utiliza
¿La malaria afectará a otros países por el cambio climático?
Sí, entre ellos México
