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NUT 1972 > Protéines sériques > Flashcards

Protéines sériques Flashcards

1
Q

Quelles sont les grandes contributions de Jons Jacob Berzélius? (4)

A
  1. Protéines: “premier” = fonctions biologiques fondamentales
  2. Fondateur de la moderne organique
  3. Terme “catalyse”
  4. Découverte de l’acide lactique dans les muscles.
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2
Q

Quelle est la relation entre les protéines et les gènes?

A

Une protéine est le produit d’un gène.

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3
Q

Quelle est la structure des protéines?

A

Chaîne d’acides aminés réunis par un lien peptidique (entre COOH et NH2).

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4
Q

Qu’est ce qu’un polymère de protéines?

A

2 ou plusieurs protéines (monomères) qui s’associent ensemble.

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5
Q

Qu’est ce que la différence entre un polypeptide et une protéine?

A

Polypeptide < 30 a.a.

Protéines sont 30 a.a. et plus

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6
Q

Vrai ou faux: il y a plus de gènes que de protéines.

A

Faux: c’est le contraire.

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7
Q

Vrai ou faux: chaque ARN transcrit donne une sorte de protéine.

A

Faux: chaque ARN transcrit peut donner différents ARNm finaux qui eux produisent des protéines légèrement différentes.

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8
Q

Qu’est ce qu’on veut dire par l’épissage de l’ARN transcrit?

A

Que l’ARN transcrit peut être modifié par épissage pour donner différents ARNm finaux.

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9
Q

Qu’est ce que la modification post-traductionnelle des protéines?

A

C’est la modification chimique d’une protéine après sa synthèse ou au cours de sa vie dans la cellule.

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10
Q

Quelles sont 3 modifications post-traductionnelles qui peuvent arriver à des protéines?

A
  1. Ajout de divers groupements chimiques (ex: ajout de glucides pour former une glycoprotéine)
  2. Être clivé pour donner de plus petites protéines
  3. Phosphorylation (ajout d’un group PO4)
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11
Q

Qu’est ce que la différence entre des homoprotéines et des hétéroprotéines?

A 
Homoprotéines = incluent juste des a.a.
Hétéroprotéines = a.a. + groupement prosthétique
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12
Q

Nommer les 7 hétéroprotéines et leur groupement prosthétique.

A
  1. Phosphoprotéines (phosphate)
  2. Sulfoprotéines (sulfate)
  3. Glycoprotéines (glucide)
  4. Lipoprotéines (lipide)
  5. Métalloprotéines (métal)
  6. Chromoprotéines (pigment)
  7. Nucléoprotéines (acide nucléique)
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13
Q

Vrai ou faux: il y a environ 1 million de protéines différentes dans le corps humain.

A

Faux: il y en a 100 000.

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14
Q

Vrai ou faux: il y a environ 10 000 protéines différentes dans notre sang.

A

Vrai

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15
Q

Vrai ou faux: l’albumine représente environ la moitié des protéines retrouvées dans notre sang.

A

Faux: l’albumine représente 60%

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16
Q

Vrai ou faux: il y a environ 10 000 gènes dans l’être humain.

A

Faux: il y en a environ 20 000.

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17
Q

Quelle est la définition de génome? Et de protéome humain?

A

Génome = collection complète des gènes d’un organisme.

Protéome humain = l’ensemble des protéines produites chez un être humain.

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18
Q

Quelle sont 3 façons que le protéome d’une personne malade peut être différente qu’une personne saine?

A
  1. Expression des protéines
  2. Mutation d’un gène
  3. Gène altéré donnant une protéine altérée ou non fonctionnelle ou absente.
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19
Q

Quelles sont 5 façons que l’expression des protéines peut différer entre une personne malade et une personne saine?

A
  1. Apparition de nouvelles protéines
  2. Disparition de protéines normales
  3. Diminution du nombre d’un protéine normale
  4. Augmentation du nombre d’une protéine normale
  5. Production d’une protéine existante, mais modifiée
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20
Q

Quel niveau de structure d’une protéine est sa structure “naturelle” ou “active”?

A

Tertiaire.

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21
Q

Vrai ou faux: l’expression des protéines varie dans un même individu dépendament de son age.

A

Vrai.

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22
Q

Quelle sont les 4 fonctions fondamentales des protéines?

A
  1. Constitution de la vie, de la cellule, de la structure.
  2. Base des réactions biochimiques (métabolisme)
  3. Transporteurs de molécules
  4. Importance hormonale
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23
Q

Comment est-ce que 2 protéines peuvent communiquer entre-elles?

A
  1. Protéines ont des récepteurs membranaires spécifiques à leur surface.
  2. Quand une protéine circulante arrive à proximité, il y a une reconnaissance entre la protéine circulante et le récepteur spécifique.
  3. Entrée du complexe Récepteur-Protéine dans la cellule qui transmet un signal à l’intérieur de la cellule.
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24
Q

Qu’est ce qu’on retrouve à la surface externe de la membrane lipidique des cellules? (5)

A
  1. Diverses protéines et glycoprotéines
  2. Groupements polysaccharidiques
  3. Signaux de reconnaissance entre cellules
  4. Récepteurs spécifiques
  5. Marqueurs spécifiques à chacun des types de cellules
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25
Q

Décrire le transport passif intra-membranaire.

A

Pas besoin d’énergie.

Transport ce fait par le différentiel de concentration interne/externe.

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26
Q

Décrire le transport actif intra-membranaire.

A

Transport assisté (nécessite de l’énergie)

Contre de gradient de concentration, peut impliquer le transport simultané de plusieurs molécules

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27
Q

Quelles sont les 2 voies de transport normaux de la barrière endothéliale?

A
  1. Voie transcellulaire

2. Voie paracellulaire.

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28
Q

Qu’est ce que la voie transcellulaire? Donner un exemple de molécule qui passe par là.

A

C’est une voie réservée aux grosses molécules (3nm et +).

Exemple: albumine.

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29
Q

Qu’est ce que la voie paracellulaire? Donner un exemple de molécule qui passe par là.

A

C’est une voie réservée aux petites molécules (< 3nm) et au liquide.
Exemple: eau, urée

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30
Q

Quelles sont les 3 types de cellules sanguines?

A
  1. Érythrocytes (globules rouges)
  2. Leucocytes (globules blancs)
  3. Plaquettes
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31
Q

Quel est le pH sanguin?

A

7,40

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32
Q

Comment appelle-t-on la phase liquide du sang?

A

Le plasma

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33
Q

Ou se forme les cellues sanguines?

A

Dans la moelle osseuse.

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34
Q

Vrai ou faux: les globules blancs n’ont pas de noyau.

A

Faux.

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35
Q

Vrai ou faux: les globules rouges n’ont pas de noyau.

A

Vrai

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36
Q

Quel est le compte normal d’érythrocytes dans le sang?

A

4 à 5,5 x 10^9 cellules/L

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37
Q

Qu’est ce que l’hématocrite?

A

C’est un indice permettant de savoir le total de cellules dans le sang.

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38
Q

Quel est le compte normal d’hémoglobine dans le sang?

A

120-150g/L

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39
Q

Vrai ou faux: l’hémoglobine se retrouve juste dans les globules rouges.

A

Vrai, il n’y en a pas dans le plasma

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40
Q

Pour investiger les anémies, on regarde quoi dans le sang?

A

Les globules rouges

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41
Q

Pour investiger les anomalies de la moelle osseuse, on regarde quoi dans le sang?

A

Les globules rouges

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42
Q

Qu’est ce qu’un réticulocyte?

A

C’est la cellule de regénération des globules rouge (ont un noyau)

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43
Q

Quand on analyse les globules rouges, ont regarde quoi? (3)

A
  1. Grosseur
  2. Coloration
  3. Forme
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44
Q

Combien de protéines de coagulation avons-nous dans notre sang?

A

20

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45
Q

Quel est le processus de coagulation sanguin?

A

Processus complexe en cascade, très rapide. Nécessite des facteurs de régulation pour limiter l’action à l’endroit nécessaire.

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46
Q

Quel est l’acteur de la coagulation?

A

Le fibrinogène.

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47
Q

Quelle est la structure du fibrinogène? Quel est son rôle dans la coagulation sanguine?

A

Protéine structure tertiaire très long. Lors de la formation du caillot sanguin il est clivé (en fibrine) pour créer une matrice qui attrape les cellules sanguines à l’intérieur pour former un caillot.

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48
Q

Vrai ou faux: on ne retrouve pas de protéines de coagulation dans le sérum sanguin.

A

Vrai: ils sont tous dans le plasma.

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49
Q

Comment sépare-t-on le sérum en laboratoire?

A 
Formation du caillot en faisant de la centrifugation.
À la fin: 
Serum
Gel
Caillot cellulaire
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50
Q

Comment sépare-t-on le plasma en laboratoire?

A 
Centrifugation du sang avec anticoagulant.
À la fin:
Plasma (55%)
Couche leucocytaire (1%)
Erythrocytes (45%)
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51
Q

Quelle est la différence entre le plasma et le sérum?

A

Plasma = toutes les protéines du sang - cellules sanguines (forment le caillot)

Sérum = toutes les protéines du sang - cellules sanguines - protéines participant à la coagulation

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52
Q

Quelle est la différence pour la quantité de globules rouges entre une personne en santé et une personne anémique?

A

Personne en santé: Erythrocytes = 45% du sang

Pour une personne anémique, les erythrocytes représenteront un plus petit pourcentage.

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53
Q

La majorité des protéines du sérum sont synthétisées ou? Donner une exception.

A

Dans le foie.

Exception: anticorps sont produits par les lymphocytes B

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54
Q

La plupart des protéines du sérum sont éliminés ou? Donner une exception.

A

Dans le foie.

Exception: les plus petites sont éliminés par le rein

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55
Q

Qu’est ce que les glycoprotéines sériques?

A

C’est des protéines contenant des chaînes d’oligosaccharides (glycanes) liées de façon covalente au radical d’un a.a. spécifique

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56
Q

Qu’est de qu’un glycane?

A

C’est une chaîne de divers monosaccharides agencée sous forme d’antenne

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57
Q

Quelle est la teneur habituelle de glucides par glycoprotéine?

A

3-5% (mais ça peut aller de 1 à 85%)

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58
Q

Quel % des protéines de notre corps sont des glycoprotéines?

A

50%

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59
Q

Quelles sont les 2 formes de chaîne de glycane? Laquelle est la plus fréquente?

A

Forme N (plus fréquente) ou forme O.

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60
Q

Décrire la forme N d’une chaîne de glycane.

A

Oligosaccharide lié à l’azote (N) de l’asparagine.

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61
Q

Décrire la forme O d’une chaîne de glycane.

A

Oligosaccharide lié à un oxygène (O) de sérine/thréonine

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62
Q

Quel est le rôle de la transferrine?

A

Transport du fer dans le sang.

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63
Q

Quelle est la structure de la transferrine?

A

Une glycoprotéine avec 2 chaînes glycanes de forme N

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64
Q

Comment fonctionne la régulation de la durée de vie des glycoprotéines?

A

Perte de leur acide sialique terminal: reconnaissance par le foie que c’est une vieille glycoprotéine: retrait de la circulation sanguine par le foie.

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65
Q

Quel est le meilleur examen de dépistage du plasma humain?

A

Électrophorèse des protéines sériques.

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66
Q

Vrai ou faux: 10 protéines représentent 85% des protéines totales du plasma.

A

Faux: c’est juste 9.

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67
Q

Combien de protéines représentent plus de 90% des protéines totales du plasma?

A

17

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68
Q

Quelle est la concentration du fibrinogène dans le sérum? Et dans le plasma?

A 
Sérum = 0
Plasma = 4g/L
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69
Q

Placer en ordre de gradeur les protéines sériques suivantes:

  1. Albumine
  2. Fibrinogène
  3. Immunoglobulines
  4. Transferrine
A
  1. Albumine
  2. Immunoglobulines
  3. Fibrinogène
  4. Transferrine
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70
Q

Quelle est la concentration sérique des protéines totales (g/L)?

A

70g/L

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71
Q

Quelle est la caractéristique première des protéines de transport et d’entreposage?

A

Leur capacité de lier divers types de ligands: hormones, métaux, vitamines, meds, acides gras…

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72
Q

Quelle protéine transporte les acides gras?

A

Albumine.

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73
Q

Quelle protéine entrepose le fer?

A

Ferritine

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74
Q

Quelle est la structure des protéines de transport et d’entreposage?

A

Protéines globulaires (compactes)

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75
Q

Vrai ou faux: l’albumine est une glycoprotéine.

A

Faux.

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76
Q

Vrai ou faux: l’albumine est habituellement chargée négativement.

A

Vrai.

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77
Q

Quelle est la structure de l’albumine?

A

Petite protéine globulaire et compacte

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78
Q

Ou est synthétisé l’albumine?

A

Dans le foie.

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79
Q

L’albumine est le transporteur de quoi? (4)

A
  1. Acides gras libres
  2. Hormones (ex: thyroxine)
  3. Médicaments
  4. Bilirubine
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80
Q

Vrai ou faux: lorsqu’une personne est malade, c’est normal d’observer une augmentation de l’abumine sérique.

A

Faux: il y a habituellement une diminution.

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81
Q

Lors d’une maladie inflammatoire, qu’est ce qu’on peut observer dans le sang?

A

Une baisse prononcée de la quantité d’albumine.

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82
Q

Une hyper-albuminémie est observé à partir de quelle concentration? Et une hypo-albuminémie?

A

Hyper: > 80 g/L
Hypo: < 36g/L

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83
Q

Vrai ou faux: une hypo-albuminémie est habituellement dû à un défaut de synthèse au niveau du foie.

A

Faux: c’est habituellement dû à d’autres facteurs.

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84
Q

Quelle est la demi-vie de l’albumine?

A

15-19 jours

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85
Q

Comment est réparti l’eau dans notre corps?

A

2/3 intracellulaire (à l’intérieur des tissus)

1/3 extracellulaire: 25% intravasculaire et 75% extravasculaire

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86
Q

Qu’est ce que le liquide interstitiel?

A

C’est l’eau baignant tous nos tissus: l’eau extracellulaire, extravasculaire.

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87
Q

Quels sont les 3 acteurs principaux sur la circulation de l’eau?

A
  1. Vaisseaux sanguins
  2. Liquide interstitiel
  3. Réseau lymphatique
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88
Q

Quelles sont les 2 sortes de pression qui régissent l’eau dans notre corps?

A
  1. Pression hydrostatique (excercée par le coeur)

2. Pression oncotique (excercée par la concentration des protéines sériques)

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89
Q

Quel est le lieu d’échange des liquides dans les vaisseaux sanguins?

A

La barrière endothéliale des vaisseaux sanguins.

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90
Q

Quels sont les 2 mécanismes qui régissent le transfert d’eau?

A
  1. Différence de pression

2. Intégrité des parois cellulaires

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91
Q

Quel est l’effet d’une baisse d’albumine sanguin sur le liquide interstitiel?

A

Moins l’albumine sanguin fera qu’il y a un plus petit appel d’eau sanguin, donc l’eau s’accumulera dans le liquide interstitiel: formation d’un oedème.

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92
Q

Donner un synonyme de la pression oncontique.

A

Pression osmotique plasmatique

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93
Q

Donner 4 états pathologiques qui entraînent un hypoprotéinémie (baisse de la pression oncotique).

A
  1. Dénutrition
  2. Synthèse hépatique diminuée
  3. Syndrome néphrotique
  4. Entéropathies
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94
Q

Quel est l’effet d’une augmentation de la perméabilité de la barrière endothéliale sur l’albumine?

A

Si la voie paracellulaire augmente suffisament, l’albumine pour y passer et cela causerait une fuite d’albumine (augmentation du transport passif) . Une concentration accrue d’albumine dans l’espace extra-cellulaire fera un grand appel d’eau (formation d’oedèmes).

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95
Q

Nommer les 2 types de situations cliniques qui affectent la dynamique de l’eau dans les vaisseaux sanguins.

A
  1. Baisse de la pression sanguine

2. Atteinte de la barrière endothéliale

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96
Q

Vrai ou faux: la transferrine est une glycoprotéine.

A

Vrai.

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97
Q

Décrire les étapes de saturation de la transferrine.

A 
Apo-transferrine (sans fer)
\+ 1 Fe
Transferrine partiellement saturée (1 fer)
\+ 1 Fe
Transferrine saturée
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98
Q

Vrai ou faux: la majorité de la transferrine retrouvée dans le sang est attaché à du Fer.

A

Faux: 70% = apo-transferrine et 30% = transferrine saturée

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99
Q

Vrai ou faux: la transferrine est synthétisée par la moelle osseuse.

A

Faux: elle est synthétisée par le foie

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100
Q

Vrai ou faux: il y a peu de fer libre en circulation.

A

Vrai

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101
Q

L’absorption du fer de notre alimentation se fait comment?

A

Ce fait par les cellules de la muqueuse intestinale dans le duodénum et le jéjunum supérieur.

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102
Q

Vrai ou faux: dans une situation d’anémie, la quantité de transferrine sanguine sera diminué.

A

Faux, c’est le contraire: si le fer sérique est bas, la transferrine sera augmentée.

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103
Q

Que ce passe-t-il à la quantité de transferrine lors d’une inflammation aiguë?

A

Elle diminuera.

104
Q

En laboratoire, comment mesure-t-on la quantité de fer sanguin?

A

En regardant le niveau de saturation en fer de la transferrine.

105
Q

Qu’arrive-t-il lors d’une surcharge de fer?

A

Augmentation de la concentration du fer sanguin, qui engenre une diminution de la transferrine et une augmentation du niveau de saturation de cette transferrine.

106
Q

Lors d’un suivi d’une anémie ferriprive, on analyse quelle protéine sérique?

A

La transferrine: la quantité de transferrine est augmentée mais son contenu en fer est abaissé (donc moins saturé)

107
Q

Qu’est ce que la ferritine?

A

C’est la protéine de réserve du fer (entreposage)

108
Q

La ferritine peut entreposer quelle quantité de fer?

A

3000-4500 atomes de Fer

109
Q

Nommer les 2 tissus principaux ou se retrouve la ferritine.

A
  1. Muqueuse intestinale (réserve lors de l’absorption du fer)
  2. Foie: pour utilisation rapide dans la synthèse de l’hémoglobine
110
Q

Vrai ou faux: lors d’un suivi d’anémie, il peut remarquer une baisse en ferritine avant une baisse en transferrine.

A

Vrai.

111
Q

Que ce passe-t-il à la quantité de ferritine lors d’une inflammation aiguë?

A

Elle augmentera: c’est une protéine inflammatoire.

112
Q

Lors d’une anémie ferriprive, qu’arrive-t-il à la quantité de ferritine sanguin?

A

Elle diminuera

113
Q

Qu’est ce que l’hémochromatose?

A

C’est un défaut génétique: la quantité de transferrine est fortement abaissé et la ferritine est sursaturé. Donc le fer sérique augmente. Il y a dépôt de fer dans le foie et les autres tissus.

114
Q

Où est synthétisé la céruloplasmine?

A

Dans le foie

115
Q

Quels sont les 2 rôles de la céruloplasmine?

A
  1. Transport sérique du cuivre

2. Ferroxydase: métabolisme du fer (Fe2+ ferreux devient du Fe3+ ferrique)

116
Q

Quelle protéine renferme la majorité du cuivre sérique?

A

La céruloplasmine (95%)

117
Q

Vrai ou faux: la céruloplasmine est une glycoprotéine.

A

Vrai.

118
Q

Quelle protéine donne une couleur bleutée en solution?

A

La céruloplasmine (cuivre est bleu en solution)

119
Q

Vrai ou faux: la [céruloplasmine] est directement proportionnel à la [Cu].

A

Faux, c’est inversement proportionnel.

120
Q

Combien de molécules de Cu se lie à une molécule de céruloplasmine?

A

6

121
Q

Comment se lie le Cu à la céruloplasmine?

A

Par une enzyme intracellulaire hépatique

122
Q

Quelle est la teneur corporelle en cuivre?

A

100 mg

123
Q

Comment absorbe-t-on le cuivre (et combien)? Et comment l’élimine-t-on?

A

Absorption 2-4mg/jour via duodénum, puis transporté vers le foie par l’albumine.
Éliminé dans la bile par le foie.

124
Q

Nommer les 5 rôles importants du cuivre.

A
  1. Cofacteur enzymatique
  2. Co-enzyme dans la respiration cellulaire
  3. Rôle dans l’homéostasie du fer
  4. Rôle dans protection anti-oxydante
  5. Rôle dans la promotion de l’angiogénèse
125
Q

Quelles sont les 2 maladies liées à un excès de cuivre.

A
  1. Maladie de Menkes

2. Maladie de Wilson

126
Q

Qu’est ce que la maladie de Wilson?

A

Défaut de sécrétion hépatique du cuivre dans la bile. Accumulation de Cu dans le foie, cerveau, yeux… [Céruloplasmine] très basse.

127
Q

Vrai ou faux: nous avons une petite réserve protéique dans nos muscles.

A

Faux: il n’y a pas de réserve protéique dans notre corps. L’absorption quotidienne = pertes quotidiennes (via l’urée)

128
Q

Quel est l’apport quotidien recommandé en protéines pour un adulte en santé?

A

0,8 à 1 g/kg

129
Q

La [ ] de quelles protéines sont évaluées pour un changement d’état à moyen terme?

A

Albumine

Transferrine

130
Q

Qu’est ce qu’une protéine RBP?

A

Retinol-binding-protein

131
Q

Quelle protéine est considérée comme pré-albumine?

A

Transthyrétine

132
Q

Pourquoi est-ce que la transthyrétine est considérée comme pré-albumine?

A

Parce qu’elle est une protéine de transport et elle migre plus vite que l’albumine.

133
Q

Vrai ou faux: la transthyrétine est une protéine de phase aiguë positive.

A

Faux, elle est négative

134
Q

Vrai ou faux: la RBP est une protéine de phase aiguë négative.

A

Vrai

135
Q

Quelle forme de vitamine A est transporté par la RBP?

A

Trans-rétinol: la forme active de la vitamine A

136
Q

Quel est le ratio rétinol:RBP?

A

1:1

137
Q

Pourquoi est-ce que le rétinol a besoin d’une protéine de transfert?

A

Pour éviter la perte de la vitamine A via les reins (comme elle a un faible poids moléculaire)

138
Q

Vrai ou faux: lors d’une situation de dénutrition, la [ ] de transthyrétin et RBP descend rapidement.

A

Vrai: leur demi-vie est très courte donc une carence se voit vite.

139
Q

Donner 4 raisons pour une baisse sérique en transthyrétine et/ou RBP.

A
  1. Dénutrition
  2. Maladie hépatique
  3. Inflammation aiguë
  4. Déficience en zinc (diminution de la synthèse de RBP)
140
Q

Donner 3 raisons pour une hausse sérique en transthyrétine et/ou RBP.

A
  1. Maladie rénale chronique
  2. Néphropathie diabétique
  3. Traitement à l’aspirine
141
Q

Quel est le seuil de filtration rénale?

A

60 000 Da

142
Q

Durant des rx d’inflammation chronique, il y a augmentation de quelles sortes de cellules?

A

Immunoglobulines. En particulier IgG et IgA

143
Q

Qu’est ce qu’une réaction inflammatoire?

A

C’est la réponse de l’organisme à une aggression d’un tissu. Le bût est de cicatriser le tissu blessé le plus vite possible et d’empêcher la propagation de l’aggression.

144
Q

Qu’est ce que la différence entre une rx d’inflammation suraiguë, aiguë, et chronique (en temps)?

A

Suraiguë: minutes
Aiguë: minutes, jours
Chronique: semaines, années

145
Q

Donner des exemples de rx d’inflammation suraiguë, aiguë, et chronique?

A

Suraiguë: choc septique
Aiguë: brûlure, méningite, pneumonie
Chronique: arthrite, asthme, cancer

146
Q

Qu’est ce qu’un rx pro-inflammatoire? Et anti-inflammatoire?

A

Pro-inflammatoire: favoriser une rx réparatrice

Anti-inflammatoire: limiter la propagation et la généralisation de la réponse dans tout l’organisme

147
Q

Durant un rx inflammatoire aiguë, comment est-ce que les lymphocytes agissent sur le foie? (2)

A
  1. Stimulent la synthèse de protéines inflammatoires positives
  2. Inhibent la production de protéines inflammatoire négatives
148
Q

Quelles sont les protéines inflammatoires positives? (6)

A
  1. CRP (protéine C-réactive)
  2. AAT (alpha-1-antitrypsine)
  3. AAG (alpha-1-glycoprotéine acide)
  4. Haptoglobine
  5. Protéines du complément (C3, C4)
  6. Ferritine
149
Q

Quelles sont les protéines inflammatoires négatives? (4)

A
  1. Albumine
  2. Transferrine
  3. Transthyrétine
  4. RBP
150
Q

Quelle est la valeur de référence pour la CRP?

A

< 5 mg/L

151
Q

Qu’arrive-t-il à la quantité de CRP lors d’une inflammation aiguë?

A

Peut augmenter jusqu’à 150x en moins de 6h

152
Q

Quelle est la protéine précoce dans l’inflammation aiguë?

A

La CRP

153
Q

Quelle est la fonction de l’AAT?

A

Protéine inhibitrice de d’autres protéines (en particulier des protéases)

154
Q

Qu’arrive-t-il à la quantité d’AAT lors d’une inflammation aiguë?

A

Peut augmenter jusqu’à 2x

155
Q

Quel est le rôle des protéases? Et des anti-protéases?

A

Protéases: cliver/dégrader des protéines

Anti-protéases: inhibe l’action des protéases

156
Q

Pourquoi avons nous besoin d’anti-protéases lors d’une inflammation aiguë?

A

Parce que les cellules sanguines produisent des protéases au site d’inflammation, et l’AAT se lie à ces protéases pour les empêcher de s’attaquer aux protéines normales en circulation.

157
Q

Quelles sont les conséquences à long terme d’une déficience en AAT?

A

[AAT] bas de façon chronique: protéases libres ne sont pas inhibées: elles finissent par dégrader le tissu pulmonaire: fibrose pulmonaire (insuffisance de sa fonction)

158
Q

Vrai ou faux: l’haptoglobine est une glycoprotéine.

A

Vrai.

159
Q

Quel est le rôle de l’haptoglobine?

A

Lier l’hémoglobine libre dans le sang. Une fois lié, le complexe Hapto-Hb sera enlevé de la circulation par le foie.

160
Q

Une [haptoglobine] élevée pourrait signaler quoi?

A

Une inflammation aiguë

161
Q

Qu’arrive-t-il s’il y a un manque de haptoglobine sérique?

A

Il y aura de l’hémoglobine libre dans le sang qui sera filtré par les reins, ce qui dommagera les reins à long terme.

162
Q

Quel est le rôle de l’hémopexine?

A

Prévention de la perte du fer contenu dans l’hème: protection anti-oxydante en captant l’héme et le fer.

163
Q

Vrai ou faux: l’hémopexine est synthétisé par la moëlle osseuse.

A

Faux: synthèse hépatique.

164
Q

Vrai ou faux: l’hémopexine est une glycoprotéine.

A

Vrai.

165
Q

Une fois que l’albumine capte de l’hème, qu’est ce qui se passe?

A

L’hème est transféré à l’hémopexine.

166
Q

Donner la définition d’une inflammation aiguë.

A

C’est l’accumulation locale de liquide, de protéines plasmatiques et de leucocytes sanguins suite à une lésion physique, d’une infection ou d’une présence localisée d’un pathogène.

167
Q

Donner la définition d’une inflammation chronique.

A

C’est une réponse inflammatoire qui s’installe suite à une infection persistante, une rx auto-immunitaire ou une maladie chronique.

168
Q

Quelles sont les 4 systèmes de défense de notre système immunitaire?

A
  1. Immunité humorale (anticorps)
  2. Immunité par médiation cellulaire (lymphocytes T)
  3. Système phagocytaire (macrophages)
  4. Système du complément (en conjonction avec les anticorps)
169
Q

Notre système d’immunité humorale nous protège contre quoi? (4)

A

Contre les agents étrangers comme:

  1. Bactéries
  2. Virus
  3. Parasites
  4. Macromolécules étrangères à l’individu
170
Q

Qu’est ce qu’une réaction d’auto-immunité?

A

C’est un dérèglement de notre système immunitaire qui entraîne une attaque de nous même: nos anticorps attaquent nos propres cellules et protéines.

171
Q

Vrai ou faux: les anticorps sont synthétisés par le foie.

A

Faux: ils sont synthétisés par les plasmocytes dans la moëlle osseuse.

172
Q

Qu’est qu’un plasmocyte?

A

C’est un dérivé d’un lymphocyte B qui produit les anticorps.

173
Q

Décrire la structure d’un anticorps.

A

Ressemble à un Y:
- 2 chaînes lourdes identiques
- 2 chaînes légères identiques avec un bout variable (a.a.)
- liens disulfures entre les chaînes
C’est une glycoprotéine
Toutes les chaînes sont des polypeptides.

174
Q

Quel est le rôle de la région variable d’un anticorps?

A

Permet la reconnaisance en 3D de molécules différentes, ainsi que des parties différentes de la même molécule.

175
Q

Qu’est ce qu’un antigène?

A

C’est une protéine contre laquelle nous avons développé un anticorps spécifique.

176
Q

Comment appelle-t-on la partie d’un antigène reconnu par un anticorps?

A

Épitope

177
Q

Vrai ou faux: un antigène peut contenir plusieurs épitopes différents.

A

Vrai

178
Q

Nommer les 5 isotypes d’immunoglobulines.

A
  1. IgG
  2. IgM
  3. IgD
  4. IgA
  5. IgE
179
Q

Quels isotypes d’immunoglobulines ont une chaîne lourde plus longue?

A

IgM

IgE

180
Q

Quel isotype d’immunoglobuline est responsable pour les rx allergiques?

A

IgE

181
Q

Quels isotypes d’immunoglobulines se retrouvent le plus souvent en groupe?

A

IgM: pentomère
IgA: dimère

182
Q

Quel isotype d’immunoglobuline est le plus abondant dans le sérum? Et le plus faible?

A

Abondant: IgG
Faible: IgD

183
Q

Vrai ou faux: 3/4 des Ig circulants sont des IgG.

A

Vrai

184
Q

Vrai ou faux: la majorité des IgG sont dans les liquides intravasculaires.

A

Faux: 65% sont dans les liquides extravasculaires.

185
Q

Quelle est la forme circulante et la forme sécrétoire de l’IgA?

A

Circulante: monomère (85%)

Sécrétoire: dimère (15%)

186
Q

Vrai ou faux: 5% des Ig plasmatiques sont des IgA.

A

Faux: 10-15% sont des IgA

187
Q

Vrai ou faux: 2 IgA sont liés par un lien disulfure.

A

Faux: ils sont liés par une chaîne J.

188
Q

Quelle immunoglobuline nous “protège des agents extérieurs”?

A

IgA

189
Q

Quelle immunoglobuline est “principalement dans le sang pour nous protéger contre les infections”?

A

IgM

190
Q

Vrai ou faux: tous les immunoglobulines sont produits par les plasmocytes.

A

Faux: les IgM sont produits par des lymphocytes B différents que les plasmocytes.

191
Q

Qu’est ce que la chaîne J?

A

C’est une protéine qui permet de maintenir les monomères d’immunoglobulines ensemble.

192
Q

Quelles immunoglobulines activent le complément?

A 
1 IgM (pentamère) ou
2 IgG
193
Q

Vrai ou faux: 5% des Ig plasmatiques sont des IgM.

A

Vrai: de 5 à 10%

194
Q

Quelles sont les 2 conformations de l’IgM?

A
  1. Conformation plane

2. Conformation en agrafe

195
Q

Vrai ou faux: 5% des Ig plasmatiques sont des IgE.

A

Faux: il y a seulement des traces de IgE dans le sérum.

196
Q

Placer les isotypes d’immunoglobulines en ordre décroissant de [ ] sérique.

A 
IgG
IgA
IgM
IgE
IgD
197
Q

Quel immunoglobuline est important pour l’immunité de notre système digestif?

A

IgA

198
Q

Qu’est ce que le système du complément?

A

C’est un système protéique qui travaille en concert avec certaines immunoglobulines qui vise la destruction de cellules étrangères pré-identifiés (par le système immunitaire), fonctionnant en cascade.

199
Q

Quelles sont les 3 voies d’attaque pour le système du complément?

A
  1. Voie classique
  2. Voie alterne
  3. Voie des lectines
200
Q

Quelle est la protéine la plus importante du système du complément? En tout ce système comprend combien de protéines?

A

C1q

Comprend au moins 20 protéines différentes

201
Q

Comment ce fait l’activation du système du complément?

A

Une protéine inactive doit être activé par des protéases, ce qui débute une cascade d’activation

202
Q

La voie classique du système du complément agit avec quelles molécules? Et quel est sont rôle?

A

Agit avec IgG ou IgM (s’attachent ensemble pour former un complexe d’attaque)
But: perforer la membrane de la cellule étrangère

203
Q

Vrai ou faux: les plasmocytes sont des cellules complètement différenciées.

A

Vrai.

204
Q

Où se fait la maturation des lymphocytes B?

A

Dans le sang.

205
Q

Donner la définition d’anticorps polyclonaux.

A

C’est l’ensemble des anticorps qu’un organisme possède (qu’il a développé tout au long de sa vie en rx aux protéines étrangères.

206
Q

Donner la définition d’anticorps monoclonaux.

A

C’est l’ensemble des anticorps synthétisés par un clone de lymphocyte.

207
Q

Vrai ou faux: toutes les immunoglobulines produites par une même cellule sont identiques.

A

Vrai

208
Q

Vrai ou faux: plusieurs cellules B produisant des immunoglobulines différentes peuvent agir contre un même antigène.

A

Vrai: chaque immunoglobuline réagit avec une partie différente de la même molécule.

209
Q

Vrai ou faux: lors d’une inflammation chronique, la [albumine] est habituellement plus élevé.

A

Faux: elle est habituellement très diminuée

210
Q

Vrai ou faux: lors d’une inflammation chronique, toutes les immunoglobulines seront augmentées.

A

Faux: les immunoglobulines seront augmentés, mais de façon sélective ou combinée.

211
Q

Qu’est ce qui entraîne une hyper-gamma-globulinémie polyclonale? (3)

A
  1. Une réponse normale aux infections.
  2. Une réponse allergique
  3. Un défaut d’élimination hépatique (les Ig persistent et s’accumulent dans le sang)
212
Q

Quelle est la conséquence première d’une hypo-gamma-globulinémie?

A

Une susceptibilité aux infections.

213
Q

Quelle est la cause première d’une hypo-gamma-globulinémie? Et deux causes secondaires?

A

Une immunodéfincience d’origine génétique.

Causes secondaires:

  1. Défaut de synthèse
  2. Pertes excessives
214
Q

Vrai ou faux: la maladie des lymphocytes est caractérisée par une production polyclonale d’anticorps abnormale.

A

Faux: elle est caractérisée par une production monoclonale

215
Q

Que veut dire MGUS?

A

Monoclonal gammapathy of unknown signification.

216
Q

Les gammapathies monoclonales peuvent se transformer en quoi? Quel est le % de risque d’une telle transformation?

A

Myélome multiple

1%/an

217
Q

Quels sont les signes cliniques d’une MGUS?

A

Absence de signes cliniques

218
Q

Décrire se qui se passe aux anticorps lors d’un désordre monoclonal.

A

Un des clones de plasmocytes commence à se diviser de façon + importante: l’anticorps que ce clone produit est dont surproduit (tous identiques). La concentration de ce clone d’anticorps devient de + en + importante dans le sang au cours du développement de la maladie.

219
Q

Vrai ou faux: les patients souffrant de MGUS sont souvent anémiques aussi.

A

Faux: absence de symptômes (incluant une absence d’anémie)

220
Q

Quelle est la forme de la gammapathie monoclonale la plus fréquente?

A

MGUS (60%)

221
Q

Quelle est la forme bénigne de la gammapathie monoclonale?

A

MGUS

222
Q

Quelle est la forme symptomatique (maligne) de la gammapathie monoclonale?

A

Myélome multiple

223
Q

La myélome multiple est caractérisée par quels symptomes?

A

Lésions ostéolytiques
Douleurs osseuses
Fractures
(causé par une prolifération diffuse des plasmocytes dans la moelle osseuse)

224
Q

Quels sont les 2 traitements pour des la myélome multiple?

A
  1. Autogreffe de la moelle osseuse

2. Chimiothérapie

225
Q

Vrai ou faux: la myélome multiple est incurable.

A

Vrai.

226
Q

Quelles sont les 4 types de réactions d’hypersensibilité?

A
  1. Immédiates (rx IgE)
  2. Cytotoxiques ou semi-retardées
  3. À complexes immuns
  4. Retardées
227
Q

Les manifestations d’une réaction d’hypersensibilité immédiate se présentent dans combien de temps? Et pour une réaction retardée?

A

Immédiates: minutes

Retardées: heures avec évolution pendant plusieurs jours

228
Q

Vrai ou faux: la dermatite de contact est une forme d’hypersensibilité cytotoxique.

A

Faux: c’est une réaction retardée.

229
Q

Quelle est la défintion d’une réaction allergique? Un synonyme?

A

Synonyme: réaction d’hypersensibilité.
Déf: C’est une rx anormale, inadaptée, exagérée, et excessive du système immunitaire de l’organisme suite à un contact avec une substance étrangère.

230
Q

Vrai ou faux: l’intensité de la réaction allergique dépend de la dose.

A

Faux: c’est indépendant de la dose.

231
Q

Sur quelle sorte de cellule retrouve-t-on les IgE habituellement? Comment sont-ils orientés?

A

Sur les mastocytes.

Ils sont fixées via la partie fixe de l’anticorps (queue) avec les 2 bras avec la région variable vers l’environnement (chaque IgE peut donc capter 2 allergènes identiques).

232
Q

Vrai ou faux: les IgE sont adaptés pour se lier à tous les allergènes.

A

Faux: chaque IgE peut se coupler avec un allergène spécifique.

233
Q

Qu’est ce que la dégranulation?

A

C’est la libération de médiateurs inflammatoires et vaso-actifs (ex: histamine) lors d’une réaction allergique.

234
Q

Que se passe-t-il une fois que l’IgE est activé par un allergène?

A

Il y a dégranulation à la surface de la membrane cellulaire.

235
Q

Vrai ou faux: les allergènes sont des protéines.

A

Vrai

236
Q

Vrai ou faux: il y a beaucoup de réactivité croisée avec les allergènes.

A

Vrai

237
Q

Qu’est ce qu’une superfamille d’antigènes?

A

C’est une famille d’allergènes qui sont souvent vu ensemble en clinique. Ex: quelqu’un allergique au latex est souvent allergique au kiwi aussi.

238
Q

Quelle est la fréquence de l’allergie aux arachides dans la population?

A

1%

239
Q

Vrai ou faux: les réactions d’intolérance alimentaire sont immunologiques.

A

Faux.

240
Q

Vrai ou faux: on peut utiliser des tests cutanés pour déterminer des allergies et des intolérances alimentaires.

A

Faux: on peut juste déterminier les allergies par cette méthode et non les intolérances.

241
Q

Vrai ou faux: les intolérances alimentaires ne dépendent pas de la dose.

A

Faux: elles sont généralement liées à la quantitée ingérée.

242
Q

Quel est le rôle du glomérule? Il se retrouve ou dans le corps?

A

Filtration du sang: laisse passer les petites molécules et les protéines
Dans les reins

243
Q

Vrai ou faux: les reins laissent passer les molécules qui sont plus petites que 60 000 Da.

A

Vrai.

244
Q

Quelles sont les 2 tubules rénaux, et quels sont leurs rôles?

A

Tubule proximal: absorption des petites protéines

Tubule distal: sécrétion de diverses substances

245
Q

Vrai ou faux: chez les gens en santé, il y a très peu d’excrétion protéique dans les urines.

A

Vrai.

246
Q

Qu’est ce qu’une protéinurie?

A

Augmentation de la [protéines] dans l’urine

247
Q

Quelles sont les symptômes des 2 maladies rénales suivantes:

  1. Atteinte glomérulaire
  2. Atteinte tubulaire
A

Glomérulaire: augmentation des pertes aux glomérules

Tubulaire: diminution de la réabsorption des protéines

248
Q

Quel est le point d’arrivé de l’artère rénale?

A

Le glomérule rénal

249
Q

Vrai ou faux: l’albumine est filtré par les reins.

A

Faux: l’albumine est trop gros

250
Q

Quelle est la zone la plus active métaboliquement du rein?

A

Le tubule proximal

251
Q

Quelle est l’excrétion protéique quotidienne par les reins?

A

< 150 mg par jour

252
Q

Qu’est ce qui est réabsorbé au niveau du tubule proximal des reins? (5)

A
  1. Électrolytes: Na+, Cl-, K+
  2. Glucose
  3. Bicarbonate
  4. Phosphate
  5. Protéines filtrées par le glomérule
253
Q

Quelle est la principale cause de transplantation rénale?

A

Le diabète

254
Q

Qu’est ce que la micro-albuminurie?

A

C’est un taux d’excrétion intermédiaire d’albumine dans les urines et qui précède la néphropathie diabétique et l’insuffisance rénale.
*c’est pas une petite molécule d’albumine!

255
Q

Quelles sont les valeurs de référence pour une micro-albuminurie? Et une protéinurie avérée? Et pour une personne saine?

A

Normal: < 30mg par jour
Micro-albuminurie: 30-300mg par jour
Protéinurie avérée: > 300mg par jour

256
Q

Comment peut-on prévenir la micro-albuminémie chez les diabètiques?

A

Contrôle de la glymécie.

NUT 1972 (4 decks)

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