Micro 8 : Herpesviridae Flashcards
1
Q
Dans la famille des herpesviridiae, combien y a t’il de virus différents?
A
120
2
Q
Dans la famille des herpesviridiae, combien de virus infectent exclusivement les humains (pathogènes pour les humains)?
A
8
3
Q
Quel sont les 5 membres des Herpesviridae à connaître? (on va les revoir un par un)
A
- Virus herpes simplex 1 (VHS-1)
- Virus herpes simplex 2 (VHS-2)
- Virus de la varicelle et du zona ou virus varicella-zoster
- Cytomégalovirus (CMV)
- Virus Epstein Barr (EBV)
4
Q
Les herpesviridae sont des virus ADN ou ARN?
A
ADN
5
Q
Les herpesviridae sont des virus nu ou enveloppés?
A
Enveloppés
6
Q
Que retrouve-t-on à la surface de l’enveloppe des herpesviridae?
A
Des glycoprotéines virales (qui font protrusion à l’ext.)
7
Q
*Comment se fait la réplication virale?
Par quoi commence la réplication virale?
A
Commence par un virion qui vient s’attacher à la membrane cellulaire sur un récepteur
8
Q
*Comment se fait la réplication virale?
Suite à l’attachement du virion, que se passe-t-il?
A
Fusion des membranes du virion et de la cellule de l’hôte
9
Q
*Comment se fait la réplication virale?
Suite à la fusion des membranes du virion et de la cellule de l’hôte, que se passe-t-il?
A
Entrée du virus et décapsidation
10
Q
*Comment se fait la réplication virale?
Suite à l’entrée du virus et sa décapsidation, que se passe-t-il?
A
Même processus que le virus nu avec la réplication virale:
- Transcription et réplication
- Assemblage (grâce aux protéines de la cellule de l’hôte)
11
Q
*Comment se fait la réplication virale?
Suite à la transcription et réplication, que se passe-t-il?
A
Libération/sortie par bourgeonnement afin de conserver la membrane cellulaire avant d’être expulsé vers la cellule voisine
12
Q
Puisque les herpesviridae sont des virus (1) une partie de la réplication virale se fait dans (2), une partie (assemblage) se fait dans (3).
A
1: ADN
2: le noyau de la cellule humaine
3: le cytoplasme
13
Q
Quels sont les 6 principes/concepts essentiels à comprendre pour les Herpesviridae (carte pas très importante à lire une fois, mais ces concepts seront repris plus tard)
A
- L’infection primaire
- L’infection récurrente
- La latence
- La réactivation
- La contagiosité
- Infection asymptomatique
14
Q
L’infection primaire (primo-infection) est elle symptomatique?
A
Oui, on peut la voir
15
Q
Quel serait un signe d’une primo-infection?
A
Gingivo-stomatite herpétique (lésions vésiculaires tant à l’int. qu’à l’ext. de la bouche)
16
Q
Est ce que le virus de herpesviridae peut dormir et se réveiller de temps en temps?
A
Oui, c’est ce qu’on appelle des infections récurrentes
17
Q
Quel serait un signe d’une infection récurrente?
A
Herpès labial (feu sauvage)
18
Q
Quelle serait 2 caractéristiques de l’herpès labial (feu sauvage) comparé à la gingivo-stomatite herpétique
A
feu sauvage:
- Plus petite étendue
- Pour certaines personnes le feu sauvage revient de manière chronique toujours au même endroit
19
Q
Le virus de l’herpesviridae peut il être en latence?
A
Oui, après l’infection primaire le virus reste toujours dormant dans certaines cellules de l’hôte
20
Q
Le réveil du virus est il toujours symptomatique?
A
Non le réveil du virus peut être asymptotique comme symptomatique
21
Q
Le virus de l’herpesviridae reste-t-il en dormance toujours dans le même type de cellules?
A
Non, cela varie selon le virus spécifique de la famille des herpesvirisae et ce même virus ne va pas toujours dormir dans le même type de cellule
22
Q
Lors du réveil du virus la personne est elle contagieuse?
A
Oui, lors du réveil (avec symptômes ou sans symptômes) le patient excrète le virus et est contagieux
23
Q
Lors du réveil du virus, à qui la personne infectée peut elle le transmettre?
A
La personne infectée peut transmettre le virus à un autre patient non immun (qui n’a jamais fait cette infection)
24
Q
Quelle est la cible primaire (quand le virus entre dans l’hôte, quelles cellules sont touchées) des virus de l’herpès simplex type 1 (VHS-1)?
A
Cellules muco-épithéliales
25
Quelle est la cible primaire (quand le virus entre dans l'hôte, quelles cellules sont touchées) des virus de l'herpès simplex type 2 (VHS-2)?
Cellules muco-épithéliales
26
Quelle est la cible primaire (quand le virus entre dans l'hôte, quelles cellules sont touchées) du virus varicella-zoster (VZV)?
Cellules muco-épithéliales et lymphocytes T
27
Quelle est la cible primaire (quand le virus entre dans l'hôte, quelles cellules sont touchées) du virus Epstein-Barr?
Cellules épithéliales et lymphocytes B
28
Quelle est la cible primaire (quand le virus entre dans l'hôte, quelles cellules sont touchées) du cytomégalovirus (CMV)?
Cellules épithéliales, macrophages et les lymphocytes
29
Quel est le lieu de latence du virus Herpès simplex type 1 (VHS-1)?
Neurones
30
Quel est le lieu de latence du virus Herpès simplex type 2 (VHS-2)?
Neurones
31
Quel est le lieu de latence du virus varicella-zoster (VZV)?
Neurones
32
Quel est le lieu de latence du virus Epstein-Barr?
Lymphocytes B mémoire
33
Quel est le lieu de latence du CMV?
Cellules souches de la lignée myéloide, monocytes
34
Le virus de l'herpes bucale reste en dormance dans quel ganglion?
Dans le ganglion du trijumeau
35
Qu'est ce que le trijumeau (rappel)
C'est le 5e nerf cranien et celui ci an3 branches
36
Une personne va acquérir le virus par la _(1)_ puis le virus va aller domir/en latence dans _(2)_
1: bouche
2: le ganglion du trijumeau
37
Une fois en latence dans le ganglion du trijumeau le virus peut se réveiller et aller dans quelle branche du trijumeau?
Il peut s'en aller dans les 3 branches et causer une récurrence à l'endroit en question
38
Vrai ou faux? Si l'infection avait été inoculée dans le dos, c'est là que se produirait la récurrence?
Vrai
39
Quel est l'incubation de l'herpesviridae?
4 à 7 jours
40
Avec l'herpesviridae quand sommes nous contagieux?
Juste avant et pendant que l'on a des symptomes
41
Quel est le moment où l'on transmet le plus l'herpesviridae?
Avant et un peu moins pendant, car pendant les symptômes, on a mal (ce n'est donc pas le moment le plus dangereux car ça ne nous tente pas d'avoir des relations sexuelles de toute façon)
42
Qu'est ce que la période de latence (cette période est-elle contagieuse)?
Période où les lésions sont parties que ce soit avec ou sans traitements et où le virus dort dans des sites précis (la personne est NON CONTAGIEUSE)
43
Quand le virus sort de sa latence, est il contagieux et la personne a-t-elle des symptômes?
Oui elle est contagieuse, avec ou sans symptômes
44
Pour l'herpès génital, comment sont la majorité des infections primaires
Asymptotiques
45
L'herpès génital peut être causé par quel type d'herpesviridae?
HSV-1 et HSV-2
46
Quelle est l'incubation de l'herpès génital
4 à 7 jours
47
Quel est le principal symptôme/signe de l'infection primaire de l'herpès génital?
Apparition de lésions multiples habituellement bilatérales sur les organes génitaux ou la peau adjacente
48
Comment sont les lésions de l'infection primaire de l'herpès génital vs celles de l'infection récurente?
Celles de l'infection primaire sont plus étendues
49
Comment est l'évolution des lésions érythémateuses de l'infection primaire de l'HG?
Lésions érythémateuses → papules → vésicules → ulcères douloureux →
croutes
50
Quels seraient des symptômes somatiques/systémiques vécus et rapportés par 50% des personnes symptomatiques lors d'infection primaire d'HG?
- céphalées
- malaises généraux avec fatigue
- dysurie (encore plus évident si lésion est à côté de l'urètre)
- adénopathies bilatérales
51
Lors d'infection primaire de HG on a un résolution complète des symptômes en combien de temps?
3 semaines
52
Pour l'herpès génital, comment peuvent être les infections récurrentes?
La réactivation du virus peut survenir sans symptômes (ou avec des symptômes peu importants)
53
Les récurrences symptomatiques d'HG peuvent être précédées de quoi?
D'un prodrome
54
Quel est le prodrome des récurrences d'HG?
picotements, brulure, démangeaison
55
Les lésions lors d'infection récurrentes d'HG sont généralement unilatérales ou bilatérales?
unilatérales
56
Quels seraient des symptômes systémiques vécus et rapportés par des personnes symptomatiques lors d'infection récurrentes d'HG?
En général, pas de symptômes systémiques.
57
Lors d'infection récurrentes de HG on a une résolution complète des symptômes en combien de temps, et ce avec ou sans traitement?
5 à 10 jours, sans traitement
58
Les récurrences symptomatiques sont moins fréquentes avec _(1)_ qu'avec _(2)_.
1: VHS-1
2: VHS-2
59
Puisque le virus de l'herpesviridae se loge dans le ganglion du trijumeau, cela a t'il un impact sur les endroit où il peut inoculer et avoir des récurrences?
Oui, oeil, bouche, menton (comme les 3 branches)
60
Quelle sont les manifestations cliniques de l'herpès simplex 1 (9)?
- Encéphalite
- Kératoconjonctivite
- Manifestations orales (3)
- Pharyngite
- Oesophagite
- Trachéo broncostriction
- Gladiatorum
- Manifestation génitales
- VHS néonatal
61
Quelles sont les différentes (3) manifestations manifestations orales de VHS-1?
- gingivostomatite herpétique
- amygdalite
- herpes labialis
62
VHS-1 l'infection peut-elle être transmise de façon verticale à un enfant d'une mère infectée?
Oui
63
Quelle sont les manifestations cliniques de l'herpès simplex 2 (9)?
- Méningite
- Encéphalite
- Manifestations orales
- Pharyngite
- Manifestations génitales
- Manifestations périanal
- Infection du doigts
- VHS néonatal
64
VHS-2 l'infection peut-elle être transmise de façon verticale à un enfant d'une mère infectée?
Oui
65
Quels sont les 7 déclencheurs de récurrence de l'herpès (dite lequel est le plus souvent associé au déclenchement)?
```
▪ Rayons ultraviolets (le plus souvent)
▪ Fièvre
▪ Stress émotionnel (ex: examen, mariage)
▪ Stress physique (ex: irritation)
▪ Menstruations
▪ Radiothérapie, chimiothérapie
▪ Immunosuppression
```
66
Pour ce qui est du facteur de l'immunosupression reliée au déclencheur de l'herpès, on parle de quelle immunosupression surtout?
Surtout l'immunosuppression en lien avec l’immunité cellulaire
67
Comment fait-on le diagnostic en laboratoire du VHS, s'il y a une lésion cutannée?
1. frotter la lésion avec écouvillon à prélèvement
2. Déposer la tige à prélèvement dans un milieu de transport pour virus et identifier le site de prélèvement
3. Cocher «Test d’amplification d’acides nucléiques OU PCR – Herpès simplex» sur la requête
68
Comment fait-on le diagnostic en laboratoire du VHS, s'il y a une suspicion d'encéphalite herpétique?
1. Faire une ponction lombaire pour obtenir du liquide céphalo-rachidien
2. Cocher « Test d’amplification d’acides nucléiques OU PCR Herpès simplex » sur la requête
69
Quels sont les deux types de tests diagnostics que nous pouvons faire pour évaluer la présence de VHS?
Tests amplification d’acides nucléiques (TAAN) ou culture virale
70
Quels sont les 3 antiviraux efficaces contre les virus herpès simplex (dites si oral ou IV)
1. Acyclovir (IV pour les infections plus graves, oral pour infections non graves (ex: HG))
2. Valacyclovir (oral)
3. Famciclovir (oral)
71
Quelles sont les deux grandes approches pour la prise en charge des patients avec herpès
1. Traitement épisodique = Traiter chaque crise
| 2. Traitement suppressif = Prendre un antiviral à chaque jour…
72
Quels sont les avantages du traitement suppressif?
- Réduit le nombre de crises
| - Réduit le risque de transmission
73
Quels sont les désavantages du traitement suppressif?
- Très cher
- Parfois, peut donner des ES
- Si on arrête le traitement, on va revenir à la récurrence d'avant, car pas capable d'éradiquer le virus complètement (il n'y a pas de traitements curatifs du lieu de latence)
74
Les antiviraux sont ils efficaces pour les virus en dormance?
Non, car les anti-viraux agissent sur la réplication et les virus en dormance ne se répliquent pas
75
À propos du counselling approprié pour une personne qui consulte pour un premier épisode d’herpès génital, lequel des énoncés suivants est FAUX?
A. Si la personne n’a pas de récurrence dans l’année qui suit ce premier épisode, elle n’a pas besoin d’aviser ses nouveaux partenaires.
B. Il est recommandé de toujours prouver le diagnostic d’herpès génital par un prélèvement approprié des lésions.
C. La personne qui consulte pour la première fois pour un herpès génital devrait aviser son partenaire actuel.
D. Si la personne qui a consulté pour cet épisode est une femme, elle devra aviser le médecin qui fera le suivi de sa prochaine grossesse.
A. Si la personne n’a pas de récurrence dans l’année qui suit ce premier épisode, elle n’a pas besoin d’aviser ses nouveaux partenaires.
76
À propos de l'énoncé précédent, dites pourquoi l'énoncé est faux.
Elle doit les aviser...
- Car la réactivation peut être asymptomatique
- Car une fois le virus entré dans le corps, il y reste pour toujours et est à risque de se réactiver (et d'être contagieux)
77
Quelle est l'infection primaire du virus varicella-zoster
Infection primaire : varicelle
| on en voit pas souvent, car il y a des vaccins pour les enfants et ceux-ci sont efficaces
78
Quelle est l'infection associée à une réactivation du virus varicella-zoster?
Réactivation du virus : zona
79
Y a t'il un vaccin contre le zona?
Non (donc il n'est pas si rare de voir des zona)
80
Quels sont les modes de transmission de la varicelle ?
- par voie aérienne
| - par contact direct avec les lésions
81
Varicelle est elle une infection très contagieuse?
Oui, infection extrêmement contagieuse
82
Combien de temps dure la contagion de la varicelle?
La contagiosité débute 48 heures avant l’apparition des lésions et dure jusqu’à ce que toutes les lésions soient croûtées.
83
Quels sont les modes de transmission du zona (virus varicella-zoster en réactivation)?
Transmission par contact direct avec les lésions
84
Le zona est il une infection très contagieux?
Beaucoup moins contagieux
85
Si une personne réceptive (sérologie Varicella-zoster IgG négative) touche à des lésions de zona quelle sont les 2 choses qui pourraient lui arriver...?
▪ Elle pourra ou non développer des symptômes de varicelle 10 à 21 jours après le contact
▪ Elle pourra ou non développer un zona dans les années à venir lors de la baisse de son immunité cellulaire
86
Si une personne réceptive (sérologie Varicella-zoster IgG négative) touche à des lésions de zona quelle est la chose qui va lui arriver assurément...?
Elle va produire des Ac varicella-zoster IgG qui vont l’empêcher de faire une deuxième varicelle (mais à ce moment le virus restera en état de dormanc sans le corps)
87
Si une personne vaccinée contre le virus Varicella-zoster touche à des lésions de zona qu'est ce qui pourrait lui arriver et pourquoi?
Elle pourrait développer un zona, car le vaccin qu'elle a reçu est un vaccin vivant atténué (caché dans les cellules, latent)
88
Quel est le chemin de la transmission de la varicelle
Voir p. 30 pp
89
Est-ce que la varicelle est associée à une virémie? Si oui, qu'est-ce?
Oui, c'est une période de diffusion des virus dans le corps/sang --> qui risque de causer les différents signes visibles de l'infection
90
Quand débute et fini la contagiosité reliée à la varicelle?
- Débute 48 heures avant l’apparition des lésions
| - Fin lorsque les lésions sont croutées
91
Quelles sont les manifestations cliniques principales (non sévères) de la varicelle?
1. Fièvre
2. Éruption (centrifuge)
3. Atteinte de la peau et des muqueuses (bouche, vagin)
92
La fiévre reliée à la varicelle est plus sévère chez adultes ou enfants?
Adultes
93
Qu'est ce qu'une éruption typique de la varicelle (pourquoi dit on qu'elle est centrifuge)?
▪ Débute au visage et au tronc → s’étend aux membres par la suite (paume des mains et plante des pieds habituellement épargnées)
▪ Centrifuge = fuit le centre du corps
94
Quelle est l'évolution typique des lésions dans l'éruption de la varicelle ?
Petites macules → papules → vésicules → pustules → croutes
95
Quelles sont les manifestations cliniques sévères plus fréquentes chez les adultes que les enfants?
- Fièvre élevée
- Un plus grand nombre de lésions cutanées
- Pneumonie virale (10% des cas)
96
Quelle est la complication la plus fréquente de la varicelle chez l'enfant?
La surinfection bactérienne
| soit de Staphylococcus aureus et Streptococcus pyogenes
97
Qu'est ce qu'implique la complication de la surinfection bactérienne dans la varicelle (manifestation clinique (4))?
* Cellulite incluant mangeuse de chair (Streptococcus pyogenes)
* Pneumonie
* Infection d’une articulation (arthrite septique)
* Infection d’un os (ostéomyélite)
98
Pour ce qui est du zone (réveil de la varicelle) où se loge le virus?
Le virus est logé et latent dans le ganglion de la racine dorsale de la corne postérieure de la moelle
99
Comme le zona sort il su ganglion pour aller faire des infections localisés?
Il retourne à rebours sur le trajet d'un nerf jusqu'à faire des lésions localisés
100
L'incidence du zona augmente avec quoi? Pourquoi?
Incidence augmente avec l’âge (en raison de la baisse de l’immunité cellulaire)
101
Quels sont les signes (2) et symptômes (1) principaux du zona ?
Signes:
- Lésions vésiculaires regroupées
- Distribution limitée à un ou deux dermatomes contigus et qui ne franchit pas la ligne médiane (mais peur aller devant ou derrière)
Sx:
- Douleur ou impression de brûlure localisée à la zone touchée (avant que les lésiosn apparaissent)
102
Quelle est la complication la plus fréquente du zona?
La névralgie post zostérienne
103
Qu'est ce que la névralgie post zostérienne
Complication du zona qui crée des douleur chronique énorme (névralgie = douleur crée par la destruction du nerf par le virus)
104
La névralgie post zostérienne est elle évitable?
Oui, évitable avec un Dx et Tx rapide
105
Comment prouver le Dx du zona? Quelles sont les étapes de laboratoire?
▪ Frotter la lésion avec un écouvillon à prélèvement
▪ Déposer la tige à prélèvement dans un milieu de transport pour virus
▪ Cocher sur la requête « Test d’amplification d’acides nucléiques OU PCR varicellazoster»
106
Quels sont les différents tests que l'on peut faire pour le Dx des infections à varicella zoster
Tests amplification d’acides nucléiques (TAAN)
107
À propos du vaccin contre la varicelle quand est il donné et à qui?
Quand: programme de vaccination de la petite enfance
À qui: Tous les enfants et toutes les personnes adultes qui n’ont pas été vaccinées dans l’enfance, qui n’ont jamais fait la varicelle et qui n’ont pas d’IgG VZV devraient êtrevaccinées.
108
Quel type de vaccin est le vaccin contre la varicelle? Qu'est ce que cela implique comme restrictions?
- Vaccin vivant atténué, donc...
1) Ne pas donner à une femme enceinte
2) Ne pas donner à une personne immunosupprimée
109
Le vaccin contre la varicelle est il gratuit
Oui
110
Le vaccin contre le zona est recommandé chez qui?
Recommandé chez ≥ 50 ans (2 doses requises)
111
Quel type de vaccin est le vaccin contre le zona?
Vaccin tué
112
Le vaccin contre le zona est il gratuit?
Non, 300$ cela explique pourquoi on voit bcp de cas
113
Quel est le traitement pour la varicella-zoster
Antiviraux : acyclovir, valacyclovir, famciclovir (les mêmes que pour l'herpès)
114
Dans des cas de zona, quand faut il débuter les traitements?
Débuter le plus rapidement possible (idéalement < 72 heures après l’apparition des nouvelles lésions)
115
Dans les cas graves de varicelle ou de zona y a t'il des indications de traitements différentes?
Oui, il faut traiter avec de l’acyclovir
| intraveineuse.
116
Virus Epstein Barr (EBV) est un virus ADN ou ARN?
ADN
117
Virus Epstein Barr (EBV) est un virus nu ou enveloppé?
enveloppé
118
Virus EBV manifestation au niv de la rate et ce que cela implique?
Splénomégalie: donc pas de sport de contact, car la rate pourrait exploser
119
Virus EBV manifestation au niv du foie?
↑ enzymes foie
120
Quelles cellules sont les plus infectées avec le virus EBV
- Cell épithéliales = les premières infectées
| - Lymphocytes B = les préférées à infecter
121
Le virus déclenche une Rx du SI, quelle est elle?
Lymphocyte T CD8 cytotoxiques veulent tuer le virus, donc on voit une augmentation du nombre de lymphocytes atypiques (leur noyau est comme entrain de couler)
122
Quel est le mode de transmission du virus EBV?
Par contact direct avec la salive (baiser) ou in direct (partage de verre)
123
Quelle est la complication reliée au EBV dans la petite enfance
Lymphome de Burkih
124
Le virus EBV est l'agent étiologique de quelle maladie?
Mononucléose infectieuse
125
Comment fait-on le Dx de la mononucléose (virus EBV)
Avec des test comme le monospot ou monotest
126
Quel est le traitement à proscrire pour la mononucléose si la personne fait une pharyngite EBV et pourquoi?
De la pénicilline, car avec une pharyngite EBV cela cause une éruption qui n'est pas une Rx allergique
127
Le virus EBV est un virus oncogène qui prédispose (est associé) à quels deux cancers?
- Carcinome nasopharyngé
| - Lymphome (cellules de Reed-Sternberg)
128
Suite à la primo-infection, la réplication virale peut survenir dans _(1)_ ce qui permet la transmission à un hôte non immun.
1: l’épithélium oral
129
La séroprévalence du EBV est de _(1)_ chez les adultes de 30 ans
95% (95% des gens l'on fait avant l'âge de 30 ans)
130
La majorité des cas de mononucléose sont il symptomatique?
Non, asymptomatique (surtout enfants de moins de 5 ans)
131
Quelle est la pathogenèse de EBV?
1. EBV dans la salive
2. Le virus s'attaque au lymphocytes B et aux cellules épithéliales de l'oropharynx pour donner une pharyngite
3. Il y a une prolifération des lymph B dans les organes lymphoides et production d'anticorps hétérophiles
4. Activation des lymphocytes T (atypiques surtout)
132
Quels sont les principaux Sx de la mononucléose (EBV)?
- Fièvre ++
- Fatigue
- Pharyngite (amygdales gonflent au pt de se toucher --> difficulté à avaler)
- Lymphadénopathie (à cause de la virémie)
- Splénomégalie
133
Le diagnostic clinique de la mononucléose repose sur la formule sanguine, on évalue donc si...
1) Augmentation du nb de lymphocytes
2) Présence de lymphocytes atypiques
3) Augmentation des enzymes du foie (légère)
134
Avec la sérologie, quels tests pouvons nous faire pour le diagnostic de la mononucléose?
- Monotest ou monospot
| - Test Ac EBV IgM (plus sensible)
135
Que détecte un monotest
détecte la présence d’Ac hétérophiles
136
Expliquez le fonctionnement biologique et scientifique du monotest (carte à lire une ou deux fois, mais pas par coeur)
1) EBV infecte les lymphocytes B.
2) L’excitation des lymphocytes B les amènent à produire des anticorps «non spécifiques» qui réagissent avec les érythrocytes de cheval ou de mouton.
3) En mélangeant le sérum du patient qui fait la mononucléose avec les érythrocytes de cheval, on observe une réaction d’agglutination. --> donc on sait qu'il y a la présence de EBV
137
Quels sont les avantages du monotest
Test rapide, peu dispendieux, disponible partout
138
Comment est l'infection du virus EBV chez un enfant de moins de 5 ans
- L’infection est souvent asymptomatique (ou moins de Sx)
| - Le monotest peut-être faussement négatif.(moins efficace chez les enfants donc on demande la sérologie Ac EBV IgM)
139
L'EBV a un virus oncogène qui donne quels cancers?
- Lymphome (cancer de ganglions)
| - Carcinome nasopharyngé
140
Est ce que le test sérologique spécifique Ac EBV IgM est précis?
Oui, si c'est positif, mono hors de tout doute
141
Quelles sont les 5 méthodes de diagnostic du virus Epstein-Barr?
1. Symptômes
2. Comptage complet de cellule sanguine
3. Regarder les anticoprs hétérophiles
4. Rechercher les anticorps antigènes-EBV-specifique
5. Détection du génome par PCR
142
Quelle est la triade de Sx qui fait automatiquement penser à EBV
- lymphadenopathie
- splenomegalie
- pharyngite exudative
143
Quel est le grand avantage/utilité du PCR?
Utile chez personnes Immunosupprimées, car cela ne réveille pas le virus
144
Virus EBV traitement et vaccins?
- Aucun traitement antiviral disponible
| - Aucun vaccin disponible
145
Quel est le mode de transmission du Cytomégalovirus
- Par contact avec les liquides corporels : salive, urine (ex: enfant garderie en changeant de couche), sperme
- Par transfusion de sang d’un donneur CMV IgG +
- Par greffe : recevoir un organe d’une personne qui a déjà fait sa primo-infection par le CMV
- Verticale (mère--> enfant)
146
Quelles sont les différentes façon de transmettre de façon verticale le CMV? (3)
▪ Pendant la grossesse = infection congénitale
▪ Lors de l’accouchement
▪ Par l’allaitement maternel
147
CMV sketchy
voir sketchy
148
Est-ce que le CMV est une infection fréquente?
Oui, 50 à 80% des personnes sont infectées avant l'âge de 40 ans : ces personnes excrètent du virus de façon intermittente et peuvent infecter d’autres personnes
149
Est-ce que le CMV est une infection fréquente chez les bébés naissants?
Infection congénitale la plus fréquente au Québec : 1% des bébés
150
Les personnes qui ont des Ac CMV IgG et qui deviennent _(1)_ peuvent présenter des _(2)_ en raison du réveil du virus qui était latent dans les cellules mononucléées
1: immunosupprimées
2: infections sévères
151
Quelles sont les manifestations de l'infection à CMV chez l'hôte normal?
- Fièvre
- Fatigue
- Adénopathie
- Monolike symptômes (Monotest négatif)
152
Un hôte normal aura quel type de récupération après son infection au CMV?
Récupération complete
153
Quelles sont les manifestations de l'infection à CMV chez l'hôte immunosupprimé?
* * infection peut toucher n'importe quel organe
- Fièvre
- Pneumonie
- Colite
- Rétinite
- Encéphalite
- Hépatite
- Néphrite
154
Un hôte immunosupprimé aura quel type de récupération après son infection au CMV?
Risque de décès + séquelles
155
Quelles sont les manifestations de l'infection à CMV en grossesse (infection congénitale)?
- Surdité
- Hépato-splénomégalie
- Hépato-splénomégalie
- Rétinite
- Microcéphalie
- Ventriculomégalie (Calcification)
- Retard psychomoteur
- Éruption cutanée (bluberry muffin)
156
Un bébé sera à risque de quel type de récupération après son infection au CMV?
Décès dans 4% des cas
157
Quel est le type de test diagnostic que nous faisons pour le CMV chez un hôte normal? (1)
Sérologie : Ac CMV IgM
158
Quel est le type de test diagnostic que nous faisons pour le CMV chez un hôte immunosupprimé? (3)
- TAAN sur le sang
- TAAN sur tissu (ex.: biopsie du côlon)
- Examen microscopie de biopsie par le pathologiste
159
Quel est le type de test diagnostic que nous faisons pour le CMV chez un hôte avec infection congénitale (bébé)? (2)
- TAAN sur le sang bébé
| - TAAN sur urine du bébé
160
Quel sont les traitements antiviraux contre CMV? Pour qui ces traitements sont ils diponibles?
Traitement antiviraux disponible pour les immunosupprimés (ganciclovir, foscarnet)
161
Traitement pour bébés avec CMV?
Études cliniques en cours pour le traitement des bébés avec infection congénitale
162
Traitement pour hôtes normaux avec CMV?
Aucun traitement pour la personne normale qui fait sa primo-infection à CMV (mono-like)
163
Vaccin CMV?
Aucun vaccin disponible
