Protéines sériques Flashcards
Quelles sont les grandes contributions de Jons Jacob Berzélius? (4)
- Protéines: “premier” = fonctions biologiques fondamentales
- Fondateur de la moderne organique
- Terme “catalyse”
- Découverte de l’acide lactique dans les muscles.
Quelle est la relation entre les protéines et les gènes?
Une protéine est le produit d’un gène.
Quelle est la structure des protéines?
Chaîne d’acides aminés réunis par un lien peptidique (entre COOH et NH2).
Qu’est ce qu’un polymère de protéines?
2 ou plusieurs protéines (monomères) qui s’associent ensemble.
Qu’est ce que la différence entre un polypeptide et une protéine?
Polypeptide < 30 a.a.
Protéines sont 30 a.a. et plus
Vrai ou faux: il y a plus de gènes que de protéines.
Faux: c’est le contraire.
Vrai ou faux: chaque ARN transcrit donne une sorte de protéine.
Faux: chaque ARN transcrit peut donner différents ARNm finaux qui eux produisent des protéines légèrement différentes.
Qu’est ce qu’on veut dire par l’épissage de l’ARN transcrit?
Que l’ARN transcrit peut être modifié par épissage pour donner différents ARNm finaux.
Qu’est ce que la modification post-traductionnelle des protéines?
C’est la modification chimique d’une protéine après sa synthèse ou au cours de sa vie dans la cellule.
Quelles sont 3 modifications post-traductionnelles qui peuvent arriver à des protéines?
- Ajout de divers groupements chimiques (ex: ajout de glucides pour former une glycoprotéine)
- Être clivé pour donner de plus petites protéines
- Phosphorylation (ajout d’un group PO4)
Qu’est ce que la différence entre des homoprotéines et des hétéroprotéines?
Homoprotéines = incluent juste des a.a. Hétéroprotéines = a.a. + groupement prosthétique
Nommer les 7 hétéroprotéines et leur groupement prosthétique.
- Phosphoprotéines (phosphate)
- Sulfoprotéines (sulfate)
- Glycoprotéines (glucide)
- Lipoprotéines (lipide)
- Métalloprotéines (métal)
- Chromoprotéines (pigment)
- Nucléoprotéines (acide nucléique)
Vrai ou faux: il y a environ 1 million de protéines différentes dans le corps humain.
Faux: il y en a 100 000.
Vrai ou faux: il y a environ 10 000 protéines différentes dans notre sang.
Vrai
Vrai ou faux: l’albumine représente environ la moitié des protéines retrouvées dans notre sang.
Faux: l’albumine représente 60%
Vrai ou faux: il y a environ 10 000 gènes dans l’être humain.
Faux: il y en a environ 20 000.
Quelle est la définition de génome? Et de protéome humain?
Génome = collection complète des gènes d’un organisme.
Protéome humain = l’ensemble des protéines produites chez un être humain.
Quelle sont 3 façons que le protéome d’une personne malade peut être différente qu’une personne saine?
- Expression des protéines
- Mutation d’un gène
- Gène altéré donnant une protéine altérée ou non fonctionnelle ou absente.
Quelles sont 5 façons que l’expression des protéines peut différer entre une personne malade et une personne saine?
- Apparition de nouvelles protéines
- Disparition de protéines normales
- Diminution du nombre d’un protéine normale
- Augmentation du nombre d’une protéine normale
- Production d’une protéine existante, mais modifiée
Quel niveau de structure d’une protéine est sa structure “naturelle” ou “active”?
Tertiaire.
Vrai ou faux: l’expression des protéines varie dans un même individu dépendament de son age.
Vrai.
Quelle sont les 4 fonctions fondamentales des protéines?
- Constitution de la vie, de la cellule, de la structure.
- Base des réactions biochimiques (métabolisme)
- Transporteurs de molécules
- Importance hormonale
Comment est-ce que 2 protéines peuvent communiquer entre-elles?
- Protéines ont des récepteurs membranaires spécifiques à leur surface.
- Quand une protéine circulante arrive à proximité, il y a une reconnaissance entre la protéine circulante et le récepteur spécifique.
- Entrée du complexe Récepteur-Protéine dans la cellule qui transmet un signal à l’intérieur de la cellule.
Qu’est ce qu’on retrouve à la surface externe de la membrane lipidique des cellules? (5)
- Diverses protéines et glycoprotéines
- Groupements polysaccharidiques
- Signaux de reconnaissance entre cellules
- Récepteurs spécifiques
- Marqueurs spécifiques à chacun des types de cellules
Décrire le transport passif intra-membranaire.
Pas besoin d’énergie.
Transport ce fait par le différentiel de concentration interne/externe.
Décrire le transport actif intra-membranaire.
Transport assisté (nécessite de l’énergie)
Contre de gradient de concentration, peut impliquer le transport simultané de plusieurs molécules
Quelles sont les 2 voies de transport normaux de la barrière endothéliale?
- Voie transcellulaire
2. Voie paracellulaire.
Qu’est ce que la voie transcellulaire? Donner un exemple de molécule qui passe par là.
C’est une voie réservée aux grosses molécules (3nm et +).
Exemple: albumine.
Qu’est ce que la voie paracellulaire? Donner un exemple de molécule qui passe par là.
C’est une voie réservée aux petites molécules (< 3nm) et au liquide.
Exemple: eau, urée
Quelles sont les 3 types de cellules sanguines?
- Érythrocytes (globules rouges)
- Leucocytes (globules blancs)
- Plaquettes
Quel est le pH sanguin?
7,40
Comment appelle-t-on la phase liquide du sang?
Le plasma
Ou se forme les cellues sanguines?
Dans la moelle osseuse.
Vrai ou faux: les globules blancs n’ont pas de noyau.
Faux.
Vrai ou faux: les globules rouges n’ont pas de noyau.
Vrai
Quel est le compte normal d’érythrocytes dans le sang?
4 à 5,5 x 10^9 cellules/L
Qu’est ce que l’hématocrite?
C’est un indice permettant de savoir le total de cellules dans le sang.
Quel est le compte normal d’hémoglobine dans le sang?
120-150g/L
Vrai ou faux: l’hémoglobine se retrouve juste dans les globules rouges.
Vrai, il n’y en a pas dans le plasma
Pour investiger les anémies, on regarde quoi dans le sang?
Les globules rouges
Pour investiger les anomalies de la moelle osseuse, on regarde quoi dans le sang?
Les globules rouges
Qu’est ce qu’un réticulocyte?
C’est la cellule de regénération des globules rouge (ont un noyau)
Quand on analyse les globules rouges, ont regarde quoi? (3)
- Grosseur
- Coloration
- Forme
Combien de protéines de coagulation avons-nous dans notre sang?
20
Quel est le processus de coagulation sanguin?
Processus complexe en cascade, très rapide. Nécessite des facteurs de régulation pour limiter l’action à l’endroit nécessaire.
Quel est l’acteur de la coagulation?
Le fibrinogène.
Quelle est la structure du fibrinogène? Quel est son rôle dans la coagulation sanguine?
Protéine structure tertiaire très long. Lors de la formation du caillot sanguin il est clivé (en fibrine) pour créer une matrice qui attrape les cellules sanguines à l’intérieur pour former un caillot.
Vrai ou faux: on ne retrouve pas de protéines de coagulation dans le sérum sanguin.
Vrai: ils sont tous dans le plasma.
Comment sépare-t-on le sérum en laboratoire?
Formation du caillot en faisant de la centrifugation. À la fin: Serum Gel Caillot cellulaire
Comment sépare-t-on le plasma en laboratoire?
Centrifugation du sang avec anticoagulant. À la fin: Plasma (55%) Couche leucocytaire (1%) Erythrocytes (45%)
Quelle est la différence entre le plasma et le sérum?
Plasma = toutes les protéines du sang - cellules sanguines (forment le caillot)
Sérum = toutes les protéines du sang - cellules sanguines - protéines participant à la coagulation
Quelle est la différence pour la quantité de globules rouges entre une personne en santé et une personne anémique?
Personne en santé: Erythrocytes = 45% du sang
Pour une personne anémique, les erythrocytes représenteront un plus petit pourcentage.
La majorité des protéines du sérum sont synthétisées ou? Donner une exception.
Dans le foie.
Exception: anticorps sont produits par les lymphocytes B
La plupart des protéines du sérum sont éliminés ou? Donner une exception.
Dans le foie.
Exception: les plus petites sont éliminés par le rein
Qu’est ce que les glycoprotéines sériques?
C’est des protéines contenant des chaînes d’oligosaccharides (glycanes) liées de façon covalente au radical d’un a.a. spécifique
Qu’est de qu’un glycane?
C’est une chaîne de divers monosaccharides agencée sous forme d’antenne
Quelle est la teneur habituelle de glucides par glycoprotéine?
3-5% (mais ça peut aller de 1 à 85%)
Quel % des protéines de notre corps sont des glycoprotéines?
50%
Quelles sont les 2 formes de chaîne de glycane? Laquelle est la plus fréquente?
Forme N (plus fréquente) ou forme O.
Décrire la forme N d’une chaîne de glycane.
Oligosaccharide lié à l’azote (N) de l’asparagine.
Décrire la forme O d’une chaîne de glycane.
Oligosaccharide lié à un oxygène (O) de sérine/thréonine
Quel est le rôle de la transferrine?
Transport du fer dans le sang.
Quelle est la structure de la transferrine?
Une glycoprotéine avec 2 chaînes glycanes de forme N
Comment fonctionne la régulation de la durée de vie des glycoprotéines?
Perte de leur acide sialique terminal: reconnaissance par le foie que c’est une vieille glycoprotéine: retrait de la circulation sanguine par le foie.
Quel est le meilleur examen de dépistage du plasma humain?
Électrophorèse des protéines sériques.
Vrai ou faux: 10 protéines représentent 85% des protéines totales du plasma.
Faux: c’est juste 9.
Combien de protéines représentent plus de 90% des protéines totales du plasma?
17
Quelle est la concentration du fibrinogène dans le sérum? Et dans le plasma?
Sérum = 0 Plasma = 4g/L
Placer en ordre de gradeur les protéines sériques suivantes:
- Albumine
- Fibrinogène
- Immunoglobulines
- Transferrine
- Albumine
- Immunoglobulines
- Fibrinogène
- Transferrine
Quelle est la concentration sérique des protéines totales (g/L)?
70g/L
Quelle est la caractéristique première des protéines de transport et d’entreposage?
Leur capacité de lier divers types de ligands: hormones, métaux, vitamines, meds, acides gras…
Quelle protéine transporte les acides gras?
Albumine.
Quelle protéine entrepose le fer?
Ferritine
Quelle est la structure des protéines de transport et d’entreposage?
Protéines globulaires (compactes)
Vrai ou faux: l’albumine est une glycoprotéine.
Faux.
Vrai ou faux: l’albumine est habituellement chargée négativement.
Vrai.
Quelle est la structure de l’albumine?
Petite protéine globulaire et compacte
Ou est synthétisé l’albumine?
Dans le foie.
L’albumine est le transporteur de quoi? (4)
- Acides gras libres
- Hormones (ex: thyroxine)
- Médicaments
- Bilirubine
Vrai ou faux: lorsqu’une personne est malade, c’est normal d’observer une augmentation de l’abumine sérique.
Faux: il y a habituellement une diminution.
Lors d’une maladie inflammatoire, qu’est ce qu’on peut observer dans le sang?
Une baisse prononcée de la quantité d’albumine.
Une hyper-albuminémie est observé à partir de quelle concentration? Et une hypo-albuminémie?
Hyper: > 80 g/L
Hypo: < 36g/L
Vrai ou faux: une hypo-albuminémie est habituellement dû à un défaut de synthèse au niveau du foie.
Faux: c’est habituellement dû à d’autres facteurs.
Quelle est la demi-vie de l’albumine?
15-19 jours
Comment est réparti l’eau dans notre corps?
2/3 intracellulaire (à l’intérieur des tissus)
1/3 extracellulaire: 25% intravasculaire et 75% extravasculaire
Qu’est ce que le liquide interstitiel?
C’est l’eau baignant tous nos tissus: l’eau extracellulaire, extravasculaire.
Quels sont les 3 acteurs principaux sur la circulation de l’eau?
- Vaisseaux sanguins
- Liquide interstitiel
- Réseau lymphatique
Quelles sont les 2 sortes de pression qui régissent l’eau dans notre corps?
- Pression hydrostatique (excercée par le coeur)
2. Pression oncotique (excercée par la concentration des protéines sériques)
Quel est le lieu d’échange des liquides dans les vaisseaux sanguins?
La barrière endothéliale des vaisseaux sanguins.
Quels sont les 2 mécanismes qui régissent le transfert d’eau?
- Différence de pression
2. Intégrité des parois cellulaires
Quel est l’effet d’une baisse d’albumine sanguin sur le liquide interstitiel?
Moins l’albumine sanguin fera qu’il y a un plus petit appel d’eau sanguin, donc l’eau s’accumulera dans le liquide interstitiel: formation d’un oedème.
Donner un synonyme de la pression oncontique.
Pression osmotique plasmatique
Donner 4 états pathologiques qui entraînent un hypoprotéinémie (baisse de la pression oncotique).
- Dénutrition
- Synthèse hépatique diminuée
- Syndrome néphrotique
- Entéropathies
Quel est l’effet d’une augmentation de la perméabilité de la barrière endothéliale sur l’albumine?
Si la voie paracellulaire augmente suffisament, l’albumine pour y passer et cela causerait une fuite d’albumine (augmentation du transport passif) . Une concentration accrue d’albumine dans l’espace extra-cellulaire fera un grand appel d’eau (formation d’oedèmes).
Nommer les 2 types de situations cliniques qui affectent la dynamique de l’eau dans les vaisseaux sanguins.
- Baisse de la pression sanguine
2. Atteinte de la barrière endothéliale
Vrai ou faux: la transferrine est une glycoprotéine.
Vrai.
Décrire les étapes de saturation de la transferrine.
Apo-transferrine (sans fer) \+ 1 Fe Transferrine partiellement saturée (1 fer) \+ 1 Fe Transferrine saturée
Vrai ou faux: la majorité de la transferrine retrouvée dans le sang est attaché à du Fer.
Faux: 70% = apo-transferrine et 30% = transferrine saturée
Vrai ou faux: la transferrine est synthétisée par la moelle osseuse.
Faux: elle est synthétisée par le foie
Vrai ou faux: il y a peu de fer libre en circulation.
Vrai
L’absorption du fer de notre alimentation se fait comment?
Ce fait par les cellules de la muqueuse intestinale dans le duodénum et le jéjunum supérieur.
Vrai ou faux: dans une situation d’anémie, la quantité de transferrine sanguine sera diminué.
Faux, c’est le contraire: si le fer sérique est bas, la transferrine sera augmentée.
Que ce passe-t-il à la quantité de transferrine lors d’une inflammation aiguë?
Elle diminuera.
En laboratoire, comment mesure-t-on la quantité de fer sanguin?
En regardant le niveau de saturation en fer de la transferrine.
Qu’arrive-t-il lors d’une surcharge de fer?
Augmentation de la concentration du fer sanguin, qui engenre une diminution de la transferrine et une augmentation du niveau de saturation de cette transferrine.
Lors d’un suivi d’une anémie ferriprive, on analyse quelle protéine sérique?
La transferrine: la quantité de transferrine est augmentée mais son contenu en fer est abaissé (donc moins saturé)
Qu’est ce que la ferritine?
C’est la protéine de réserve du fer (entreposage)
La ferritine peut entreposer quelle quantité de fer?
3000-4500 atomes de Fer
Nommer les 2 tissus principaux ou se retrouve la ferritine.
- Muqueuse intestinale (réserve lors de l’absorption du fer)
- Foie: pour utilisation rapide dans la synthèse de l’hémoglobine
Vrai ou faux: lors d’un suivi d’anémie, il peut remarquer une baisse en ferritine avant une baisse en transferrine.
Vrai.
Que ce passe-t-il à la quantité de ferritine lors d’une inflammation aiguë?
Elle augmentera: c’est une protéine inflammatoire.
Lors d’une anémie ferriprive, qu’arrive-t-il à la quantité de ferritine sanguin?
Elle diminuera
Qu’est ce que l’hémochromatose?
C’est un défaut génétique: la quantité de transferrine est fortement abaissé et la ferritine est sursaturé. Donc le fer sérique augmente. Il y a dépôt de fer dans le foie et les autres tissus.
Où est synthétisé la céruloplasmine?
Dans le foie
Quels sont les 2 rôles de la céruloplasmine?
- Transport sérique du cuivre
2. Ferroxydase: métabolisme du fer (Fe2+ ferreux devient du Fe3+ ferrique)
Quelle protéine renferme la majorité du cuivre sérique?
La céruloplasmine (95%)
Vrai ou faux: la céruloplasmine est une glycoprotéine.
Vrai.
Quelle protéine donne une couleur bleutée en solution?
La céruloplasmine (cuivre est bleu en solution)
Vrai ou faux: la [céruloplasmine] est directement proportionnel à la [Cu].
Faux, c’est inversement proportionnel.
Combien de molécules de Cu se lie à une molécule de céruloplasmine?
6
Comment se lie le Cu à la céruloplasmine?
Par une enzyme intracellulaire hépatique
Quelle est la teneur corporelle en cuivre?
100 mg
Comment absorbe-t-on le cuivre (et combien)? Et comment l’élimine-t-on?
Absorption 2-4mg/jour via duodénum, puis transporté vers le foie par l’albumine.
Éliminé dans la bile par le foie.
Nommer les 5 rôles importants du cuivre.
- Cofacteur enzymatique
- Co-enzyme dans la respiration cellulaire
- Rôle dans l’homéostasie du fer
- Rôle dans protection anti-oxydante
- Rôle dans la promotion de l’angiogénèse
Quelles sont les 2 maladies liées à un excès de cuivre.
- Maladie de Menkes
2. Maladie de Wilson
Qu’est ce que la maladie de Wilson?
Défaut de sécrétion hépatique du cuivre dans la bile. Accumulation de Cu dans le foie, cerveau, yeux… [Céruloplasmine] très basse.
Vrai ou faux: nous avons une petite réserve protéique dans nos muscles.
Faux: il n’y a pas de réserve protéique dans notre corps. L’absorption quotidienne = pertes quotidiennes (via l’urée)
Quel est l’apport quotidien recommandé en protéines pour un adulte en santé?
0,8 à 1 g/kg
La [ ] de quelles protéines sont évaluées pour un changement d’état à moyen terme?
Albumine
Transferrine
Qu’est ce qu’une protéine RBP?
Retinol-binding-protein
Quelle protéine est considérée comme pré-albumine?
Transthyrétine
Pourquoi est-ce que la transthyrétine est considérée comme pré-albumine?
Parce qu’elle est une protéine de transport et elle migre plus vite que l’albumine.
Vrai ou faux: la transthyrétine est une protéine de phase aiguë positive.
Faux, elle est négative
Vrai ou faux: la RBP est une protéine de phase aiguë négative.
Vrai
Quelle forme de vitamine A est transporté par la RBP?
Trans-rétinol: la forme active de la vitamine A
Quel est le ratio rétinol:RBP?
1:1
Pourquoi est-ce que le rétinol a besoin d’une protéine de transfert?
Pour éviter la perte de la vitamine A via les reins (comme elle a un faible poids moléculaire)
Vrai ou faux: lors d’une situation de dénutrition, la [ ] de transthyrétin et RBP descend rapidement.
Vrai: leur demi-vie est très courte donc une carence se voit vite.
Donner 4 raisons pour une baisse sérique en transthyrétine et/ou RBP.
- Dénutrition
- Maladie hépatique
- Inflammation aiguë
- Déficience en zinc (diminution de la synthèse de RBP)
Donner 3 raisons pour une hausse sérique en transthyrétine et/ou RBP.
- Maladie rénale chronique
- Néphropathie diabétique
- Traitement à l’aspirine
Quel est le seuil de filtration rénale?
60 000 Da
Durant des rx d’inflammation chronique, il y a augmentation de quelles sortes de cellules?
Immunoglobulines. En particulier IgG et IgA
Qu’est ce qu’une réaction inflammatoire?
C’est la réponse de l’organisme à une aggression d’un tissu. Le bût est de cicatriser le tissu blessé le plus vite possible et d’empêcher la propagation de l’aggression.
Qu’est ce que la différence entre une rx d’inflammation suraiguë, aiguë, et chronique (en temps)?
Suraiguë: minutes
Aiguë: minutes, jours
Chronique: semaines, années
Donner des exemples de rx d’inflammation suraiguë, aiguë, et chronique?
Suraiguë: choc septique
Aiguë: brûlure, méningite, pneumonie
Chronique: arthrite, asthme, cancer
Qu’est ce qu’un rx pro-inflammatoire? Et anti-inflammatoire?
Pro-inflammatoire: favoriser une rx réparatrice
Anti-inflammatoire: limiter la propagation et la généralisation de la réponse dans tout l’organisme
Durant un rx inflammatoire aiguë, comment est-ce que les lymphocytes agissent sur le foie? (2)
- Stimulent la synthèse de protéines inflammatoires positives
- Inhibent la production de protéines inflammatoire négatives
Quelles sont les protéines inflammatoires positives? (6)
- CRP (protéine C-réactive)
- AAT (alpha-1-antitrypsine)
- AAG (alpha-1-glycoprotéine acide)
- Haptoglobine
- Protéines du complément (C3, C4)
- Ferritine
Quelles sont les protéines inflammatoires négatives? (4)
- Albumine
- Transferrine
- Transthyrétine
- RBP
Quelle est la valeur de référence pour la CRP?
< 5 mg/L
Qu’arrive-t-il à la quantité de CRP lors d’une inflammation aiguë?
Peut augmenter jusqu’à 150x en moins de 6h
Quelle est la protéine précoce dans l’inflammation aiguë?
La CRP
Quelle est la fonction de l’AAT?
Protéine inhibitrice de d’autres protéines (en particulier des protéases)
Qu’arrive-t-il à la quantité d’AAT lors d’une inflammation aiguë?
Peut augmenter jusqu’à 2x
Quel est le rôle des protéases? Et des anti-protéases?
Protéases: cliver/dégrader des protéines
Anti-protéases: inhibe l’action des protéases
Pourquoi avons nous besoin d’anti-protéases lors d’une inflammation aiguë?
Parce que les cellules sanguines produisent des protéases au site d’inflammation, et l’AAT se lie à ces protéases pour les empêcher de s’attaquer aux protéines normales en circulation.
Quelles sont les conséquences à long terme d’une déficience en AAT?
[AAT] bas de façon chronique: protéases libres ne sont pas inhibées: elles finissent par dégrader le tissu pulmonaire: fibrose pulmonaire (insuffisance de sa fonction)
Vrai ou faux: l’haptoglobine est une glycoprotéine.
Vrai.
Quel est le rôle de l’haptoglobine?
Lier l’hémoglobine libre dans le sang. Une fois lié, le complexe Hapto-Hb sera enlevé de la circulation par le foie.
Une [haptoglobine] élevée pourrait signaler quoi?
Une inflammation aiguë
Qu’arrive-t-il s’il y a un manque de haptoglobine sérique?
Il y aura de l’hémoglobine libre dans le sang qui sera filtré par les reins, ce qui dommagera les reins à long terme.
Quel est le rôle de l’hémopexine?
Prévention de la perte du fer contenu dans l’hème: protection anti-oxydante en captant l’héme et le fer.
Vrai ou faux: l’hémopexine est synthétisé par la moëlle osseuse.
Faux: synthèse hépatique.
Vrai ou faux: l’hémopexine est une glycoprotéine.
Vrai.
Une fois que l’albumine capte de l’hème, qu’est ce qui se passe?
L’hème est transféré à l’hémopexine.
Donner la définition d’une inflammation aiguë.
C’est l’accumulation locale de liquide, de protéines plasmatiques et de leucocytes sanguins suite à une lésion physique, d’une infection ou d’une présence localisée d’un pathogène.
Donner la définition d’une inflammation chronique.
C’est une réponse inflammatoire qui s’installe suite à une infection persistante, une rx auto-immunitaire ou une maladie chronique.
Quelles sont les 4 systèmes de défense de notre système immunitaire?
- Immunité humorale (anticorps)
- Immunité par médiation cellulaire (lymphocytes T)
- Système phagocytaire (macrophages)
- Système du complément (en conjonction avec les anticorps)
Notre système d’immunité humorale nous protège contre quoi? (4)
Contre les agents étrangers comme:
- Bactéries
- Virus
- Parasites
- Macromolécules étrangères à l’individu
Qu’est ce qu’une réaction d’auto-immunité?
C’est un dérèglement de notre système immunitaire qui entraîne une attaque de nous même: nos anticorps attaquent nos propres cellules et protéines.
Vrai ou faux: les anticorps sont synthétisés par le foie.
Faux: ils sont synthétisés par les plasmocytes dans la moëlle osseuse.
Qu’est qu’un plasmocyte?
C’est un dérivé d’un lymphocyte B qui produit les anticorps.
Décrire la structure d’un anticorps.
Ressemble à un Y:
- 2 chaînes lourdes identiques
- 2 chaînes légères identiques avec un bout variable (a.a.)
- liens disulfures entre les chaînes
C’est une glycoprotéine
Toutes les chaînes sont des polypeptides.
Quel est le rôle de la région variable d’un anticorps?
Permet la reconnaisance en 3D de molécules différentes, ainsi que des parties différentes de la même molécule.
Qu’est ce qu’un antigène?
C’est une protéine contre laquelle nous avons développé un anticorps spécifique.
Comment appelle-t-on la partie d’un antigène reconnu par un anticorps?
Épitope
Vrai ou faux: un antigène peut contenir plusieurs épitopes différents.
Vrai
Nommer les 5 isotypes d’immunoglobulines.
- IgG
- IgM
- IgD
- IgA
- IgE
Quels isotypes d’immunoglobulines ont une chaîne lourde plus longue?
IgM
IgE
Quel isotype d’immunoglobuline est responsable pour les rx allergiques?
IgE
Quels isotypes d’immunoglobulines se retrouvent le plus souvent en groupe?
IgM: pentomère
IgA: dimère
Quel isotype d’immunoglobuline est le plus abondant dans le sérum? Et le plus faible?
Abondant: IgG
Faible: IgD
Vrai ou faux: 3/4 des Ig circulants sont des IgG.
Vrai
Vrai ou faux: la majorité des IgG sont dans les liquides intravasculaires.
Faux: 65% sont dans les liquides extravasculaires.
Quelle est la forme circulante et la forme sécrétoire de l’IgA?
Circulante: monomère (85%)
Sécrétoire: dimère (15%)
Vrai ou faux: 5% des Ig plasmatiques sont des IgA.
Faux: 10-15% sont des IgA
Vrai ou faux: 2 IgA sont liés par un lien disulfure.
Faux: ils sont liés par une chaîne J.
Quelle immunoglobuline nous “protège des agents extérieurs”?
IgA
Quelle immunoglobuline est “principalement dans le sang pour nous protéger contre les infections”?
IgM
Vrai ou faux: tous les immunoglobulines sont produits par les plasmocytes.
Faux: les IgM sont produits par des lymphocytes B différents que les plasmocytes.
Qu’est ce que la chaîne J?
C’est une protéine qui permet de maintenir les monomères d’immunoglobulines ensemble.
Quelles immunoglobulines activent le complément?
1 IgM (pentamère) ou 2 IgG
Vrai ou faux: 5% des Ig plasmatiques sont des IgM.
Vrai: de 5 à 10%
Quelles sont les 2 conformations de l’IgM?
- Conformation plane
2. Conformation en agrafe
Vrai ou faux: 5% des Ig plasmatiques sont des IgE.
Faux: il y a seulement des traces de IgE dans le sérum.
Placer les isotypes d’immunoglobulines en ordre décroissant de [ ] sérique.
IgG IgA IgM IgE IgD
Quel immunoglobuline est important pour l’immunité de notre système digestif?
IgA
Qu’est ce que le système du complément?
C’est un système protéique qui travaille en concert avec certaines immunoglobulines qui vise la destruction de cellules étrangères pré-identifiés (par le système immunitaire), fonctionnant en cascade.
Quelles sont les 3 voies d’attaque pour le système du complément?
- Voie classique
- Voie alterne
- Voie des lectines
Quelle est la protéine la plus importante du système du complément? En tout ce système comprend combien de protéines?
C1q
Comprend au moins 20 protéines différentes
Comment ce fait l’activation du système du complément?
Une protéine inactive doit être activé par des protéases, ce qui débute une cascade d’activation
La voie classique du système du complément agit avec quelles molécules? Et quel est sont rôle?
Agit avec IgG ou IgM (s’attachent ensemble pour former un complexe d’attaque)
But: perforer la membrane de la cellule étrangère
Vrai ou faux: les plasmocytes sont des cellules complètement différenciées.
Vrai.
Où se fait la maturation des lymphocytes B?
Dans le sang.
Donner la définition d’anticorps polyclonaux.
C’est l’ensemble des anticorps qu’un organisme possède (qu’il a développé tout au long de sa vie en rx aux protéines étrangères.
Donner la définition d’anticorps monoclonaux.
C’est l’ensemble des anticorps synthétisés par un clone de lymphocyte.
Vrai ou faux: toutes les immunoglobulines produites par une même cellule sont identiques.
Vrai
Vrai ou faux: plusieurs cellules B produisant des immunoglobulines différentes peuvent agir contre un même antigène.
Vrai: chaque immunoglobuline réagit avec une partie différente de la même molécule.
Vrai ou faux: lors d’une inflammation chronique, la [albumine] est habituellement plus élevé.
Faux: elle est habituellement très diminuée
Vrai ou faux: lors d’une inflammation chronique, toutes les immunoglobulines seront augmentées.
Faux: les immunoglobulines seront augmentés, mais de façon sélective ou combinée.
Qu’est ce qui entraîne une hyper-gamma-globulinémie polyclonale? (3)
- Une réponse normale aux infections.
- Une réponse allergique
- Un défaut d’élimination hépatique (les Ig persistent et s’accumulent dans le sang)
Quelle est la conséquence première d’une hypo-gamma-globulinémie?
Une susceptibilité aux infections.
Quelle est la cause première d’une hypo-gamma-globulinémie? Et deux causes secondaires?
Une immunodéfincience d’origine génétique.
Causes secondaires:
- Défaut de synthèse
- Pertes excessives
Vrai ou faux: la maladie des lymphocytes est caractérisée par une production polyclonale d’anticorps abnormale.
Faux: elle est caractérisée par une production monoclonale
Que veut dire MGUS?
Monoclonal gammapathy of unknown signification.
Les gammapathies monoclonales peuvent se transformer en quoi? Quel est le % de risque d’une telle transformation?
Myélome multiple
1%/an
Quels sont les signes cliniques d’une MGUS?
Absence de signes cliniques
Décrire se qui se passe aux anticorps lors d’un désordre monoclonal.
Un des clones de plasmocytes commence à se diviser de façon + importante: l’anticorps que ce clone produit est dont surproduit (tous identiques). La concentration de ce clone d’anticorps devient de + en + importante dans le sang au cours du développement de la maladie.
Vrai ou faux: les patients souffrant de MGUS sont souvent anémiques aussi.
Faux: absence de symptômes (incluant une absence d’anémie)
Quelle est la forme de la gammapathie monoclonale la plus fréquente?
MGUS (60%)
Quelle est la forme bénigne de la gammapathie monoclonale?
MGUS
Quelle est la forme symptomatique (maligne) de la gammapathie monoclonale?
Myélome multiple
La myélome multiple est caractérisée par quels symptomes?
Lésions ostéolytiques
Douleurs osseuses
Fractures
(causé par une prolifération diffuse des plasmocytes dans la moelle osseuse)
Quels sont les 2 traitements pour des la myélome multiple?
- Autogreffe de la moelle osseuse
2. Chimiothérapie
Vrai ou faux: la myélome multiple est incurable.
Vrai.
Quelles sont les 4 types de réactions d’hypersensibilité?
- Immédiates (rx IgE)
- Cytotoxiques ou semi-retardées
- À complexes immuns
- Retardées
Les manifestations d’une réaction d’hypersensibilité immédiate se présentent dans combien de temps? Et pour une réaction retardée?
Immédiates: minutes
Retardées: heures avec évolution pendant plusieurs jours
Vrai ou faux: la dermatite de contact est une forme d’hypersensibilité cytotoxique.
Faux: c’est une réaction retardée.
Quelle est la défintion d’une réaction allergique? Un synonyme?
Synonyme: réaction d’hypersensibilité.
Déf: C’est une rx anormale, inadaptée, exagérée, et excessive du système immunitaire de l’organisme suite à un contact avec une substance étrangère.
Vrai ou faux: l’intensité de la réaction allergique dépend de la dose.
Faux: c’est indépendant de la dose.
Sur quelle sorte de cellule retrouve-t-on les IgE habituellement? Comment sont-ils orientés?
Sur les mastocytes.
Ils sont fixées via la partie fixe de l’anticorps (queue) avec les 2 bras avec la région variable vers l’environnement (chaque IgE peut donc capter 2 allergènes identiques).
Vrai ou faux: les IgE sont adaptés pour se lier à tous les allergènes.
Faux: chaque IgE peut se coupler avec un allergène spécifique.
Qu’est ce que la dégranulation?
C’est la libération de médiateurs inflammatoires et vaso-actifs (ex: histamine) lors d’une réaction allergique.
Que se passe-t-il une fois que l’IgE est activé par un allergène?
Il y a dégranulation à la surface de la membrane cellulaire.
Vrai ou faux: les allergènes sont des protéines.
Vrai
Vrai ou faux: il y a beaucoup de réactivité croisée avec les allergènes.
Vrai
Qu’est ce qu’une superfamille d’antigènes?
C’est une famille d’allergènes qui sont souvent vu ensemble en clinique. Ex: quelqu’un allergique au latex est souvent allergique au kiwi aussi.
Quelle est la fréquence de l’allergie aux arachides dans la population?
1%
Vrai ou faux: les réactions d’intolérance alimentaire sont immunologiques.
Faux.
Vrai ou faux: on peut utiliser des tests cutanés pour déterminer des allergies et des intolérances alimentaires.
Faux: on peut juste déterminier les allergies par cette méthode et non les intolérances.
Vrai ou faux: les intolérances alimentaires ne dépendent pas de la dose.
Faux: elles sont généralement liées à la quantitée ingérée.
Quel est le rôle du glomérule? Il se retrouve ou dans le corps?
Filtration du sang: laisse passer les petites molécules et les protéines
Dans les reins
Vrai ou faux: les reins laissent passer les molécules qui sont plus petites que 60 000 Da.
Vrai.
Quelles sont les 2 tubules rénaux, et quels sont leurs rôles?
Tubule proximal: absorption des petites protéines
Tubule distal: sécrétion de diverses substances
Vrai ou faux: chez les gens en santé, il y a très peu d’excrétion protéique dans les urines.
Vrai.
Qu’est ce qu’une protéinurie?
Augmentation de la [protéines] dans l’urine
Quelles sont les symptômes des 2 maladies rénales suivantes:
- Atteinte glomérulaire
- Atteinte tubulaire
Glomérulaire: augmentation des pertes aux glomérules
Tubulaire: diminution de la réabsorption des protéines
Quel est le point d’arrivé de l’artère rénale?
Le glomérule rénal
Vrai ou faux: l’albumine est filtré par les reins.
Faux: l’albumine est trop gros
Quelle est la zone la plus active métaboliquement du rein?
Le tubule proximal
Quelle est l’excrétion protéique quotidienne par les reins?
< 150 mg par jour
Qu’est ce qui est réabsorbé au niveau du tubule proximal des reins? (5)
- Électrolytes: Na+, Cl-, K+
- Glucose
- Bicarbonate
- Phosphate
- Protéines filtrées par le glomérule
Quelle est la principale cause de transplantation rénale?
Le diabète
Qu’est ce que la micro-albuminurie?
C’est un taux d’excrétion intermédiaire d’albumine dans les urines et qui précède la néphropathie diabétique et l’insuffisance rénale.
*c’est pas une petite molécule d’albumine!
Quelles sont les valeurs de référence pour une micro-albuminurie? Et une protéinurie avérée? Et pour une personne saine?
Normal: < 30mg par jour
Micro-albuminurie: 30-300mg par jour
Protéinurie avérée: > 300mg par jour
Comment peut-on prévenir la micro-albuminémie chez les diabètiques?
Contrôle de la glymécie.
