Protection cours 9.1 Flashcards
PROTECTION FACE AUX RAYONNEMENTS EN RADIODIAGNOSTIC
CHAPITRE 8 – TECHNIQUES DE RADIOPROTECTION
TITRE
P1
TECHNIQUES RADIOGRAPHIQUES DE PROTECTION
TITRE
P2
ÉQUIPE PROFESSIONNELLE ET PROTECTION DU PATIENT
——Vrais ou faux:
1) La radioprotection débute bien avant que le patient n’entre dans la salle
2) C’est l’ensemble de tous les membres de l’équipe diagnostique qui doit développer une façon sécuritaire pour établir un diagnostic
3) La protection du patient finit avec la prescription médicale
4) Le médecin doit bien examiner son patient et ne prescrire que les examens nécessaires
5) Le médecin est le dernier responsable de la radioprotection
6) Avant de prescrire un examen, il doit pas faire une évaluation clinique sérieuse, vérifier si le patient a déjà subi cet examen et analyser le rapport
7) Le médecin doit aussi indiquer sur l’ordonnance tous les renseignements pertinents concernant le patient, les indications cliniques et l’information qu’il recherche
P3
1) VRAI
2) VRAI
3) FAUX, elle débute
4) VRAI
5) FAUX, il est le premier
6) FAUX, il doit faire
7) VRAI
ÉQUIPE PROFESSIONNELLE ET PROTECTION DU PATIENT
——vrai ou faux
1) Le radiologue n’est pas responsable de la radioprotection du patient
2) Le radiologue doit lire l’ordonnance et n’exiger que le nombre d’incidences nécessaires
3) Le rapport du radiologue doit être complet et répondre aux demandes du médecin traitant
4) Dans le doute, le radiologue devrait appeler le médecin traitant pour obtenir d’autres renseignements ou consulter le technologue pour connaître les conditions de réalisation de l’examen et ne demander des incidences additionnelles que si nécessaire
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1) FAUX, il est aussi
2) VRAI
3) VRAI
4) VRAI
ÉQUIPE PROFESSIONNELLE ET PROTECTION DU PATIENT
——vrai ou faux:
1) Le technologue **n’est pas ** un membre important dans la radioprotection du patient
2) Le technologue doit lui aussi lire attentivement l’ordonnance radiologique et doit réaliser l’examen selon les règles établies au sein du service
3) Le technologue doit choisir et adapter les paramètres techniques pour réaliser un examen de qualité tout en réduisant le plus possible la dose d’exposition du patient
4) Selon l’OTIMROEPMQ, le technologue doit signer l’ordonnance et indiquer le nombre d’incidences et de radiographies produites, le temps de radioscopie au besoin, l’opacifiant ou le médicament administré, la dose associée à l’examen ainsi que toutes les observations nécessaires
5) On ne doit pas reprendre des incidences de moindre qualité si elles ne compromettent pas le diagnostic
P5
1) FAUX, il est un membre important
2) VRAI
3) VRAI
4) VRAI
5) VRAI
PATIENTES ENCEINTES
1) est-ce que l’examen d’une femme enceinte entraîne l’irradiation de la patiente uniquement?
2) doit-on doit chercher à savoir si la patiente en âge de procréer (11-55) est enceinte lorsqu’elle effectue une radiographie entre le diaphragme et les genoux et l’inscrire sur l’ordonnance?
3) Dans le cas d’une incertitude, que doit-on considérer?
4) Est-ce que l’Ordre demande aussi d’afficher dans les salles de déshabillage une affiche indiquant les risques reliés à l’irradiation des femmes enceintes?
Il est écrit dans le bas de la diapo: entre diaphragme et genoux que pas faire radio si enceint
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1) Non, il y a aussil e foetus!!
2) OUI
3) dans ce cas, on considère la patiente comme enceinte et on avise le médecin traitant ou le médecin spécialiste
4) OUI!!
PATIENTES ENCEINTES
- Dans le code de sécurité 35, on recommande que de réaliser les examens essentiels
-
Pour les examens de la région pelvienne ou abdominale, que faut t’il faire avec:
1) kV
2) champ d’irradiation
3) utilise quoi si possible?
4) quel type d’incidences on doit privilégier?
5) que faut t’il privilégier au lieux de l’examen radiologique?
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1) On augmente le kV le plus possible
2) On réduit le champ d’irradiation
3) On utilise des caches-gonades si possible
4) On privilégie les incidences PA
5) On pourrait aussi privilégier l’échographie à l’examen radiologique
les réponse son comme tel quel dans le power point
MAMMOGRAPHIE
——Vrai ou faux:
1) La glande mammaire possède un facteur de risque élevé pour les effets stochastiques
2) La dose glandulaire moyenne ne devrait pas dépasser 5 mGy par incidence
3) On ne permet la mammographie comme examen de dépistage que pour les femmes de plus de 50 ans pour autant qu’on utilise la technique qui entraîne la plus petite dose possible
4) La mammographie pour les femmes de moins de 50 ans ne devrait être faite que si des antécédents personnels ou familiaux l’indiquent
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1) vrai
2) FAUX!!!, c’est 3 mGy
3) VRAI
4) VRAI
DÉPISTAGE
——Vrai ou faux:
2) 1) Selon le code de sécurité 35, on ne doit pas effectuer de dépistage radiologique s’il a été prouvé que les avantages sont suffisants pour justifier son usage pour la personne examinée ou pour la population dans son ensemble
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1) FAUX!!!, sauf s’il a été prouveré…
EXAMENS PÉDIATRIQUES
——Vrai ou faux:
1) On doit se soucier de la protection de l’enfant autant que celle de ses parents
2) Si un parent doit entrer dans la salle, on doit le placer à la vue du patient derrière l’écran de protection ou lui fournir un tablier plombé
3) Si le patient est agité, on utilise les appareils de contention plutôt que d’avoir recours à l’immobilisation par un membre du personnel ou par un parent
——-Question normal:
–Ques que l’on doit faire avec :
4) le kV
5) Utiliser quoi si nécessaire?
6) Réduire quoi?
7) Choisir quel type d’incidence?
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1) VRAI
2) VRAI
3) VRAI
4) Choisir le plus haut kV possible
5) N’utiliser la grille antidiffusante que si nécessaire (grille = plus mas)
6) Réduire le temps d’exposition
7) Choisir l’incidence PA
RÉDUCTION DE LA DOSE AU PERSONNEL
——Vrai opu faux:
1) Les technologues enceintes peuvent continuer leur travail pour autant qu’on effectue un contrôle serré de leur exposition
2) Le technologue doit s’éloigner le plus possible du faisceau utile et éviter d’y être directement exposé
3) Le technologue doit demeurer dans la cabine de commande au cours de l’exposition ou mettre un tablier plombé s’il doit demeurer dans la salle d’examen
4) De la cabine, le technologue doit être en mesure de voir le patient et de communiquer avec lui
5) Si un membre du personnel risque de recevoir une dose importante aux extrémités, il devrait porter un dosimètre additionnel
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1) VRAI
2) VRAI
3) VRAI
4) VRAI
5) VRAI
RÉDUCTION DE LA DOSE AU PERSONNEL
- Dans le cas où il est nécessaire d’immobiliser un patient, le technologue doit recourir à des appareils de contention
- Si les contentions sont insuffisantes, la personne qui immobilise la patient doit porter tablier et gants plombés et se tenir le plus loin possible du faisceau utile
- Personne ne devrait accomplir la tâche d’immobilisation d’office
- On ne doit jamais tenir la gaine du tube à rayons X ni la cassette durant l’exposition
juste de l’info
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RÉDUCTION DE LA DOSE AU PERSONNEL
- Tout le personnel qui risque de recevoir plus du dixième de l’EDMA doit porter un dosimètre
- Si un technologue reçoit continuellement des doses de radiation de 20% supérieures à l’EDMA hebdomadaire on doit prendre les dispositions nécessaires pour réduire la surexposition
- Dans les règlements québécois, il est écrit que si une personne reçoit plus de 0,25 mSv/semaine, le détenteur de permis doit en trouver la cause et prendre les dispositions nécessaires
- Les appareils à rayons X ne doivent être utilisés que par les personnes autorisées à le faire et tout appareil sous tension doit être gardé sous surveillance
juste de l’info
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RÉDUCTION DE LA DOSE AU PERSONNEL
- En radioscopie, tout le personnel de la salle devrait porter un tablier protecteur
- Si le radiologue doit palper le patient en cours d’exposition, il doit porter des gants plombés et doit le faire le moins possible
- Si on doit utiliser l’intensificateur d’image, on doit réduire le plus possible le temps d’exposition et si possible faire fonctionner l’appareil avec le tube sous le patient
juste pour l’info
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RÉDUCTION DE LA DOSE AU PERSONNEL
- On ne doit utiliser l’appareil mobile que si l’état du patient ne lui permet pas de se déplacer
- On doit s’assurer de diriger le faisceau utile que sur le patient
1) A quel distance le technologue doit être du tube et du faisceau utile lors de l’exposition - Le technologue doit être protégé durant l’exposition
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1) il doit se tenir a au moins 3m du tube et le plus loin du faisceau utile possible
RECOMMANDATION POUR LES EXAMENS RADIOLOGIQUES RÈGLES GÉNÉRALES
- Le technologue ne doit jamais faire d’examen sans détenir une ordonnance radiologique du médecin traitant et tous les détails pertinents concernant l’examen doivent être consignés au dossier
- Le technologue doit s’assurer de réduire le plus possible la dose d’exposition
- Le champ doit être limité au champ nécessaire au diagnostic. La surface du champ irradié devrait être limitée à la grandeur de la cassette et celle-ci devrait être la plus petite possible
- Le faisceau ne pas être dirigé sur les gonades sauf si nécessaire
- La DFP doit être la plus grande possible tout en permettant de faire un examen de qualité
juste de l’info
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RECOMMANDATION POUR LES EXAMENS RADIOLOGIQUES RÈGLES GÉNÉRALES
1) l’ordre recommande d’exposer séparément les extrémités si on demande quel examen?
2) Ques qui faut demander au patien de faire avant un examen de la région pelvienne?
3) faut t’il préférer le AP ou PA pour les examens des poumons, du crânes, de la colonne lombaire?
4) gaut t’il augmenter ou diminuer le temps d’exposition?
5) Faut t’il voir tout les marqueurs plombés sur le radiogramme ou non?
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1) un examen bilatéral
2) on doit demander au patient d’uriner
3) Il faut préférer le PA à l’AP
4) On doit réduire le temps d’exposition le plus possible
5) OUI, il faut s’assurer que tous les marqueurs plombés sont visibles sur le radiogramme
RECOMMANDATION POUR LES EXAMENS RADIOLOGIQUES TECHNIQUES RADIOLOGIQUES
1) faut-il s’assurer de voir la collimation sur la radiographie et f’aut t’il choisir la plus petite cassette possible?
2) on devrais privilégier les grilles à bas ratio parce qu’il y a moins de diffusion, a plus bas ou plus haut kV?
3) Il faut utiliser le kV le plus haut possible, mais pourquoi?
4) Pourquoi est-il préférable de se servire de minuterie automatiques (cellules)
- On devrait utiliser la grille antidiffusante ou la technique air-gap que si nécessaire (certaines régions pourraient être effectuées sans grille si le détail est peu important)
- On doit choisir la plus grande DFP possible
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1) OUI, il faut s’assurer de voir la collimation et choisir la plus petite cassette possible
2) a plus bas kV
3) parce qu’il permet une baisse du mAs et donc une basse directe de la dose d’exposition
4) car elles assurent une dose minimale
RECOMMANDATION POUR LES EXAMENS RADIOLOGIQUES TECHNIQUES RADIOLOGIQUES
1) ques qu’il faut faire pour minimiser les reprises?
2) S’il on doit exposer à plusieurs reprises une même région anatomique, que faut t’il faire?
a vérifier si question1 est good
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1) on devrait pouvoir analyser les images et les indices du système de formation d’image pour ajuster plus précisément les facteurs techniques pour les autres patients
2) on devrais faire une radiographie préliminaire pour s’assurer de la bonne qualité radiologique
RECOMMANDATION POUR LES EXAMENS RADIOLOGIQUES RADIOSCOPIE
- La radioscopie ne doit pas être substituée à la radiographie puisque la radioscopie donne souvent des doses de radiation plus importantes
- On ne devrait effectuer des examens radioscopiques avec un appareil mobile que s’il est impossible de réaliser cet examen au service de radiologie
- Tout examen de radioscopie doit être réalisé le plus rapidement possible
juste de l’info
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RECOMMANDATION POUR LES EXAMENS RADIOLOGIQUES ANGIOGRAPHIE
1) faut-il placer le tube le plus loins ou plus proche possible du patient?
2) faut-il placer l’intensificateur d’image le plus proche ou le plus près possible?
3) est-ce qu’il faut faire attention au mode d’agrendissement oui ou non? Pourquoi?
4) Que faut t’il faire lorsqu’un procédure est longue?
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1) le plus loins possible
2) le plus près possible
3) Oui il faut faire attention parce que ça peut augmenter la dose reçue par le patient
4) Il fuat repositionner le tube pour faire ne sorte de ne pas tjr irradier la même région cutanée
regarder si j’ai bien écrit la réponse 3
RECOMMANDATION POUR LES EXAMENS RADIOLOGIQUES TOMODENSITOMÉTRIE
- Les coupes produites et le chevauchement entre les balayages adjacents devraient être réduits au nombre minimal nécessaire à la réalisation des objectifs de l’examen
juste pour l’info
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UTILISATION DE L’ÉQUIPEMENT DE PROTECTION
TITRE
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VÊTEMENTS PROTECTEURS
1) a qui sont dedtinés les tabliers protecteurs?
2) que faut t’il faire si le tablier ne couvre que l’avant du corps?
- On doit choisir un tablier de la bonne taille et conçu en fonction de l’énergie de rayonnement utilisé
- Même avec un tablier plombé, on doit toujours s’éloigner le plus possible du faisceau de radiation
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1) c’est destinés au personnes qui doivents demeurer dans la salle d’examen
2) il ne faut pas tourner le dos à la source émettrice de radiation
