protocoles simulation

Question 1

quelle est la classe, le début d’action, les effets secondaires et les soins infirmiers de la nitroglycérine

Answer 1

classe: vasodilatateur coronarien

début d’action: sublinguale: 1-3 iv: 1-2

effets secondaires: hypotension, céphalées, bouffée de chaleur, étourdissement

S.I: vérifier PA et pouls entre les administrations

Question 2

quel est le contexte d’administration de la nitro par voie sublinguale

Answer 2

lors de DRS lorsque connue pour angine

Question 3

quel est le contexte d’administration de la nitro IV

Answer 3

lors de DRS non soulagée en contexte hospitalier

Question 4

quels sont les enseignements à donner par rapport à la nitro afin de contrer les effets secondaires?

Answer 4

se lever lentement et avoir un intervenant lors d’une tentative de lever, administrer en étant assis.

Question 5

de quelle façon administrer la nitro s/l

Answer 5

vaporiser sous la langue, 1 vaporisation chaque 5 min si non-soulagé à concurrence de 3 doses, prendre la pression entre les doses. Si pas soulager, considéré IM

Question 6

explique le protocole de Tridil

Answer 6

1. vérifier que la PAs est au dessus de 100
2. installer la perfusion à 5ml/h
3. vérifier la PA entre chaque augmentation de débit
4. augmenter de 5ml/h aux 5 minutes jusqu’à:

soulagement de la douleur
ou
atteinte de la dose prescrite ou max de 30ml/h
ou
PA <100 ou chute de 20mmhg aviser le médecin et diminuer au débit précédent

Question 7

que faire lorsque le tridil est ajusté et qu’une DRS survient?

Answer 7

donner une bouffée de TNT S/L et vérifier PA après 1-2 min
donner 1 aux 5 min pour max 3 si PA reste >100
si non soulagé aviser med

Question 8

comment sevrer le tridil

Answer 8

diminuer débit de 5ml/h aux 30min en vérifiant la PA chaque fois
si DRS survient augmenter de 5ml et aviser med

Question 9

quelle est la classe, les effets secondaires et les soins infirmiers associés à l’héparine

Answer 9

classe: anticoagulant

effet secondaire: hémorragie, saignement, anémie, hématome, thrombopénie

soins inf: surveiller les signes de saignements
suveiller anémie (fsc) suivre TCA, éviter injections IM

Question 10

quels sont les enseignements pour contrer les effets secondaires

Answer 10

utiliser un rasoir électrique, une brosse a dents à poil doux, éviter les sports de contact, surveiller les saignements actifs: si saignement de plus de 15min: hopital

Question 11

quels seraient tes interventions en situation d’erreur de débit

Answer 11

faire un TCA, administrer protamine en cas de toxicité, réajuster le débit, remplir un rapport d’accident

Question 12

que signifie administrer par bolus

Answer 12

administrer la dose par voie IV directe, sans perfusion

Question 13

explique le protocole d’héparine IV

Answer 13

1. faire une FSC et TCA avant le début du traitement
2. donner un bolus de 5000u sauf si le médecin demande sans bolus, ou si l’héparine a été cessée depuis moins de 4h, reprendre au débit
3. débuter une perfusion de 20000u dans DW 5% 500ml et ajuster la perfusion en ligne directe sur pompe et ajuster selon le poids
4. obtenir un TCA 6h après le bolus initial, si pas de bolus, 8h après

Question 14

quel est l’objectif thérapeutique du TCA

Answer 14

45-60sec

Question 15

dans quelle situation je dois aviser le médecin

Answer 15

si le TCA est supérieur à 120sec 2 fois de suite

si le TCA est inférieur a 30 sec deux fois de suite