Endocrinologie Flashcards
Qu’est ce que l’endocrinologie?
C’est la science qui étudie l’anatomie, la physiologie et la pathogie des glandes endocrines et leurs hormones.
Quelle est la définition d’une glande?
C’est un organe constitué de cellules spécialisées qui produisent des sécrétions endocrines ou exocrines.
Qu’est ce qu’une glande exocrine? Et une glande endocrine?
Exocrine: sécrète une substance à l’extérieur du corps ou dans l’intestin via un canal.
Endocrine: sécrète une substance dans le sang.
Vrai ou faux: il existe des glandes qui sont à la fois exocrine et endocrine.
Vrai.
Exemples: pancréas, ovaires, testicules
Expliquer les fonctions endocrines et exocrines du pancréas.
Endocrine: sécrétion d’hormones (insuline et glucagon) dans le sang.
Exocrine: sécrétion de bicarbonate et d’enzymes digestives (lipase, peptidases, amylase) dans l’intestin
Qu’est ce qu’une hormone?
C’est une substance chimique élaborée par une cellule qui agit spécifiquement sur une cellule-cible qui a un récepteur spécifique à l’hormone.
Une hormone = messager chimique.
Quelles sont les 2 types de récepteurs d’hormones qu’une cellule cible peut avoir?
- Récepteur membranaire (protéine sur la membrane cellulaire)
- Récepteur nucléaire (protéine intra-cellulaire)
Donner 2 exemples chaque d’un récepteur membranaire et intra-cellulaire.
Membranaires:
- Insuline
- TSH
Intra-cellulaires:
- hormones stéroïdiennes
- hormones thyroïdiennes
Quelle est la particularité des hormones thyroïdiennes?
Contiennent de l’iode.
Quelle est la particularité des hormones peptidiques?
Contiennent un pont disulfure.
Quelle est la particularité des hormones stéroïdiennes?
Elles sont sythétisés à partir du cholestérol et donc rentre dans la famille des lipides.
Quelle est la particularité des hormones protéiques?
Elles sont ++ plus grand que les autres hormones et donc leur récepteur sera tjrs membranaire comme ils sont trop gros pour rentrer dans une cellule.
Quelle sont les 2 glandes endocrines situés dans le cerveau?
- Hypothalamus
2. Hypophyse
Quels sont les rôles de l’hypothalamus?
C’est le chef d’orchestre:
- Centre de coordination du système endocrinien
- Produit des hormones qui contrôlent l’action de l’hypophyse
- Reçoit et intègre des signaux de partout dans le corps ainsi que de l’extérieur (ex: température)
Où se trouve l’hypothalamus? Il est gros comment?
À la base du cerveau
Taille d’une amande.
Quels sont la cible, l’effet, le nom complet et le type de l’hormone CRH? Elle est sécrétée par quelle glande?
Cible: Hypophyse antérieur Effet: Stimule la sécrétion d'ACTH Type: Peptide Nom complet: Corticotropin-releasing hornome Sécrété par: hypothalamus
Quels sont la cible, l’effet, le nom complet et le type de l’hormone GH-RH? Elle est sécrétée par quelle glande?
Cible: Hypophyse antérieur Effet: Stimule la libération de la GH Type: Peptide Nom complet: Growth hormone-releasing hormone Sécrété par: hypothalamus
Quels sont la cible, l’effet, le nom complet et le type de l’hormone Gn-RH/LH-RH? Elle est sécrétée par quelle glande?
Cible: Hypophyse antérieur
Effet: Stimule la sécrétion de la LH et FSH.
Type: Peptide
Nom complet: Gonadotropin-releasing hormone
Sécrété par: hypothalamus
Quels sont la cible, l’effet, le nom complet et le type de l’hormone PRLH? Elle est sécrétée par quelle glande?
Cible: Hypophyse antérieur Effet: Stimule la libération de PRL Type: Peptide Nom complet: Prolactine releasing hormone Sécrété par: hypothalamus
Quels sont la cible, l’effet, le nom complet et le type de l’hormone TRH? Elle est sécrétée par quelle glande?
Cible: Hypophyse antérieur
Effet: Stimule la libération de la TSH et PRL
Type: Peptide
Nom complet: Tyrotropin-releasing hormone
Sécrété par: hypothalamus
Quels sont la cible, l’effet, le nom complet et le type de l’hormone ADH? Elle est sécrétée par quelle glande?
Cible: Tubule rénal Effet: Diminue la diurése Type: Peptide Nom complet: Anti-duretic hormone Sécrété par: hypothalamus
Quels sont la cible, l’effet, et le type de l’hormone Dopamine? Elle est sécrétée par quelle glande?
Cible: Hypophyse antérieur
Effet: Inhibe la libération de la PRL
Type: Catécholamine
Sécrété par: hypothalamus
Quels sont la cible, l’effet, et le type de l’hormone Ocytocine? Elle est sécrétée par quelle glande?
Cible: Utérus et glandes mammaires
Effet: Contraction, allaitement
Type: Peptide
Sécrété par: hypothalamus
Toutes les hormones sécrétées par l’hypotalamus sont de type peptide, sauf quelle? Quel est son type?
Dopamine
Type: catécholamine
Toutes les hormones sécrétées par l’hypotalamus ont comme cible l’hypophyse sauf lesquelles? (2) Quelles sont leur cibles?
ADH: Tubule rénal
Ocytocine: Utérus et glandes mammaires
Mais elles sont stockées dans l’hypophyse postérieur
Toutes les hormones sécrétées par l’hypotalamus et qui agissent sur l’hypophyse ont un effet stimulant, sauf laquelle? Quel est son effet?
Dopamine
Inhibie la libération de la PRL
Comment est-ce que les hormones produites par l’hypothalamus se rendent à l’hypophyse? (2)
- Via la circulation sanguine jusqu’à l’hypophyse antérieur
2. Via les axones hypothalamiques jusqu’à l’hypophyse postérieure
Où se trouve l’hypophyse? Et quelle est sa grandeur?
Située sous l’hypothalamus.
Taille d’une noisette
Quels sont les rôles de l’hypophyse? (2)
- Recevoir et intégrer les signaux provenant de l’hypothalamus et des hormones endocriniennes (rétrocontrôle)
- Produire des hormones qui contrôle l’activité de plusieurs autre glandes endocrines.
Quelles sont les hormones produites par l’hypophyse? (6)
- ACTH
- TSH
- LH
- FSH
- PRL
- GH
Quels sont la cible, l’effet, le nom complet et le type de l’hormone ACTH? Elle est sécrétée par quelle glande?
Cible: Surrénales Effet: Stimule le cortex surrénalien Type: Peptide Nom: Adrenocorticotropic hormone Sécrété par: Hypophyse
Quels sont la cible, l’effet, le nom complet et le type de l’hormone FSH? Elle est sécrétée par quelle glande?
Cible: Ovaires Effet: Stimule la croissance des follicules, sécrétions estrogènes et l'ovulation Type: Glycoprotéine Nom: Follicle-stimulating hormone Sécrété par: Hypophyse
Quels sont la cible, l’effet, le nom complet et le type de l’hormone GH? Elle est sécrétée par quelle glande?
Cible: Foie Effet: Stimule la croissance en induisant la production de IGF-1 au foie Type: Protéine Nom: Growth hormone Sécrété par: Hypophyse
Quels sont la cible, l’effet, le nom complet et le type de l’hormone LH? Elle est sécrétée par quelle glande?
Cible: Ovaire/testicule Effet: Formation corps jaune, ovulation, sécrétion de progestérone Type: Glycoprotéine Nom: Luteinzing hormone Sécrété par: Hypophyse
Quels sont la cible, l’effet, le nom complet et le type de l’hormone PRL? Elle est sécrétée par quelle glande?
Cible: Sein Effet: Prolifération de la glande mammaire: lait Type: Protéine Nom: Prolactine Sécrété par: Hypophyse
Quels sont la cible, l’effet, le nom complet et le type de l’hormone TSH? Elle est sécrétée par quelle glande?
Cible: Thyroïde Effet: Stimule la formation et la sécrétion des hormones thyroïdiennes Type: Glycoprotéine Nom: Thyroid-stimulating hormone Sécrété par: Hypophyse
Quelles sont les 2 hormones qui sont produites par l’hypothalamus, mais stockés dans l’hypophyse postérieure?
- ADH
2. Ocytocine
Qu’est ce qui stimule la sécrétion de l’ADH? Quels sont les effets?
- Pression osmotique du plasma augmente
- Déshydratation
Effets:
- Rétention de l’eau: urine concentrée et moins de transpiration
- Vasoconstriction des artérioles: augmentation de la pression artérielle
Qu’est ce qui stimule la sécrétion de l’ocytocine?
- Contratction utérine durant l’accouchement
- Induit lactation
Qu’est ce que le syndrôme de Sheehan?
C’est une nécrose hypophysaire partielle ou totale suite à une hémorragie post-partum.
Qu’est ce qu’une hypophysite lymphocytaire?
C’est une pathologie hypophysaire d’origine auto-immune: insuffisance hypophysaire transitoire ou permanente.
Quels sont les signes d’un diabète insipide central? C’est causé par quoi? Et quel est le traitement?
Déshydratation excessive + urine très diluée
Cause: manque de ADH
Traitement: remplacement de ADH.
Quelle est la méthode de traitement pour toutes les pathologies hypophysaires?
Immunologique
Quelle est l’hormone la plus abondante sécrété par l’hypophyse?
L’hormone de croissance
La sécrétion de la GH est pulsatile, ça veut dire quoi?
Elle est sécrétée à toutes les 90 minutes et pic durant le sommeil
La GH est stimulée par quoi? (4)
- GH-RH
- Hypoglycémie
- Estrogène
- Exercice
La GH est inhibée par quoi? (2)
- IGF-1 (rétro-contrôle négatif)
2. Somatostatine
Quel est un syndrôme suite à un insuffisance en GH?
Nanisme: déficience congénitale.
Traitement: injection de GH
Quels sont 2 syndrômes suite à un excès en GH?
- Gigantisme (pendant la croissance)
2. Acromégalie (chez l’adulte: élargissement des extrémités)
La prolactine est stimulée par quoi? (3) Et inhibée par quoi? (2)
Stimulée:
- TRH
- Estrogène
- Ocytocine
Inhibée:
- Pulsatile de GnRH
- FSH/LH qui empêche le cycle menstruel
Quel est le rôle de la prolactine chez la femme? Et chez l’homme?
Femme: développement du sein et lactogénèse
Homme: développement des cellules de Leydig (fabrication de testostérone chez le garçon pré-pubère)
Quelle hormone a un rôle dans le développement des cellules de Leydig?
Prolactine
Quels sont les symptômes d’une tumeur prolactionome? (2)
- Galactorrhée: production de lait
2. Aménorrhée: pas de cycle menstruel et inhibition de FSH/LH
Quelles sont les 4 types d’hormones produites par les glandes surrénales?
- Minéralocorticoïdes
- Glucocorticoïdes
- Androgènes
- Catécholamines
Quelle hormone stimule la sécrétion de l’ACTH? Cette hormone est produite où?
CRH: Corticotropin-Releasing hormone
Sécrétée dans l’hypothalamus
Qu’est ce qui stimule (2) et inhibe (1) la CRH?
Stimule: rythme circadien, stress
Inhibe: cortisol
L’ACTH stimule quoi? (5) Et où?
- Captation du cholestérol
- Transformation du cholestérol en pregnénolone
- Effet tropique sur les surrénales
- Cellules de la zone fasciulée pour la synthèse de cortisol
- Cellules de la zone réticulée pour la synthèse des androgènes
Vrai ou faux: l’ATCH stimule l’aldostérone.
Faux, l’aldostérone est indépendante de l’ACTH
L’aldostérone est stimulé par quoi? Et quel est son rôle?
Stimulé par: la rénine et le taux de potassium plasmique
Fonctions: réabsorption du sodium et excrétion de potassium
La cascade des hormones des glandes surrénales commence avec la stimulation de quoi (1) par quoi (1)?
ACTH stimule le cholestérol
Quels sont l’effet et le type de l’hormone aldostérone? Elle est sécrétée par quelle glande?
Effet: conservation du sodium, excrétion du potassium
Type: Stéroïde
Sécrétée par: surrénales (cortex)
Quels sont l’effet et le type de l’hormone androsténedione? Elle est sécrétée par quelle glande?
Effet: précurseur d’androgènes
Type: Stéroïde
Sécrétée par: surrénales (cortex)
Quels sont l’effet et le type de l’hormone cortisol? Elle est sécrétée par quelle glande?
Effet: augmentation du glucose sanguin et plusieurs autres rôles
Type: Stéroïde
Sécrétée par: surrénales (cortex)
Quels sont l’effet et le type de l’hormone DHEA? Elle est sécrétée par quelle glande?
Effet: précurseur d’androgènes
Type: Stéroïde
Sécrétée par: surrénales (cortex)
Quels sont l’effet et le type de l’hormone DHEA-S? Elle est sécrétée par quelle glande?
Effet: précurseur d’androgènes
Type: Stéroïde
Sécrétée par: surrénales (cortex)
Quels sont l’effet et le type de l’hormone adrénaline? Elle est sécrétée par quelle glande?
Effet: Réaction face au danger ou stress
Type: Catécholamine
Sécrétée par: surrénales (médulla)
Quels sont l’effet et le type de l’hormone noradrénaline? Elle est sécrétée par quelle glande?
Effet: Réaction face au danger ou stress
Type: Catécholamine
Sécrétée par: surrénales (médulla)
Quelles sont les 7 hormones sécrétées par les surrénales?
- Aldostérone
- Androsténedione
- Cortisol
- DHEA
- DHEA-S
- Adrénaline
- Noradrénaline
Quelles sont les 3 hormones surrénales qui sont des précurseurs d’androgènes?
- Androsténedione
- DHEA
- DHEA-S
Quelle est l’hormone du stress?
La cortisol: fournit de l’énergie à l’organisme, et en particulier au cerveau.
Quels sont les effets de la cortisol qui font qu’on se sent bien le matin quand on a un rhume, mais au cours de la journée on se sens mal?
- Anti-inflammatoire
- Anti-allergique
- Immunosuppresseur
Vrai ou faux: la cortisol est une hormone hyperglycémiante.
Vrai.
À quel moment de la journée il y a-t-il une plus grosse sécrétion de cortisol? Pourquoi?
Le matin, parce qu’on a besoin d’énergie au réveil
Nommez 2 pathologies surrénaliennes où il y a un déficit d’hormones.
- Maladie d’Addison
2. Hyperplasie congénitale des surrénales
Nommez 2 pathologies surrénaliennes où il y a un surplus d’hormones.
- Syndrome de Cushing
2. Syndrome de Conn
Décrire la maladie d’Addison: quelle est son origine? elle affecte quelles hormones?
Origine auto-immune: destruction des glandes surrénales.
Diminution de cortisol et d’aldostérone.
Augmentation d’ACTH (hormone de l’hypophyse qui stimule la sécrétion de cortisol)
Décrire la maladie d’hyperplasie congénitale des surrénales: quelle est son origine? elle affecte quelles hormones? quel est son effet?
Origine: déficit enzymatique congénital dans les voies de synthèse du cortisol et de l’aldostérone.
Absence/diminution de cortisol et d’aldostérone.
Augmentation d’androgènes.
Masculinisation chez la fille, hypertrophie du pénis chez le garçon. Puberté précoce.
Décrire le syndrome de Cushing: quelle est son orgine? elle affecte quelles hormones?
Origine: augmentation de la quantité de cortisol, causé habituellement par une tumeur qui sécrète de l’ACTH ou du CRH.
Quels sont les symptômes du syndrome de Cushing?
- Prise de poids dans l’abdomen
- Grande fatigue
- Fonte musculaire
- Ostéoporose
- Hirutisme (poils chez la femme)
- Hypertension
Quels sont les symptomes de la maladie d’Addison?
- Perte de poids
- Fatigue importante
- Nausées
- Augmentation de la pigmentation de la peau
- Hypotension
Quels sont les symptômes du syndrome de Conn?
- Hypertension (augmentation de la quantité de sodium sanguin)
- Troubles musculaires
- Troubles cardiaques graves (diminution du potassium sanguin)
Décrire le syndrome de Conn: quelle est son orgine? elle affecte quelles hormones?
Augmentation de l’aldostérone et diminution de la rénine.
Hyperplasie des surrénales.
Quelle est la forme de la thyroïde? Elle se retrouve où?
Forme de papillon.
Collée à la trachée
Quelles hormones stimulent les hormones thyroïdiennes?
TRH (sécrétée par l’hypothalamus) qui stimule la TSH (sécrétée par l’hypophyse) qui elle stimule la production des hormones thyroïdiennes.
Lors d’un test de la fonction thyroïdienne, on test pour quel marqueur?
Quantité de TSH (le plus sensible).
Quelles sont les 2 hormones thyroïdiennes? Et quelle est leur différence de structure?
- Thyroxine (T4) contient 4 iodes
2. Triiodothyronine (T3) contient 3 iodes
Quelle est la principale hormone produite par la thyroïde?
T4
Comment est produite la T3?
20% par la thyroïde
80% dans les tissus périphériques par désiodation de la T4 en T3
Quelle est la protéine biologiquement active de la thyroïde?
T3
Comment retrouve-t-on les hormones thyroïdiennes dans le sang?
Grande majorité: attachées à des protéines de transport qui sont produites par le foie.
0.04% sont libres, celles-ci sont ceux qui sont biologiquement actives.
Vrai ou faux: les hormones thyroïdiennes sont attachés à des protéines dans le sang afin d’être biologiquement actives.
Faux: quand elles sont liées elles sont inactives. Plutôt elles sont liées à des protéines pour éviter des pertes au niveau des reins.
La T4 se lie à quelles protéines dans le sang? (3) Donner le % pour chaque.
- TBP (thyroxine-binding globulin) - 70%
- Albumine - 20%
- Transthyrétine (pré-albumine) - 10%
Quel est le rôle des hormones thyroïdiennes durant les premières années de vie?
Indispensable au développement normal du système nerveux.
En cas de carence: retard mental irréversible.
Vrai ou faux: les hormones thyroïdiennes sont indispensable au développement des fonctions reproductrices.
Vrai.
D’où provient l’iode qui est indispensable à la synthèse des hormones thyroïdiennes?
Doit venir de l’alimentation quotidienne: non produit par l’organisme et peu stocké.
Quel est l’apport minimal quotidien pour l’iode?
150ug/jour
Femmes enceintes/allaitantes: 220ug/jour
Qu’est ce que la thyroglobuline (Tg)?
C’est une glycoprotéine synthétisée par les cellules folliculaires de la thyroïde qui sert à la synthèse des hormones thyroïdiennes.
Où (spécifiquement) se fait la synthèse des hormones thyroïdiennes?
Dans les tyrosines retrouvés sur la thyroglobuline, une glycoprotéine retrouvée dans les cellules folliculaire de la thyroïde.
Qu’est ce que la thyroperoxydase (TPO)?
C’est une glycoprotéine, une enzyme synthétisée par les cellules folliculaires qui sert à la production de radicaux réactifs d’iode à partir de l’iode alimentaire.
Quel sont les effets de la TSH sur la thyroïde? (5)
- Stimule la synthèse de la TPO
- Stimule la synthèse de Tg
- Stimule la synthèse des pompes à iode
- Stimule la pinocytose de colloïde
- Augmente la taille et le nombre de cellules folliculaires
Ultimement: augmente synthèse de T4 et T3
Les pathologies de la thyroïde se groupe en quelles 3 catégories?
- Hypothyroïdie (insuffisance d’hormones)
- Euthyroïdie (niveau normal d’hormones)
- Hyperthyroïdie (surplus d’hormones)
Le goitre se reconnait comment?
Par une thyroïde +++ agrandie
Quel est le traitement pour les pathologies d’hypothyroïdie?
Synthroid: L-Thyroxine
Quelle est la cause la plus fréquente d’hypothyroïdie en Amérique du nord?
Throïdite d’Hashimoto
Décrire la Throïdite d’Hashimoto: origine, activation, symptômes…
Origine: auto-immune
Activé par: infection, stress, hormones sexuelles…
Symptômes: infiltration lymphocytaire de la glande: goître suivi de destruction de la thyroïde
Diagnostic: présence d’auto-anticoprs anti-Tg et/ou anti TPO
Décrire l’hypothyroïdie congénitale: fréquence, traitement, si pas traité, signes et symptômes…
Fréquence: 1 sur 3000
Signe: glande thyroïde est petite ou absente, si présente la biosynthèse des hormones est compromise (déficit en T4)
Traitement: synthroid, si débuté rapidement il n’y aura pas de séquelles.
Si pas de traitement: crétinisme (retard mental et de croissance irréversible)
Comment fait-on le diagnostique de l’hypothyroïdie congénitale?
Dosage de la TSH durant les premières journées de vie:
TSH < 11 = normal
TSH ≥ 30 = doit être traité
(entre les 2 on test à nouveau)
Quels sont les symptômes des pathologies d’hypothyroïdie?
- Fatigue
- Prise de poids
- Bradycardie (arrêt cardiaques intermittants)
- Peau sèche
- Macroglossie (grosse langue)
- Oedème
- Dépression
Quels sont les symptômes des pathologies d’hyperthyroïdie?
- Nervosité
- Perte de poids
- Insomnie
- Hypersudation
- Tachcardie
- Diarrhée
Quelle est la cause la plus fréquente d’hyperthyroïdie en Amérique du nord?
La maladie de Graves
Décrire la maladie de Graves: origine, signes et symptômes, diagnostic, traitement,…
Origine: auto-immune, prédisposition génétique
Signes: exophtalmie, présence d’un goitre
Diagnostic: présence d’auto-anticorps: anti-récepteur de la TSH (donc TSH stimule la thyroïde en permanence: ++ production de T4)
Traitement: antithyroïdiens de synthèse
Comment fait-on pour différenctier des nodules toxiques avec des nodules bénin? C’est pour quelle glande cette maladie?
Biopsie, cytoponction
Glande: thyroïde
Quelle est la définition des gonades?
Glandes destinées à la reproduction.
Quelles hormones sont produites par les ovaires? Et les testicules?
Ovaires:
- Progestérone
- Estradiol
- Testostérone
Testicules:
1. Testostérone
Quelles sont les rôles de l’estrogène/progestérone chez la femme? (2)
- Développement des caractères sexuels secondaires
2. Anabolisme osseux
Afin d’avoir un cycle menstruel normal, quelles hormones a-t-on de besoin? (5)
Sécrétion pulsatile et cyclique.
- GnRH
- LH
- FSH
- Estrogène
- Progestérone
Quel est le rôle de la FSH chez la femme? C’est quoi son nom complet? Elle est produite où?
Hormone folliculostimulante. Produite dans les ovaires. Rôles: 1. Induite en 1ere phase du cycle menstruel 2. Stimule la croissance folliculaire
Quel est le rôle de la LH chez la femme? C’est quoi son nom complet? Elle est produite où?
Hormone lutéinisante. Produite dans les ovaires. Rôles: 1. Déclenche l'ovulation 2. Participe à la maturation folliculaire 3. Maturation du corps lutéal
Quelles sont les 3 phases du cycle menstruel?
- Phase follicularie
- Ovulation
- Phase lutéale
Quelles sont les 6 étapes de la phase folliculaire?
- Diminution de l’oestradiol et la progestérone, augmentation de la FSH
- FSH: recrutement de follicules et augmentation d’oestradiol
- Oestradiol stimule la croissance folliculaire: épaississement de la paroi utérine
4: Follicule dominant (de Graaf) est sélectionné: FSH stimule sa croissance - Pic de l’oestradiol (24h avant l’ovulation)
- Pic de LH et de FSH
Quand a lieu l’ovulation?
36h après le pic de LH
Quelles sont les 3 étapes de la phase lutéale?
- Production de progestérone par le corps jaune: diminution de LH
- Diminution de progestérone et d’estradiol
- Saignements
Comment fait-on le diagnostique de la ménopause? (4)
- Augmentation de la FSH et LH (comme ils ne sont pas inhibées par l’estradiol)
- Oestradiol et progestérone sont abaissés
- Bouffées de chaleur
- Déminéralisation osseuse
Quel est le rôle de la LH chez l’homme?
Stimule les cellules de Leydig pour la synthèse des androgènes: la testostérone.
Vrai ou faux: la testostérone exerce un contrôle négatif sur l’hypophyse.
Vrai.
Quel est le rôle de la FSH chez l’homme?
Stimule les cellules de Sertoli: cellules nourricières de la spermatogénèse.
Quels sont les rôles de la testostérone chez l’homme? (3)
- Testostérone est métabolisée en Dihydrotestostérone (DHT), sa forme ++ active
- Induit la spermatogénèse: formation des spermatozoïdes
- Développement des caractères sexuels secondaires à la puberté
Quel est le syndrôme charactérisé par un excès hormonal chez la femme?
Syndrome des ovaires polykystiques: augmentation des androgènes ovariens.
- Hirsutisme: agumentation de la pilosité dans les zones masculines
- Troubles du cycle menstruel
- Résistance à l’insuline
Qu’est ce que le syndrome de Klinefelter?
Caryotype XXY chez l’homme.
- Testostérone basse: peu ou pas de testicules
- Taille très grande
Qu’est ce que le syndrome de Turner?
Caryotype XO chez la femme
- Absence d’ovaires
- Petite taille
- Malformations variables
Qu’est ce que les îlots de Langerhans?
C’est les cellules du pancréas qui ont une fonction endocrine.
Quelle est la seule hormone hypoglycémiante de l’organisme?
L’insuline.
L’insuline est sécrétée par quoi? Et est stimulée par quoi?
Par les cellules beta du pancréas.
Stimulée par: glucose (+++), mannose, fructose, a.a.
Quelle hormone est sécrétée par les cellules alpha du pancréas? Quand est-elle sécrétée?
Le glucagon, dès que la glycémie baisse.
Quel est le rôle du glucagon? (3)
- Stimule la glycogénolyse
- Stimule la lipolyse
- Inhibe la glycogénogénèse.
Quels sont les effets de l’insuline sur les muscles, des adipocytes et le foie?
Pour tous: augmentation de la captation et de l’utilisation du glucose.
Muscle: Synthèse de glycogène & de protéines.
Adipocytes: Synthèse de triglycérides: lipogenèse
Foie: Synthèse de glycogène et de triglycérides. Inhibition de la synthèse des corps cétoniques.
Quels sont les effets du glucagon sur les muscles, des adipocytes et le foie?
Muscle: catabolisme du glycogène et de protéines
Adipocytes: catabolisme de triglycérides, libération de glycérol & acides gras
Foie: libération du glucose, catabolisme de glycogène et néoglucogenèse. Synthèse des corps cétoniques.
Donner la définition de diabète.
C’est un désordre métabolique caractérisé par la présence d’une hyperglycémie due à un défaut de sécrétion de l’insuline et/ou d’activité de l’insuline.
Quelles sont les caractéristiques du diabète de type 1? (4)
- Apparition brutale chez les jeunes (moins de 30 ans)
- Destruction irréversible des cellules beta du pancréas
- Absence totale de l’insuline: ++ hyperglycémie
- Tendance à l’acidose qui peut amener au coma.
Quels sont les symptômes du diabète de type 1? (4)
- Amaigrissement
- Polydipsie (boire ++)
- Polyurie (urine ++)
- Glucose dans l’urine
Quelles sont les caractéristiques du diabète de type 2? (3)
- Résistance périphrique à l’insuline et/ou une anomalie de la sécrétion d’insuline
- Évolution lente
- Hyperglycémie chronique
Quels sont les traitement de première ligne pour le diabète de type 2? (3)
- Perte de poids
- Exercice
- Alimentation: diminution des sucres rapides et des graisses
Quels sont les traitemetns de deuxième ligne pour le diabète de type 2? (3)
Meds pour:
- Augmenter la sécrétion de l’insuline
- Augmenter la sensibilité des tissus à l’insuline
- Analogues du GLP1 pour aider l’amaigrissement
Quelle est la conséquence à l’hyperglycémie chronique?
Séquelles importantes au niveau des vaisseaux sanguins.
Quelles sont les 3 critères diagnostic du diabète?
- Glycémie à jeun ≥ 7 mmol/L
- Glycémie aléatoire ≥ 11,1 mmol/L + symptômes du diabète
- Glycémie ≥ 11,1 mmol/L 2h après Hyperglycémie orale provoquée (HGPO): 2h avec 75g de glucose
Quelles sont les complications du diabète gestationnel sur le foetus?
1er trimestre: malformations
2e trimestre: macrosomie
3e trimestre: retard de maturation pulmonaire, détresse respiratoire
Quelles sont les complication du diabète gestationnel sur la mère?
Hypertension
Accouchement prématuré (césarienne)
Habituellement asymptomatique
Autre que le diabète, quelles sont 2 pathologies du pancréas (endocrine)?
- Insulinome
2. Glucagonome
Qu’est ce que l’insulinome?
Une tumeur issue d’une cellule beta du pancréas qui sécrète une grande quantité d’insuline.
Hypoglycémie grave.
Qu’est ce que la glucagonome?
Une tumeur issue d’une cellule alpha du pancréas.
Sécrète une grande quantité de glucagon.
Hyperglycémie grave.
Quelle est la définition de perturbateurs endocriniens?
Ce sont des substances chimiques d’origine naturelle ou artificielle qui sont étrangères à l’organisme et qui peuvent interférer avec le fonctionnement du système endocrinien et induire des effets néfastes sur l’organisme.
Quelles sont les 6 sources principaux d’exposition aux perturbateurs endocriniens?
- L’eau
- L’alimentation
- Cosmétiques
- Produits de nettoyage domestique
- Appareils électroniques
- Pollution environnementale
Quelles sont les 2 modes d’action des perturbateurs endocriniens?
- En se fixant sur les récepteurs des hormones
2. En gênant/bloquant le mécanisme de production ou de régulation des hormones ou de leurs récepteurs
Qu’est ce qu’un effet agoniste d’un perturbateur endocrinien?
Activent le récepteur hormonal (mime l’hormone).
Qu’est ce qu’un effet antagoniste d’un perturbateur endocrinien?
Bloquent le récepteur hormonal sans l’activer.
Nommer 3 exemples de perturbateurs endocriniens.
- Bisphénol A
- DDT
- Phtalate
Nommer 7 effets néfastes des perturbateurs endocriniens sur notre santé.
- Problème de développement foetal
- Infertilié masculine
- Cancer
- Problèmes d’apprentissage, cognitif, et/ou de comportement
- Problèmes de thyroïde
- Diabète
- Obésité
Quelles sont les 7 grandes étapes d’une demande d’analyse de laboratoire?
- Consultation médicale
- Prescription de tests
- Centre de prélèvement
- Salle de prélèvement
- Transport des tubes au laboratoire
- Laboratoire
- Rapport au médecin
Quelles sont les 3 grandes étapes d’une analyse?
- Pré-analytique
- Analytique
- Post-analytique
Pendant quelle étape d’analyse il y a-t-il le plus d’erreurs?
Pré-analytique
Quelle est la différence entre le sérum et le plasma?
Plasma = partie liquide du sang incluant les protéines de la coagulation (utilisation d’un anticoagulant)
Sérum = partie liquide du sang sans les protéines de la coagulation (on laisse coaguler et après on centrifuge).
Quelles sont les conditions pré-analytiques à respecter pour un test d’aldostérone?
Savoir s’il faut être couché ou debout
Quelles sont les conditions pré-analytiques à respecter pour un test de cortisol?
Doit être 8h sans stress
Quelles sont les conditions pré-analytiques à respecter pour un test de la TSH?
L’heure du prélevement est précis à cause du rythme circadien: jamais la nuit.
Quelles sont les démarches à prendre pour protéger les échantillons après leur prélèvement?
- Acheminer le plus tôt possible
- Parfois: glace pour éviter la dégradation de protéines ou arrêter certains métabolismes
- Photoprotection
Qu’est ce que l’hémolyse?
C’est la lyse des globules rouges
Quels sont 4 impacts possibles de l’hémolyse sur un échantillon de laboratoire?
- Dilution de certains analytes (ex: Na, Cl)
- Augmentation de certains analytes (ex: K, PO4)
- Interférence de l’hémoglobine dans la spectrophotométrie
- Dégradation de protéines sensibles (ex: insuline) par des protéases des globules rouges
Vrai ou faux: la spectrophotométrie fait partie du module immunochimique du labo.
Faux: ça fait partie du module chimie.
Quel est le synonyme de l’analyse chimique?
Analyse enzymatique
Nommer les 4 avantages du module chimique.
- Automatisé (rapide)
- Simple
- Grande reproductibilité
- Standardisé
Nommer les problèmes possibles du module chimique.
- Température
- Hémolyse
- Bilirubine élevée
- Présence d’un substrat de structure proche ou qui absorbe la même longueur d’onde
Que veut-on dire par la spécificité d’une méthode de dosage?
C’est la capacité d’un test à mesurer une seule molécule de façon spécifique.
Que veut-on dire par la sensibilité d’une méthode de dosage?
Le plus faible signal détecté différent de 0. Plus la quantité mesurable avec précision est faible, plus notre méthode est sensible.
Qu’est ce qu’une réaction croisée pour la méthode immunochimique?
C’est l’anticorps utilisé reconnaît également des molécules de structures proches de celle à mesurer. Le test manque alors de spécificité.
Décrire la méthode immunochimique.
C’est l’utilisation d’anticorps spécifiques pour mesurer une molécule.
Quelles sont les caractéristiques nécessaires pour les molécules à tester avec la méthode immunochimique?
Molécule doit avoir au moins un anticorps qui la reconnaît.
Quelles sont 3 sortes de molécules qui peuvent être testés par la méthode immunochimique?
- Certaines hormones
- Protéines
- Médicaments
Nommer les avantages (2) et les limites (3) de la spectrométrie de masse.
Avantages:
- Spécificité exceptionnelle
- Sensibilité élevée
Limites:
- Équipement coûteux
- Temps ++ long
- Contamination facile
La spectrométrie de masse est utilisé pour analyser quelles types de molécules?
- Petites molécules
- Structures proches (ex: hormones stéroïdiennes)
- Molécules avec plusieurs isoformes (ex: vit D)
Qu’est ce que l’effet crochet?
Excès d’antigène/anticorps
Vrai ou faux: lors d’un effet crochet, le signal émis est plus fort que la concentration réelle.
Faux, le signal est plus faible que la concentration réelle.
Qu’est ce que des anticorps hétérophiles?
C’est des anticorps mal définis qui réagissent avec un large spectre d’antigènes.
Qu’est ce que les intervalles de référence d’une analyse?
C’est l’intervalle qui correspond à la plage de valeurs couvrant 95% des résultats d’une population saine.
Vrai ou faux: avoir un résultat en dehors de l’intervalle de référence indique une maladie.
Faux: 5% de la population saine ne tombe pas dans l’intervalle de référence.
Les intervalles de référence peuvent varier selon différents critères. Nommer 4 de ces critères.
- L’âge
- Le sexe
- La race
- La période du cycle menstruel
Statistiquement, on veut combien d’échantillons pour avoir une intervelle de référence fiable?
120
Que veut-on dire par une forte individualité pour une analyse donnée?
C’est lorsque l’intervalle de référence d’une population est beaucoup plus large qu’un intervalle de référence d’un individu.
Vrai ou faux: avoir un résultat à l’intérieur de l’intervalle de référence veut dire qu’il n’y a pas de maladie.
Faux: pour certains composés, avoir une valeur dans l’intervalle de référence populationnel peut tout de même ne pas être dans l’intervalle de référence pour l’individu.
Donner 2 exemples de composés qui ont une faible individualité.
Na, K
Donner un exemple de composé qui a une forte individualité.
Certaines enzymes, comme la T4.
Vrai ou faux: les résultats de laboratoires sont plus utiles pour des composés ayant une faible individualité en comparaison avec une forte individualité.
Vrai.
