examen 1 Flashcards
VRAI OU FAUX
Le secouriste est responsable des premiers soins qu’il prodigue. Il doit répondre de ses actes et est imputable de ses gestes.
vrai
qu’est ce que dicte la loi du bon samaritain
elle favorise l’accomplissement d’actes de civisme en libérant de tout blâme la personne qui vient en aide à une autre personne.
En tant que professionnels de la santé, nous avons plus d’obligations que tout autres secouristes. Quelle obligation avons nous de plus?
- l’obligation de garder nos compétences de RCR à jour (2 ans)
- nos obligations sont en fonction de notre champs de compétence
- l’obligation d’intervenir, de poser des gestes et faire des soins outre que d’appeler uniquement le 911
- l’orde professionnel soutient cette obligation d’intervenir
que stipule la charte des droits et libertés de la personne du Québec?
que tout être humain dont la vie est en péril a droit au secours et que toute personne doit porter secours à celui dont la vie est en péril.
que dicte le code civil du Québec quant à l’administration des premiers soins
la personne qui porte secours à autrui est exonérée de toutes responsabilités à moins d’avoir causé un préjudice dû à sa faute intentionnelle ou à sa faute lourde (imprudence, négligence).
qu’est ce que la loi favorisant le civisme?
Des récompenses, des décorations et des distinctions sont décernées chaque année et des indemnisations sont possibles si le secouriste a fait preuve de courage exceptionnel dans une situation d’urgence
que stipule le code criminel du Canada par rapport aux premiers soins?
Est coupable de négligence quiconque omet de faire quelque chose qu’il est de son devoir d’accomplir, montre une insouciance déréglée ou téméraire à l’égard de la vie/sécurité d’autrui.
à partir de quel âge une personne peut-elle refuser des soins
à partir de 14 ans
Dans quelles situations une personne ne peut refuser des soins même si elle a plus de 14 ans?
une personne sous les effets de la drogue, une personne confuse, une personne présentant des troubles neurocognitifs
que stipule la loi sur la santé et la sécurité au travail?
- il est obligatoire d’avoir 1 secouriste pour 50 travailleurs présents, à chaque quart de travail
- une affiche doit permettre une localisation facile et rapide des trousses de premiers soins et du système de communication
- pour certains types de travail où il y a plus de 100 employés, il est obligatoire d’avoir un local de premiers soins
- l’employeur doit munir son établissement d’un nombre adéquat de trousses, qui doivent être facile d’accès, situées le plus prêt possible du lieux de travail et accessibles en tout temps
selon le code civil, selon quel critère on doit prouver la responsabilité des actions d’autrui?
Selon le Code civil il y aura verdict de responsabilité seulement si l’on peut prouver que la victime a subi un dommage plus grand que le risque qu’elle courait initialement.
Selon le code criminel, selon quel critère on établi la responsabilité des actions d’autrui
si la personne agit de façon malveillante
Quelles sont les conséquences possibles lors d’une accusation au criminel?
un emprisonnement
une poursuite pour négligence
un casier judiciaire
une perte de permis de travail
Quels sont les principes de base à respecter lors d’une immobilisation?
une immobilisation n’est pas une contention
immobiliser en position trouvée: ne pas replacer le membre puisqu’on pourrait causer davantage de dommages
Rôle de soutient lors des déplacements : permet au membre de se déplacer en bloc
Coussiner l’intérieur de l’attelle : pour bien remplir tous les creux anatomiques
Immobiliser l’articulation à chaque extrémité de la blessure : pour ne pas solliciter les os et qu’il se mette à bouger
Ne pas fixer l’attelle sur la blessure : la blessure doit toujours être visible pour la réévaluer ou appliquer de la glace PRN
Retirer bijoux ou vêtements qui recouvre la blessure : puisqu’une blessure amène souvent un œdème ce qui risquerait de compromettre la circulation
Ne pas couvrir la blessure, ni l’extrémité du membre : vérifier les SNV
Mettre de la glace maximum de 15 min.
Doit aider à diminuer la douleur : un bon support aide à diminuer la douleur = but ultime
quel est le but ultime d’une attelle (immobilisation d’un membre)
diminuer la douleur
Quelle est la vérification à faire suite à l’installation d’une attelle et au combien de temps faut-il la faire?
vérifier la circulation avant l’installation (donnée de référence), après et aux 15 minutes
Quelles sont les 3 choses prioritaires à faire lors d’une blessure musculo-squelettique?
vérifier les signes neurovasculaires
appliquer de la glace 15 min
retirer les bijoux et les vêtement serrés
quels sont les signes neurovasculaires?
la coloration la température re retour capillaire la mobilité la sensation pouls
pourquoi retirer les vêtements trop serrés?
puisqu’ils entraînent une diminution de la circulation aux extrémités suite à un oedème
Quelles sont les interventions lors d’une blessure/fracture de l’avant-bras?
- Les SNV, glace, enlever les bijoux
- Type d’attelle : bande triangulaire : écharpe simple ou oblique.
- On peut immobiliser avec une planche de bois et attacher avec des écharpes
- Respecter les principes : laisser la blessure à l’air libre pour l’évaluer et mettre de la glace et voir les SNV
- Mettre un bandage en rouleau dans la paume de la main pour garder sa forme naturelle et ne pas être étirer et venir solliciter le membre ou les structure et venir augmenter la douleur
Pourquoi envelopper le sac de glace dans une compresse humide ou une serviette?
une serviette évite l’engelure et une compresse humide favorise la conduction du froid
Dans quelle situation ne pas appliquer de la glace?
en cas de fracture ouverte ou lorsque des tissus mous sont exposés
Quelles sont les interventions lors d’une blessure/ fracture de la cheville?
- Trois interventions de bases
- Faire une attelle pour immobiliser le membre, dans la position trouvée (couverture, oreiller, serviette)
- Ne pas déchausser la personne dans certaines situations puisqu’elle sert de support et empêche l’expansion de l’enflure
- Il est préférable de ne pas recouvrir complètement pour avoir accès à la blessure
- 3 principes à respecter : Élever le membre, ne pas mettre de poids sur la blessure, retirer ou garder le soulier selon la situation
à quoi sert un bandage élastique?
Diminue l’œdème, mais faire attention car il est possible de trop le serrer
comment dérouler un bandage élastique sur un membre?
Commencer de l’extrémité vers le cœur, pour suivre le sens du retour veineux, le deuxième rouleau doit empiéter sur le premier sur au moins la moitié de la largeur de la bande
quels sont les effets néfastes de l’enflure?
- Diminue la circulation
- Peut créer une compression au niveau des structures qui entourent une blessure
- Augmente la douleur
- Diminue la guérison à long terme
Quelles sont les interventions lors d’une blessure à l’épaule/clavicule?
- 3 interventions de bases
- Attelle : pas de pression créer au niveau de l’épaule
- Poser obliquement le bras de l’épaule blessé sur la poitrine, les doigts pointés vers l’épaule opposé, sans bouger le bras
- Placer un coussinet entre le thorax et le bras pour combler l’espace et diminuer la douleur
- Faire l’attelle oblique
- Consolider l’immobilisation en installant une contre-écharpe au coude
que doit-on vérifier avant et après l’installation d’une attelle? À quoi ça sert?
Les SNV: Avant : ils agissent comme données initiales, ils permettent de voir si l’attelle est trop serrée ou si elle est mal faite, on va voir une altération de la circulation aux extrémités. Voir si ce qu’on fait aide, au début les SNV pourraient être altérés et s’améliorer après la stabilisation. Ils permettent donc une bonne évaluation du membre touché
Que devrait-on évaluer lorsqu’un membre est supporté de façon adéquate?
une diminution de la douleur
quelles sont les interventions lors d’une fracture ouvertes
éviter de toucher la plaie à mains nues, je recouvre la plaie pour éviter la contamination. Je protège avec des compresses pliées de chaque côté de l’os faisant saillit et je fixe celle-ci avec une gaze en rouleaux en évitant d’exercer une pression sur l’os
quelles sont les interventions lors d’une fracture du tibia
- 3 interventions de bases
- Types d’attelles : se doit d’être long et plus large, on peut utiliser des bouts de bois pour créer un support, on peut attacher les jambes ensemble pour stabiliser mais on doit utiliser une serviette entre les jambes pour combler l’espace
- Le pied doit être compris dans l’immobilisation puisqu’il a tendance à basculer sur le côté ce qui fait bouger les os et déplacer le membre
quoi faire pour éviter les spasmes lors d’une fracture?
- Combler les creux anatomiques
* Support de chaque côté pour éviter la rotation du membre
quels sont les objectifs liés aux interventions lors d’un état de choc?
maintenir l’irrigation tissulaire
éviter la détérioration
remédier à la cause: ex: contrôle d’hémorragie
quelles sont les interventions lors d’une blessure aux doigts ou aux orteils
- 3 principes de bases
* Attacher le doigt blessé sur un doigt sain ou stabiliser dans une attelle rembourrée de pharmacie
que faire lors d’une hémorragie externe grave
• Mettre des gants et exercer une pression pendant min. 10 minutes ( à moins qu’il y aille des morceaux dans la plaie) avec un pansement absorbant ou un chandail en coton par exemple
Faire un pansement compressif lorsque l’hémorragie est maîtrisée et laisser la première couche pour ne pas enlever le caillot et recommencer le saignement
• Garder la victime au repos
• Surveiller les s/s d’état de choc
• Faire le 911 quand l’hémorragie est contrôlée
qu’est ce qu’un état de choc compensé
Compensé (entre 750ml et 1500ml) la fréquence cardiaque va être en haut de 100 et la fréquence respiratoire entre 20 et 30 pour maintenir la pression artérielle, diminution du DFG, et état de conscience agité
qu’est ce qu’un état de choc décompensé
Décompensé (entre 1.5 et 2L) FC > 120 TA : diminuée FR : 30-40 diminution du débit urinaire davantage, état de conscience agité/confusion
qu’arrive-t-il lors d’une perte de plus de 2L de sang
FC >140, TA : très diminué FR : >35 les reins ne fonctionnent plus et la personne est inconsciente
Comment reconnaitre un état de choc compensé d’un choc non compensée?
maintien de la TA = irrigation tissulaire = compensée
Pourquoi ne jamais retirer le premier pansement appliqué sur une plaie qui saigne abondamment?
Puisque le caillot adhère à au pansement et on risquerait de le décoller et repartir le saignement
Pourquoi doit-on prendre les SNV avant et après l’application d’un bandage compressif?
pour s’assurer de ne pas bloquer la circulation
quoi faire lors d’une amputation
- Nettoyer au besoin
- L’envelopper dans qqch de sec
- Placer le doit envelopper dans un sac hermétique
- L’apposer sur de la glace
- Identifier le sac avec le nom de la personne, la date et l’heure
quoi faire pour diminuer l’anxiété de la personne
- On va la rassurer sans lui dire de faussetés
- Rester calme
- Lui dire ce qu’on fait et pourquoi
- Lui expliquer ce qu’il va se passer éventuellement
- La laisser s’exprimer
- Favoriser un environnement calme
Quel est l’impact de la prise de coumadin dans le cas d’une hémorragie?
Un anticoagulant va augmenter l’abondance du saignement
quel est le risque lors d’une blessure au thorax
un pneumothorax
quel est l’utilité d’un pansement 3 côtés (non-compressif)
Fait en sorte que l’air ne peut rentrer, ne peut s’infiltrer entre la paroi thoracique et le poumon, car le clapet de plastique va se refermer, mais l’air pourra sortir lors de l’expiration puisque le côté qui n’est pas attaché se soulèvera. On laisse le côté ouvert face à la gravité
quel est l’objectif d’un pansement non-compressif
Former un clapet qui va permettre à l’air de sortir, mais pas à rentrer, ce qui diminue l’entrée d’air entre la paroi thoracique et le poumon et diminue la rapidité de l’évolution du pneumothorax
Pourquoi installer la personne en position semi-assise lors d’un pneumothorax?
favorise l’expansion pulmonaire et augmente l’oxygénation
quelles sont les interventions lors d’une plaie contenant un corps étranger
- Laisser le corps étranger en place
- Immobiliser l’objet à l’aide de rouleaux de gazes qu’on va venir recouvrir avec des gazes, ne pas mettre de pression sur l’objet