CCC Flashcards
Qu’est ce une couronne céramo-céramique ?
C’est une couronne de recouvrement total constitué entièrement en céramique et dite « Jackets ».
C’est le traitement de choix pour les restaurations esthétiques car les couronnes céramo-métalliques présente un bandeau métallique inesthétique.
Avantages :
- Esthétique: l’absence de chape métallique évite la céramique opaque et permet une excellente transmission lumineuse. Résultat esthétique exceptionnel
- Absence de corrosion: l’absence de métal s’inscrit dans le cadre d’une dentisterie plus écologique.
- Comportement tissulaire: la parfaite adaptation du joint céramique-dent associée à l’absence de liseré métallique visible conduit à d’excellents résultats au niveau tissulaire.
- Comportement biologique: supprime les problèmes d’allergie aux métaux et aux alliages dentaires: Bonne biocompatibilité tissulaire.
Inconvénients :
- Nécessité d’une grande rigueur dans la réalisation clinique
- Coût
- Réalisation au laboratoire nécessitant un technicien expérimenté et des matériaux et matériels spécifiques
- Indications limitées : unitaire, petit bridge, excepté la Zircone, bridges de grande étendue.
Indications :
- Sur les dents antérieures supérieures et inférieures pulpées ou dépulpées ayant subi une décoloration consécutive à une mortification ou dévitalisation.
- Sur dents atteintes d’une importante carie proximale ou du collet
- Sur dents inesthétiques (dysplasies ou dyschromie importante)
- Dents présentant des reconstitutions composites inesthétiques
- Dents en malposition légère
- Dents fracturées
- Dents postérieures lors de conditions d’occlusion favorables
- Problèmes d’allergies aux métaux et aux alliages dentaire
Contre indications :
- Quand les dents sont trop minces dans le sens vestibulo-lingual: dent grêle
- Dans le cas d’une couronne clinique courte, car une fois la taille terminée, la préparation sera peu rétentive.
- Dans le cas d’une occlusion en bout à bout en raison de l’importance des efforts sur les dents antérieures.
- Dans le cas d’une occlusion trop basse (supraclusion)
- En présence de dysfonctionnement ou de parafonctions
objectifs esthétiques de la reconstruction finale
• Une meilleure translucidité en profondeur et par conséquent une transmission plus profonde de la lumière dans la couronne ou à travers celle-ci
• Les résultats esthétiques varient d’un système à l’autre et selon le type de système utilisé : système translucide, semi-opaque ou système a noyau opaque
S’il y a besoin de masquer une teinte de moignon sous jacent, il faudra recourir à un système opaque. Inversement si la teinte du moignon sous jacent est bonne les systèmes translucides ou semi opaque seront préférables.
le role de la préparation dans la prennite sur le plan mécanique est primordial, elle doit fournir :
o Un support à une reconstruction d’épaisseur uniforme que possible (une épaisseur trop importante en rapport avec une dépouille excessive à un effet contraire sur la solidité de la couronne
o Une assise stabilisante par absence de tout angle vif ou limite inclinée qui amènent une fragilisation
la resistance du système céramique depend de quoi
de l’assise sur laquelle il repose et des propriétés intrinseques de chaque système
objectifs de La préparation avec des limites supra-gingivales
respect du parodonte marginal
Accès et nettoyage faciles du JDP
facilité de mise en œuvre
nécessite un matériau de scellement ou de collage translucide
En cas de limites intra-sulculaires, il faut
respecter l’espace biologique
o masquer une dyschromie
o permettre d’augmenter la rétention
objectifs de la reconstitution finale sur le plan occlusal
La reconstruction céramique doit participer à la stabilité occlusale de la même façon que les autres dents adjacentes (occlusion statique et dynamique)
Toute surcharge occlusale est susceptible de faire perdre l’acquis esthétique et parodontal obtenu d’autant plus que le matériau céramique est dur, cassant et peu résiliant
resultats a obtenir lors de la preparation clinique
• Dépouille faible (6° par rapport au grand axe de la dent) permettant une épaisseur régulière et suffisante de la céramique (raison esthétique et mécanique)
• Absence de zones de porte à faux proximales et bord libre
• La limite cervicale est un épaulement à angle interne arrondi d’une profondeur de :
o 1 à 1,2 mm sur la face vestibulaire
o 1,2 mm sur la face palatine
o 1 mm sur les faces proximales
• Cet épaulement sera
o sous-gingival sur la face vestibulaire
o supra-gingival sur la face palatine
o passage progressif sur les faces proximales.
• Le bord libre est réduit de 2 mm pour un meilleur rendu esthétique avec une inclinaison de 15° en direction de la face palatine.
• Eliminer tout angle vif
réalisation des sillons vides au niveau du bord libre
trois encoches d’une profondeur de 2mm (une à la pointe et deux de part et d’autre)
réalisation des sillons guides sur la face vestibulaire
o le 1/ 3 cervical où la fraise est parallèle à l’axe
o les 2/3 incisaux où la fraise est parallèle à la paroi
réalisation des sillons guides sur la face palatine
o 1/3cervical : 2 sillons guides parallèles à l’axe de la dent et donc à la partie cervicale de la face vestibulaire
o la région cingulaire : quatre pertuis réalisés avec une fraise boule
