prothese provisoire fixee unitaire

Question 1

Lors de la réfection de certaines prothèses pour des raisons esthétiques ou fonctionnelles , il est possible de les réutiliser comme prothèses provisoires après leur réadaptation si:

Answer 1

• Lors de leur démontage elles sont pas endommagées;
• leur esthétique est suffisante (au niveau antérieur) ou améliorable (élimination d’un liseré métallique cervical) ;
• les corrections nécessaires sont possibles (embrasures, forme…). Ces anciennes prothèses sont utilisées comme des coques préformées

Question 2

La technique de réalisation de la réadaptation des protheses existantes devant être refaites

Answer 2

• Dépose des anciennes prothèses
• Correction et modification des préparations,
• Nettoyage des anciennes prothèses
• Rebasage par résine autompolymérisable

Question 3

avantages des Clés en élastomères ou alginate (isomoulage)

Answer 3

• restitution d’une forme anatomique adaptée à la fonction et l’esthétique
• retouches occlusales minimales
• technique économique

Question 4

inconvénients des Clés en élastomères ou alginate (isomoulage)

Answer 4

• étal de surface imparfait
• réaction exothermique et contraction de prise importante ( volume de résine utilisé important)
• esthétique moyenne
• présence de bulle et manque

Question 5

indications des Clés en élastomères ou alginate (isomoulage)

Answer 5

• inlays-onlays ;
• couronnes unitaires antérieures et postérieures ;
• bridge de petite ou moyenne portée (éléments intermédiaires < 3)

Question 6

avantages du block technique

Answer 6

• anatomie occlusale fonctionnelle.
• ne nécessite aucun artifice préformé
• coût modéré
• Simplicité

Question 7

inconvénients du block technique

Answer 7

• exécution longue (retouches morphologiques importantes)
• anatomie sommaire
• quantité de résine utilisée en bouche importante: agression importante (pulpe , parodonte)
• esthétique faible

Question 8

indications du block technique

Answer 8

• couronnes unitaires postérieures (PM et M);

* bridge de petite portée (un élément intermédiaire).

Question 9

les coques préformées pour les dents ant et les prémolaires sont préfabriquées en quoi ?

Answer 9

en polycarbonates

Question 10

indications des couronnes en polycarbonates

Answer 10

• dents antérieures et prémolaires.

- dents transitoires à tenon en attendant la confection de faux moignon

Question 11

protocole opératoire de la couronne en polycarbonate

Answer 11

Protocole opératoire
La préparation étant réalisée :
A l’aide d’un gabarit, fourni avec le coffret, déterminer l’espace mésio- distal disponible.
Prélever le moule correspondant et le placer sur la préparation. Tracer le contour gingival au crayon sur la face vestibulaire du moule en prenant en considération la hauteur occlusale.
L’excès de longueur est supprimé avec une meulette jusqu’au repère cervical.
La coquille est à nouveau essayée.
Puis rebasée en bouche

Question 12

avantages des coques préformées

Answer 12

Esthétique satisfaisante.
Rapidité de réalisation
Technique facile
Bonne tolérance gingivale

Question 13

inconvénients des coques préformées

Answer 13

l’ajustage cervical est parfois difficile.
Le temps
La technique est onéreuse ( un stock suffisant )
La teinte est standard.

Question 14

les moules d’ODUS sont en ………………. pour toutes les dents antérieures

Answer 14

resine acrylique

Question 15

avantages de la technique de moulage par facettes de commerce

Answer 15

• Montage esthétique et fonctionnel directement en bouche en tenant compte de l’environnement anatomique (longueur de la lèvre, ligne du sourire), et du guide antérieur.
• Le résultat esthétique est excellent du fait des possibilités de choix de teinte et de forme.

Question 16

inconvénients de la technique de moulage par facettes de commerce

Answer 16

• Le temps de réalisation.
• Nécessite un stock suffisant
• Rendu esthétique des fois difficile à obtenir avec les
  couronnes céramo-métalliques

Question 17

definition de l’empreinte optique

Answer 17

L’empreinte optique permet au praticien d’obtenir, au fauteuil, une image tridimensionnelle d’une ou plusieurs dents grâce à un système optique couplé à un ordinateur. À partir de cette empreinte optique, un logiciel spécifique élabore un maître modèle virtuel permettant de réaliser les étapes de conception et fabrication assistées par ordinateur

Question 18

principe general de l’empreinte optique

Answer 18

Une lumière monochrome est émise sur l’objet par un type de balayage qui diffère selon les scanners.

Question 19

avantages des empreintes optiques

Answer 19

Très grande précision
• Caractère inaltérable et ergonomique
• Absence d’erreur liées au matériau d’empreinte
• Suppression de l’étape de désinfection
• Confort total des patients
• Aident à la compréhension du traitement
• Détection facile des imprécisions dans une forme de préparation et correction immédiate de l’erreur
• validation instantanée de la préparation et de
l’empreinte
• archivage numérique et communication en ligne

Question 20

inconvénients des empreintes optiques

Answer 20

• Courbe d’apprentissage obligatoire
• L’investissement initial important
• Adaptation de la préparation aux impératifs de lecture du scanner intra-buccal
• Difficulté d’accès aux zones postérieures

Question 21

avantages de la CFAO

Answer 21

• Technique de très grande précision
• Gain de temps
• Reproductibilité des résultats
• Simplification de la chaine prothétique

Question 22

inconvenients de la CFAO

Answer 22

• Prix d’investissement initiale
• Licence annuelle du logiciel
• Prix de la maintenance et du consommable
• Le volume de la machine

Question 23

assemblage mordançables

Answer 23

Empress® et Empress2®: mordançage chimique
(acide fluorhydrique) de la phase vitreuse, silanisation et
assemblage grâce à un polymère de collage

Question 24

assemblage non mordançables

Answer 24

Zircone, In ceram : Le mordançage a peu ou pas d’action sur les autres types d’armatures.

• Sablage (50 à 100 μm en fonction du matériau d’armature) + silanage + Colles
• ciment verre ionomèremodifiés.

Question 25

objectifs de la prothese provisoire

Answer 25

• Protection du parodonte et de la pulpe
• Préserver l’esthétique du patient
• Préserver les rapports inter-arcade et intra arcades
• Rétablir la fonction

Question 26

technique de la céramique pressée : procédé Empress

Answer 26

La méthode de fabrication au laboratoire est très similaire a celle suivie pour les restaurations métalliques car elle utilise la méthode de la cire perdue
La céramique de l’armature est de type feldspathique mais renforcé, soit par des cristaux de leucite (Empress.), soit par 60 % de cristaux de dissilicate delithium (Empress 2.)
Cette méthode utilise des lingotins prechauffes durant plusieurs heures, puis injectes sous pression dans un moule en revetement de l’element a fabriquer.
La « pressée » permet d’obtenir des armatures sur lesquelles est
stratifiée une céramique cosmétique ou une couronne entiere qui sera secondairement maquillé

Question 27

etapes de laboratoire de la céramique pressée : procédé Empress

Answer 27

• L’empreinte est coulé et un maître modèle est réalisée
• Un vernis d’espacement est mis en place sur le MPU
• Les maquettes en cire sont model.es.
• La maquette de la chape de la cire est mise cylindre
• Le revêtement est alors coulée dans le cylindre. Apres une heure, le cylindre est
démoulé. et peut être chauffée en meme temps que les lingotins en céramique et le
piston
• Les lingotins sont alors introduits dans le cylindre qui est mis dans le four de
pressée. Le processus est alors déclenché. , la pressée se produit automatiquement
• Une fois le cylindre refroidi, le démoulage se réalisé par sablage . l’alumine et les
• tiges de coulée sont sectionn.es.
Deux situations
• Réalisation de la chape: Le montage de céramique cosmétique
• Réalisation de la couronne : Le maquillage s’effectue avec une céramique colorante

Question 28

technique de la céramique frittée puis infiltrée : procède In-Ceram

Answer 28

Cette technique utilise une barbotine (suspension stable de grains dans un milieu aqueux), agglomérée sur un modèle en plâtre spécial absorbant le milieu de dispersion des grains .
La déshydratation et le frittage « soudent » les grains entre eux par des coups de frittage. À ce stade, le matériau, ressemblant à de la craie, fragile ,cassant est facilement mis en forme de façon artisanale.
Les espaces libres entre les grains sont secondairement infiltrés par un verre pour obtenir la résistance mécanique finale . Le verre d’infiltration choisi confère la teinte de base à l’armature.
Cette technique permet la fabrication d’infrastructure céramique à recouvrir par une céramique à vocation esthétique

Question 29

etape de laboratoire de la céramique frittée puis infiltrée : procède In-Ceram

Answer 29

• Préparation du maître-modèle Au laboratoire
• Duplication du maître-modèle
• La coulée en plâtre spécial. On obtient MPU secondaire.
• Préparation de la barbotine
• Montage de la barbotine
• Cuisson de la barbotine
• Le frittage en phase solide: la chape obtenue est encore fragile, blanche et opaque.
• La cuisson d’infiltration: Ce second traitement thermique consiste à infiltrer le réseau
poreux ouvert de verre fondu afin d’obtenir un matériau dense
• Finition
• Montage de la ceramaique cosmétique