Protocolo RUSH

Question 1

¿Para que pacientes se usa el protocolo RUSH?

Answer 1

Shock indiferenciado

Question 2

Elementos del protocolo RUSH

Answer 2

HI-MAP: 
Corazón (DP, FxVI, VD), 
VCI (Volemia), 
Morison (CSD, CSI, Pelvis: Líq), 
Aorta (Aneurisma), 
Pulmón (NxTx)

Question 3

Estimación del Derrame Pericardico:
Sonda,
Ubicación,
Hallazgo.

Answer 3

Sectorial,
PEEL,
Líquido bajo la pared posterior del VI o VD comprimido (S92%, E y VPP: 100%, Sings)

Question 4

Estimación de la Función del VI:
Sonda,
Ubicación,
Hallazgo

Answer 4

Sectorial,
PEEL,
Velo mitral anterior a más de 1cm del séptimo en diástole.

Question 5

Estimación de disfunción Ventricular Derecha:
Sonda,
Ubicación,
Hallazgos

Answer 5

Sectorial,
A4C,
VD = VI y Sg de McConnell

Question 6

¿Que es el signo de McConnell?

¿Cuál es su utilidad?

Answer 6

En A4C: Normokinesia Apical con hipokinesia o akinesia medio basal de la pared libre del VD.
Sensibilidad del 16% y Especificidad del 96% para Insuficiencia aguda del VD (IAM VD, TEP)

Question 7

Estimación del volumen intravascular:
Sonda,
Ubicación,
Hallazgos

Answer 7

Sectorial o Convexa,
SC perpendicular a pared abdominal y marcador a cefálico,
VCI más de 2 cm y colapsa menos de 50% = más de 10 cm H2O PVC

Question 8

¿En qué pensar si se presenta shock y PVC mayor o menor a 10cmH2O?

Answer 8

Más de 10cmH2O: Obstructivo, Cardiogénico,

Menos de 10cmH2O: Hipovolémico, Distributivo, Neurogenico

Question 9

Estimación de líquido intra Abdominal:
Sonda,
Ubicación,
Hallazgo

Answer 9

Sectorial,
Morison, receso esplenorrenal y pelvis,
Líquido libre

Question 10

Estimación de lesión en la Aorta:
Sonda,
Ubicación,
Hallazgos

Answer 10

Sectorial,
Aorta longitudinal y transversal en: subcardiaco, supra renal, infra renal y bifurcación de iliacas.
Medir diametro desde pared externa a p.ext: mayor a 3cm es anormal, mayor a 5cm es ruptura hasta demostrar lo contrario

Question 11

Estimación de Neumotorax:
Sonda,
Ubicación,
Hallazgos

Answer 11

Lineal,
2ºEI LMCD° y LAAI°,
Ausencia de Sliding y de líneas B

Question 12

Estimación de Derrame Pleural:
Sonda,
Ubicación,
Hallazgos

Answer 12

Lineal,
E-FAST (pulmonar),
Ausencia del sg. del espejo y/o presencia del sg. de la espina.

Question 13

¿Qué es el signo del espejo?

Answer 13

Visualización de misma densidad de tejido sobre y bajo el diafragma = AIRE

Question 14

¿Qué es el sg de la espina?

Answer 14

Visualización de sobras vertebrales sobre y bajo el diafragma