Protocolo para síndromes toxicas

Question 1

Qual síndrome causa um quadro alucinógeno inibindo a ação da acetilcolina?

Answer 1

Síndrome Anticolinérgica

Question 2

Cite alguns medicamentos que tratam da Síndrome Anticolinérgica.

Answer 2

Atropina, hioscina (escopolamina), ipratrópio, antipsicóticos, relaxantes musculares, neurolépticos, antidepressivos tricíclicos, antiparkinsonianos e plantas da família Solanaceae.

Question 3

Pele seca, rubor facial, midríase e alucinações. Qual síndrome pode apresentar esses sintomas?

Answer 3

Síndrome Anticolinérgica

Question 4

Qual síndrome é caracterizada pela hiperatividade adrenérgica e excitação do SNC?

Answer 4

Síndrome Simpatomimética

Question 5

Quais substâncias podem causar a Síndrome Simpatomimética?

Answer 5

Cocaína, anfetamínicos, descongestionantes nasais, inibidores da MAO e teofilina.

Question 6

Midríase, hipertermia, pele úmida com sudorese e agitação psicomotora. De qual síndrome esses sintomas são característicos?

Answer 6

Síndrome Simpatomimética

Question 7

Miose, bradicardia, salivação excessiva e aumento das secreções brônquicas. A qual síndrome esses sintomas pertencem?

Answer 7

Síndrome Anticolinesterásica (ou Colinérgica)

Question 8

Qual a principal ação da Síndrome Narcótica ou Opioide no sistema nervoso?

Answer 8

Depressão neurológica

Question 9

Quais os agentes causadores da Síndrome Narcótica ou Opioide?

Answer 9

Opiáceos como morfina, codeína, meperidina, tramadol, fentanil, metadona, papaverina, heroína, oxicodona e elixir paregórico.

Question 10

Miose, depressão respiratória, bradicardia e hipotermia. Que síndrome pode causar esse conjunto de sintomas?

Answer 10

Síndrome Narcótica ou Opioide

Question 11

Em casos de intoxicação por drogas de abuso com paciente agitado, consciente e colaborativo, qual a conduta inicial recomendada além do manejo verbal?

Answer 11

Administração de diazepam 10mg via oral e iniciar hidratação venosa lenta.

Question 12

Na intoxicação por drogas de abuso com paciente agitado, desorientado e agressivo, qual o medicamento de escolha para contenção química e via de administração preferencial?

Answer 12

Benzodiazepínicos (midazolam IM ou IN). Diazepam EV somente se não houver outra opção.

Question 13

Quais informações são importantes de se obter na avaliação secundária de uma intoxicação por drogas de abuso?

Answer 13

Informações sobre o agente (tipo, nome, quantidade) e condições do paciente (tempo e via de exposição).

Question 14

Em intoxicação por drogas de abuso, deve-se realizar lavagem gástrica rotineiramente?

Answer 14

Não. Lavagem gástrica não é recomendada.

Question 15

Quais os sinais de queimadura na face que sugerem inalação de fumaça?

Answer 15

Queimadura em cílios, sobrancelhas, pelos do nariz, tosse ou fuligem em secreções orais ou nasais.

Question 16

Qual o principal risco de intoxicação associado à inalação de fumaça em incêndios?

Answer 16

Intoxicação por cianeto e monóxido de carbono.

Question 17

Em qual situação a oximetria de pulso pode ser normal mesmo com hipoxemia celular?

Answer 17

Intoxicação por monóxido de carbono

Question 18

Qual a conduta principal em caso de intoxicação por monóxido de carbono, independente da oximetria de pulso?

Answer 18

Administrar oxigênio a 100% com máscara não reinalante a 15L/min.

Question 19

Quais materiais, quando queimados, podem produzir cianeto de hidrogênio?

Answer 19

Poliuretano, acrilonitrilo, nylon, lã e algodão.

Question 20

Qual o antídoto para intoxicação por cianeto?

Answer 20

Hidroxocobalamina

Question 21

O que é o raticida “chumbinho”?

Answer 21

Um produto clandestino, geralmente composto por inseticidas carbamatos e/ou organofosforados.

Question 22

Quais classes de medicamentos podem causar depressão do SNC em caso de intoxicação?

Answer 22

Benzodiazepínicos, barbitúricos, sedativos, hipnóticos, opioides, anticonvulsivantes e antipsicóticos.

Question 23

Qual a conduta inicial para intoxicação por medicamentos depressores do SNC?

Answer 23

Garantir segurança da cena, avaliação primária e secundária, manter via aérea pérvia e administrar oxigênio.

Question 24

Qual o antídoto para intoxicação por opioides em adultos?

Answer 24

Naloxona

Question 25

Qual o antídoto para intoxicação por benzodiazepínicos?

Answer 25

Flumazenil

Question 26

Em que casos deve-se evitar o uso de antídotos para intoxicação por opioides ou benzodiazepínicos?

Answer 26

Pacientes dependentes dessas substâncias, devido ao risco de síndrome de abstinência.

Question 27

Qual antídoto pode ser usado para tratar a liberação extrapiramidal causada por antipsicóticos?

Answer 27

Biperideno

Question 28

Em intoxicação por organofosforados e carbamatos, qual a importância da segurança da cena?

Answer 28

Evitar contaminação do socorrista e realizar descontaminação da vítima, se necessário.

Question 29

Qual o principal indicador para o uso de atropina em intoxicação por organofosforados?

Answer 29

Redução da hipersecreção (pulmonar, salivar e sudorípara).

Question 30

Em que situação pode ser necessária a intubação orotraqueal precoce em intoxicação por cianeto?

Answer 30

Sinais evidentes de queimaduras em vias aéreas ou insuficiência respiratória aguda.

Question 31

Qual a conduta na intoxicação por organofosforados e carbamatos com relação à via aérea?

Answer 31

Administrar oxigênio em alto fluxo para manter SpO2 ≥ 94%.

Question 32

O que é a entrevista SAMPLE no contexto de intoxicação?

Answer 32

Um mnemônico para coleta de informações importantes: Sinais e Sintomas, Alergias, Medicações em uso, Passado médico/gestacional, Líquidos e alimentos ingeridos, Eventos relacionados.

Question 33

Quais os critérios para suspeitar de intoxicação por cianeto em vítimas de incêndio?

Answer 33

Exposição à fumaça em ambientes com materiais que liberam cianeto quando queimados, associado a rebaixamento mental, instabilidade hemodinâmica grave ou PCR.

Question 34

Como deve ser feita a descontaminação da vítima em contato cutâneo com organofosforados ou carbamatos?

Answer 34

Remover as roupas com cuidado e lavar a área afetada com água corrente abundante ou soro fisiológico.

Question 35

Em qual situação deve ser considerada a administração de carvão ativado na intoxicação por organofosforados e carbamatos?

Answer 35

Ingestão recente (<1 hora), transporte demorado e disponibilidade do carvão ativado e SNG.

Question 36

O que fazer em casos de intoxicação por drogas de abuso com paciente em PCR?

Answer 36

Iniciar reanimação cardiopulmonar.