Protozoaires Flashcards
Protozoa caractéristiques physiques (3)
Eucaryotes unicellulaires microscopiques
Comment on classe les protozoa
Selon la locomotion
La plupart des protozoaires parasites chez l’humain ont quelle taille
plus petit que 50 um (bcp plus petit que Helminthe)
Comment se fait la reproduction des Sarcomastigophora et des ciliophora
Asexuelle ou fission binaire: Plusieurs espèces ont un stade kystique (forme dormante, de transmission) et trophozoite (forme active, pathogène)
Comment se fait la reproduction des Apicomplexa
Sexuelle chez l’hôte définitif (sporogonie)
Asexuelle chez l’hôte intermédiaire (schizogonie)
Quels sont les protozoaires à connaitre? (6)
- Plasmodium
- Giardia lamblia
- Toxoplasma gondii
- Acanthamoeba
- Entamoeba histolytica
- Trichomonas vaginalis
Plasmodium est un protozoaire de quel endroit dans le corps?
Tissulaire et sanguin
Giardia lamblia est un protozoaire de quel endroit dans le corps?
Intestinal
Toxoplasma gondii est un protozoaire de quel endroit dans le corps?
Tissulaire et sanguin
Acanthamoeba est un protozoaire de quel endroit dans le corps?
Amibes libres
Entamoeba histolytica est un protozoaire de quel endroit dans le corps?
Intestinal
Trichomonas vaginalis est un protozoaire de quel endroit dans le corps?
GU
Que cause principalement le Plamodium?
Malaria
Au niv de la prévalence/importance chez l’humain comment est le Plasmodium?
Le PLasmodium cause la parasitose la plus importante chez l’humain en terme de prévalence et de conséquences
La Malaria est la première cause de (1) dans les tropiques
1: fièvre
2: tropiques
Quelle est la cible du plasmodium
Infection protozoaire des érythrocytes (fait éclater les GR)
Quel est le vecteur de transmission de la malaria?
Transmis par femelle Anophèle (moustique)
Quels sont les autres méthodes de transmission de la malaria (autre que piqure)
Transfusion, verticale, partage d’aiguilles
Quel est l’agent éthiologique de la malaria
Plasmodium
Quel est l’agent qui donne la malaria sévère
Plasmodium falciparum
Où retrouve t-on la malaria dans le monde
- Dans les pays tropicaux
- Pays en voie de développement, car moins salubre et plus chaud (Ads, Afrique sub. saharienne, Asie)
Quelles sont les différents types de manifestations cliniques de la malaria (4)
- Malaria « asymptomatique » ou chronique
- Malaria symptomatique non-sévère
- Malaria sévère
- Décès: 1-5%-20% en malaria sévère
Qu’est ce que la malaria « asymptomatique » ou chronique
Une sorte d’ «immunité» qui s’est dév chez les gens qui l’on fait à répétition
Quels sont les Sx de la malaria sévère (3)
- atteintes neuro
- atteintes multi-systèmes
- ++ grave (mortelle)
Les épisodes symptomatiques de la malaria concordent avec quoi?
- Épisodes concordant avec rupture de schizont et relâche de mérozoïtes
Malaria peu sévère a t elle un prodrome?
Prodrome 2 jours avant fièvre (‘grippale’)
Quels sont les symptômes (tableau clinique symptomatique) de la malaria peu sévère? (8)
- Paroxysmes de fièvre (10-30 minutes, ad 90 min)
- Vasoconstriction: froid + frissons
- Suivi de vasodilatation avec sudations intenses
- Céphalées
- N + V
- diarrhées
- myalgies
- asthénie
En combien de temps se résout la fièvre due à la malaria peu sévère?
• Résolution fièvre 4-6 heures après paroxysme
Quelles sont les manifestations cliniques de la malaria sévère? (8)
- prostation/trouble de la conscience
- détresse respiratoire
- convulsions multiples
- collapsus cardiovasculaire
- oedeme pulmonaire (radiologique)
- saignement anormal
- ictère
- hémoglobinurie
Quelles sont les manifestations biologiques de la malaria sévère? (6)
- Anémie sévère
- Hypoglycémie
- Acidose
- Insuffisance rénale
- Hyperlactatémie
- Hyperparasitémie
Quelles sont les 3 méthodes de Dx de la malaria
- Microscopie
- Test de Dx rapide (RDT)
- Méthodes moléculaires
Comment se fait le Dx de la malaria par microscopie
Goutte épaisse
Frottis mince
Quel test Dx de la malaria est le plus utile
Test de Dx rapide (RDT)
Comment se fait le Dx de la malaria par Test de Dx rapide (RDT) (3 caractéristiques)
- tests immunochromatographique
- sensible (surtout pour P. falciparum)
- contre HRP-2 de P falciparum, LDH et aldolase
Quels sont les antimalariens (2) de choix (dire celui qui est à privilégier le plus plus)
- Artésunate (Rx de choix pour malaria sévère) !!
* Quinine, Méfloquine, Luméfantrine
Quelles sont les méthodes de prévention individuelle contre la malaria? (3)
Protection individuelle contre les piqûres de moustiques:
- Utiliser un insectifuge (ex. : DEET)
- Porter des vêtements qui limitent la surface de la peau exposée
- Demeurer dans des locaux climatisés ou protégés par des grillages sinon, dormir sous une moustiquaire, de préférence imprégnée de perméthrine.
Y a t’il une chimioprophylaxie à la malaria? Si oui, quand est-elle appropriée (3) et dire ce qu’est une chimioprophylaxie.
*Chimioprophylaxie: médicament que l'on prend sur une base régulière pour éviter que la maladie revienne Appropriée selon... - Région visitée - Risque d’exposition - Facteurs liés à la santé personnelle
La Giardia lamblia a un tropisme…?
GI
Caractéristiques du Giardia lamblia (3)
- Protozoaire flagellé
- Plusieurs espèces
- Plusieurs génotypes (assemblages) (Surtout A et B chez humains)
Comment (3) et où (2) se fait la transmission du Giardia lamblia?
Comment: Eau contaminée, Personne-à-personne (fécale-orale), Nourriture contaminée
Où: Au Canada, commun dans les garderies et au Canada peut venir des Castors (zoonotiques)
Quelles sont les manifestations cliniques du Giardia lamblia? (13) (identifiez le symptome principal)
- Passage asmptomatique de kystes
- Diarrhée aigue aqueuse, profuse, graisseuse et nauséabonde (auto-résolutive)
- Crampes abdominales
- Ballonnement
- Flatulences
- malaise
- nausées
- anorexie
- Diarrhée chronique avec sx on/off (SURTOUT)
- Perte de poids
- Syndrome du côlon irritable post-giardiase
- Malabsorption
- Déficit en lactase (20-40% des cas)
Comment se fait le Dx du Giardia lamblia
- Microscopie
- PCR
- Test immuno-enzymatique
Quelles sont les méthodes de prévention du Giardia lamblia (3)
- Traitement adéquat des eaux
- Hygiène personnelle/Lavage des mains
- Méthode de préventions en voyage
Quelles sont les méthodes de préventions en voyage pour le Giardia lamblia (3)
- Porter l’eau à ébullition
- Filtration + Solution à base de chlore ou iode
- Éviter de manger nourriture qui aurait pu être lavée ou préparée avec eau contaminée
Quelles sont les manifestations cliniques du toxoplasma gondii chez les immunocompétents (4) ? Et dites combien de symptomatiques vs asymptomatique.
La plupart des cas sont asymptomatiques (80%)
- fièvre
- lymphadénopathie cervicale
- myalgie
- asthénie
Quelles sont les manifestations cliniques du toxoplasma gondii chez les immunosupprimés (surtout VIH non traité) (4)?
- fièvre
- lésions cérébrales
- infection oculaire de type choriorétinite
- myocardite
Quelles sont les lésions cérébrales du au Toxoplasma gondii chez les immunosupprimés (4)?
- Céphalée
- perte de mémoire
- démence
- problèmes moteurs
Qu’est ce que la Toxoplasmose congénitale?
Fœtus infecté in utero
Qu’est ce qui arrive si la toxoplasmose congénitale arrive lors d’une infection lors du 1er trimestre de grossesse? (2)
Séquelles sévères du fœtus ou avortement.
Qu’est ce qui arrive si la toxoplasmose congénitale arrive lors d’une infection après le 1er trimestre de grossesse?
- Choriorétinite
- retard mentale
- microcéphalée
- encéphalite
- calcifications cérébrale
- surdité
Comment se fait le Dx de la toxoplasmose (3 test)
- Sérologie
- Techniques moléculaires (PCR)
- Biopsie du Tx atteint
Quel test de Dx utilisons nous surtout chez le foetus
- Techniques moléculaires (PCR)
Quelle serait les 2 méthodes de prévention du Toxoplasma Gondii pour réduire les risques d’acquisition de sources alimentaires?
- cuire des viandes (atteindre température de cuisson sécuritaire)
- bien laver fruits et légumes
Quelle serait les 4 méthodes de prévention du Toxoplasma Gondii pour réduire les risques d’acquisition de sources environnementale?
- éviter consommation de l’eau non-traitée
- éviter contacte avec selles des chats
- porter des gants si contact anticipé avec la terre contaminée avec des selles de chat
- lavage des mains
Le cycle de transmission du Toxoplasma Gondii implique surtout le…?
chat (leur selles)
Où est ce que l’Acanthamoeba est elle omniprésente (5)? Où cause-t-elle surout des infections ayant été rapportées au Qc?
- terre
- l’eau
- piscines
- hot tubs
- solution des lentilles cornéennes (infections rapportées au Québec)
Quelles sont les deux formes de Acanthamoeba
- kystes (dormant)
- trophozoite
Quelle est la forme de Acanthamoeba la plus résistante?
La forme avec kystes
La forme en kystes de la Acanthamoeba est résistante à quoi?
Très résistante aux désinfectants: chlore, antibiotiques,
température basse
Quelles sont les 2 manifestations cliniques de l’infection à Acanthamoeba
- Encéphalite granulomateuse
- Infection de la cornée (Kératite)
Quels sont les Sx (3) de l’encéphalite granulomateuse et chez qui retrouve la retrouve t’on surtout?
- fièvre
- atteinte d’état de conscience
- problèmes moteurs
et - surtout immunosupprimés
Chez qui survient 80% des cas d’infection de la cornée (kératite)?
85% des cas surviennent chez porteurs de lentilles cornéennes
Comment se fait le dx des infections à Acanthamoeba? (2)
- Biopsie
- PCR
Comment prévenir les infections à Acanthamoeba? (6)
- Hygiène des verres de contact (VC) et des boites
- Utilisé une solution appropriée (pas du salin fait-maison)
- Pas d’utilisation la nuit
- Éviter contact avec l’eau contaminée ou baignade/ douche en portant des VC
- Nettoyer et sécher les boites
- Boites et LC devraient être échangés régulièrement
Quels sont les 4 modes de transmission de l’entamoeba histolytica ?
- Eau contaminée
- Personne-à-personne (fécale-orale)
- Nourriture contaminée
- Relation sexuelle chez HARSAH
On retrouve les maladies de l’Entamoeba Histolytica surtout où?
Maladie surtout des pays en voie de développement (eau contaminée et milieu non salubre)
Quel est le réservoir de Entamoeba histolytica?
• Homme = Réservoir principal
Quel est le mode de transmission de Entamoeba histolytica?
Transmission fécale-orale (par ingestion de kystes infectieux)
Les maladies à Entamoeba histolytica envahissent quel organes?
- Invasion du colon (souches invasives)
- Maladie extra-intestinale (< 1%)
Quel est le taux de maladies asx ou très légères avec Entamoeba histolytica?
Infections légères ou asx = 80% des cas
Quelles sont les manifestations cliniques d’une maladie symptomatique de Entamoeba histolytica? (dites le symptome le plus important)
- Diarrhée amibienne sans dysenterie
- Dysenterie/Colite amibienne
- Abcès hépatique (SURTOUT)
- Fièvre, toux
- Dlr abdo
- Dlr référée
Qu’est ce que une Dysenterie/Colite amibienne
Signifie qu’il y a présence de mucus ou de sang (micro ou macro), Dlr abdo ad péritonisme
Quels sont les autres sites de disséminations de Entamoeba histolytica?
- Poumons
- Péricardite
- Abcès cérébral
- envahissement cutané a/n péri-anal
Comment se fait le Dx de Entamoeba histolytica?
- Microscopie
- PCR
- Sérologie (surtout Abcès hépatique)
- Détection antigénique
Quelles sont les caractéristiques physiques du Trichomonas vaginalis
- Parasite urogénitale
- ITSS
La Trichomonas vaginalis peut elle est asx
oui
La Trichomonas vaginalis donne en général quoi chez l’homme?
Urétrite
La Trichomonas vaginalis donne en général quoi chez la femme?
Vulvo-vaginite chez la femme.
Quelles sont les méthodes de Dx de Trichomonas vaginalis?
- Les tests de biologie moléculaire
- L’examen microscopique d’une préparation à l’état frais
- La détection des antigènes
- Culture
Pourquoi fait on les tests de bio moléculaire dans le cas de la recherchede Trichomonas vaginalis, sur quoi faisons nous le test (3) et quels sont les avantages associés (2)?
- On les fait pour une recherche de T. vaginalis réalisés sur des…
- Écouvillonnages vaginaux, écouvillonnages cervicaux ou des échantillons d’urine
- Les tests les plus sensibles et spécifiques
Quelles sont les 2 méthodes de prévention pour le Trichomonas vaginalis?
- Chercher autres ITSS
- Donner des conseils pour pratiques sexuelles sécuritaires
