Protocolo para síndromes toxicas Flashcards
Qual síndrome causa um quadro alucinógeno inibindo a ação da acetilcolina?
Síndrome Anticolinérgica
Cite alguns medicamentos que tratam da Síndrome Anticolinérgica.
Atropina, hioscina (escopolamina), ipratrópio, antipsicóticos, relaxantes musculares, neurolépticos, antidepressivos tricíclicos, antiparkinsonianos e plantas da família Solanaceae.
Pele seca, rubor facial, midríase e alucinações. Qual síndrome pode apresentar esses sintomas?
Síndrome Anticolinérgica
Qual síndrome é caracterizada pela hiperatividade adrenérgica e excitação do SNC?
Síndrome Simpatomimética
Quais substâncias podem causar a Síndrome Simpatomimética?
Cocaína, anfetamínicos, descongestionantes nasais, inibidores da MAO e teofilina.
Midríase, hipertermia, pele úmida com sudorese e agitação psicomotora. De qual síndrome esses sintomas são característicos?
Síndrome Simpatomimética
Miose, bradicardia, salivação excessiva e aumento das secreções brônquicas. A qual síndrome esses sintomas pertencem?
Síndrome Anticolinesterásica (ou Colinérgica)
Qual a principal ação da Síndrome Narcótica ou Opioide no sistema nervoso?
Depressão neurológica
Quais os agentes causadores da Síndrome Narcótica ou Opioide?
Opiáceos como morfina, codeína, meperidina, tramadol, fentanil, metadona, papaverina, heroína, oxicodona e elixir paregórico.
Miose, depressão respiratória, bradicardia e hipotermia. Que síndrome pode causar esse conjunto de sintomas?
Síndrome Narcótica ou Opioide
Em casos de intoxicação por drogas de abuso com paciente agitado, consciente e colaborativo, qual a conduta inicial recomendada além do manejo verbal?
Administração de diazepam 10mg via oral e iniciar hidratação venosa lenta.
Na intoxicação por drogas de abuso com paciente agitado, desorientado e agressivo, qual o medicamento de escolha para contenção química e via de administração preferencial?
Benzodiazepínicos (midazolam IM ou IN). Diazepam EV somente se não houver outra opção.
Quais informações são importantes de se obter na avaliação secundária de uma intoxicação por drogas de abuso?
Informações sobre o agente (tipo, nome, quantidade) e condições do paciente (tempo e via de exposição).
Em intoxicação por drogas de abuso, deve-se realizar lavagem gástrica rotineiramente?
Não. Lavagem gástrica não é recomendada.
Quais os sinais de queimadura na face que sugerem inalação de fumaça?
Queimadura em cílios, sobrancelhas, pelos do nariz, tosse ou fuligem em secreções orais ou nasais.
Qual o principal risco de intoxicação associado à inalação de fumaça em incêndios?
Intoxicação por cianeto e monóxido de carbono.
Em qual situação a oximetria de pulso pode ser normal mesmo com hipoxemia celular?
Intoxicação por monóxido de carbono
Qual a conduta principal em caso de intoxicação por monóxido de carbono, independente da oximetria de pulso?
Administrar oxigênio a 100% com máscara não reinalante a 15L/min.
Quais materiais, quando queimados, podem produzir cianeto de hidrogênio?
Poliuretano, acrilonitrilo, nylon, lã e algodão.
Qual o antídoto para intoxicação por cianeto?
Hidroxocobalamina
O que é o raticida “chumbinho”?
Um produto clandestino, geralmente composto por inseticidas carbamatos e/ou organofosforados.
Quais classes de medicamentos podem causar depressão do SNC em caso de intoxicação?
Benzodiazepínicos, barbitúricos, sedativos, hipnóticos, opioides, anticonvulsivantes e antipsicóticos.
Qual a conduta inicial para intoxicação por medicamentos depressores do SNC?
Garantir segurança da cena, avaliação primária e secundária, manter via aérea pérvia e administrar oxigênio.
Qual o antídoto para intoxicação por opioides em adultos?
Naloxona
Qual o antídoto para intoxicação por benzodiazepínicos?
Flumazenil
Em que casos deve-se evitar o uso de antídotos para intoxicação por opioides ou benzodiazepínicos?
Pacientes dependentes dessas substâncias, devido ao risco de síndrome de abstinência.
Qual antídoto pode ser usado para tratar a liberação extrapiramidal causada por antipsicóticos?
Biperideno
Em intoxicação por organofosforados e carbamatos, qual a importância da segurança da cena?
Evitar contaminação do socorrista e realizar descontaminação da vítima, se necessário.
Qual o principal indicador para o uso de atropina em intoxicação por organofosforados?
Redução da hipersecreção (pulmonar, salivar e sudorípara).
Em que situação pode ser necessária a intubação orotraqueal precoce em intoxicação por cianeto?
Sinais evidentes de queimaduras em vias aéreas ou insuficiência respiratória aguda.
Qual a conduta na intoxicação por organofosforados e carbamatos com relação à via aérea?
Administrar oxigênio em alto fluxo para manter SpO2 ≥ 94%.
O que é a entrevista SAMPLE no contexto de intoxicação?
Um mnemônico para coleta de informações importantes: Sinais e Sintomas, Alergias, Medicações em uso, Passado médico/gestacional, Líquidos e alimentos ingeridos, Eventos relacionados.
Quais os critérios para suspeitar de intoxicação por cianeto em vítimas de incêndio?
Exposição à fumaça em ambientes com materiais que liberam cianeto quando queimados, associado a rebaixamento mental, instabilidade hemodinâmica grave ou PCR.
Como deve ser feita a descontaminação da vítima em contato cutâneo com organofosforados ou carbamatos?
Remover as roupas com cuidado e lavar a área afetada com água corrente abundante ou soro fisiológico.
Em qual situação deve ser considerada a administração de carvão ativado na intoxicação por organofosforados e carbamatos?
Ingestão recente (<1 hora), transporte demorado e disponibilidade do carvão ativado e SNG.
O que fazer em casos de intoxicação por drogas de abuso com paciente em PCR?
Iniciar reanimação cardiopulmonar.
