Protection cours 6.1

Question 1

Protection face au rayonnements en radiodiagnostic

TITRE

P1

Question 2

Effets déterministes précoces

1) Effet somatique
2) Effet déterministe précoce
3) Intervalle entre le moment de l’irradiation et l’apparition de l’effet varie selon quoi

P2

Answer 2

1. un effet est dit somatique s’il se produit sur la personne exposée à la radiation
2. un effet déterministe est précoce lorsqu’il se produit quelques jours, quelques semaines ou moins d’un mois après l’irradiation
3. varie selon plusieurs facteurs tels
   la dose, le débit de dose et le volume de tissu irradié

Question 3

Relation entre les conditions de la radioexposition et l’effet

1. Si la radioexposition est faible et en dessous d’un certain seuil
2. Si la radioexposition est élevée
3. Le seuil (dose à partir de laquelle l’effet somatique obligatoire
   apparaît) n’est pas fixe
   3.1 Il est bas si …
   3.2 Il est élevé …
   3.3 Il varie …

P3

Answer 3

1. l’effet somatique est aléatoire, stochastique ou non obligatoire
2. l’effet somatique devient obligatoire, déterministe ou non stochastique
   3.1 la dose et le débit de dose sont élevés ou si le tissu est radiosensible
   3.2 la dose et le débit de dose sont bas ou si le tissu est radiorésistant
   3.3 varie d’un individu à l’autre

Question 4

Relation entre les conditions de la radioexposition et l’effet

apprendre page 4 du doccument

P4

Question 5

Maladie des irradiés

1. quel est la définition du Syndrome de radioexposition aiguë
2. C quoi?
3. Cette maladie évolue presque toujours en quatre
   phases. C quoi les 4 phases?

P5

Answer 5

1. maladie directement liée aux conditions de l’irradiation: la dose, le débit de dose, le volume de tissu irradié
2. un effet somatique déterministe
3. 1. Phase prodromique
   2. Phase de latence
   3. Phase de maladie
   4. Période de convalescence

Question 6

Syndrome de radioexposition aiguë

Phase prodromique

1) définition de prodromique
2) Aussi appelé syndrome NVD. Ça veut dire quoi NVD?
3) De quoi dépend la sévérité et la durée de cette phase?
4) Que se passe t’il plus la dose est élevée?

P6

Answer 6

1) annonciateur, précurseur
2) Nausées | Vomissements | Diarrhées
3) dépende de la dose absorbée
4) + la phase est courte et + les effets sont sévères

Question 7

Syndrome de radioexposition aiguë

Phase de latence

1) Que se passe t’il pour le patient durant cette période?
2) S’il se sent mieux, est-ce que la maladie est tjr là?
3) Ques qui diminue la phase de latence?

P7

Answer 7

1) le patient ne ressent plus aucun symptôme
2) OUI!!!
3) la durée de la phase de latence diminue du la dose est élevée

Question 8

Syndrome de radioexposition aiguë

Phase de maladie (titre)
la sévérité de l’atteinte varie selon la dose reçue!
donne moi les effets et symptomatologie selon la dose absorbée
1) >1Gy
2) 1 à 2 Gy
3) 2 à 4 Gy
4) 4 à 6 Gy

J’ai fait les question en fonction du tableau aussi

Apprendre tableau p8

P8

Answer 8

1) Effet: Infraclinique | Sympto…: Aucun signe clinique chez la plupart des individus
2) Effet: Réaction générale légère | Sympto…: Asthénie, nausées, vomissements 3 à 6 heures après l’exposition Sédation complète en 24 heures
3) Effet: Réaction hématopoïétique modérée | Sympto…: Lymphopénie, thrombopénie, anémie maximale 3 semaines après l’exposition Retour à la normale en 4 à 6 mois
4) Effet: Réaction hématopoïétique grave | Sympto…: Hémorragies, aplasie DL50/30: ± 4,00 Gy

Question 9

Syndrome de radioexposition aiguë

Période de convalescence

1) Quand est-ce que la période de convalescence débute?
2) Quel est la dose pour être sans traitement
3) Quel est la dose pour être avec un traitement
4) Ques qui arrive quand la dose est élevée?

P9

Answer 9

1) vers le 3e mois
2) si la dose est sous 2 Gy
3) si la dose est supérieur a 2Gy
4) la période de convalescence est plus longue

Question 10

Notion de dose létale

1) une dose de ration est létal si…
FYI: En radiobiologie on définit la dose létale de différentes manières
2) ques que l’on écrit si la dose de radiation entraîne la mort de 100% des individus?
3) ques que l’on écrit si la dose de radiation entraîne 50% des individus?
4) ques que sa veut dire si on utilise DL₅₀/₃₀
5) ques que tout les cas on en comun?

P10

Answer 10

1) elle entraîne la mort de la personne irradiée
2) on écrit: DL₁₀₀
3) on écrit: DL₅₀
4) la dose de radiation entraîne la mort de 50% des individus dans les 30 jours suivant l’irradiation
5) le corps entier doit avoir été exposé

Question 11

Notion de dose létale

Donne moi la dose létale en DL₅₀/₆₀Gy selon l’espèce
1) porc
2) chien
3) humain
4) singe
5) souris
6) poisson rouge
7) lapin
8) tortue
9) coquerelle

apprendre tableau p11

P11

Answer 11

1) 2.50
2) 2.75
3) 3.00 à 4.5*
4) 4.75
5) 6.20
6) 7.00
7) 7.25
8) 15.00
9) 100.00

*sans traîtement

Question 12

Syndrome d’irradiation aiguë

Certaines radioexpositions sont létales à 100%
Selon la dose absorbée, la personne meurt dans les jours ou les semaines suivant l’irradiation
1) quel sont les 3 syndrome d’irradiation aiguë?

P12

Answer 12

1) syndrome hématopoïétique
syndrome gastro-intestinal
syndrome du système nerveux

Question 13

Syndrome d’irradiation aiguë

selon les syndrome suivant, quel est la dose (Gy), la survie (jours) et les signes / symtômes?
1) hématopoïétique
2) gastro-intestinal
3) système nerveux central

les questions son fait avec le tableau

apprendre tableau p13

P13

Answer 13

1) Dose: 2 à 10 | survie: 10 à 60 | signe/symptome: Nausées, vomissements, diarrhée, lymphopénie, hémorragie, fièvre, infection
2) Dose: 10 à 50 | survie: 4 à 10 | signe/symptome: Idem à hématopoïétique et en plus: débalancement électrolytique, léthargie, fatigue et choc
3) Dose: 50 et + | survie: 0 à 3 | signe/symptome: Œdème, vasculite, méningite*

• Dans le cas du syndrome du système nerveux, les syndromes hématopoïétique et gastro-
  intestinal n’ont pu être observés car la mort de la personne irradiée a précédé leurs
  apparition

Question 14

Dommage aux tissus

1) ques qui arrive dans les cas d’irradiation partielle?
2) dans quel cas les effets d’une irradiation aux gonades varient légèrement?
3) chez la femme, la radiosensibilité varie selon l’âge. A quel ages la femme est plus radiorésistante?
4) la stérilité et des troubles menstruels se produiront suite à des doses de combien de Gy pour une femme de 25 ans et pour une femme de 40 ans

P14

Answer 14

1) la gravité de l’effet est directement proportionnelle à la dose et dépend de la radiosensibilité du tissu irradié
2) s’il s’agit des testicules ou des ovaires
3) entre 20 et 30 ans
4) 25 ans : 12 à 15 Gy | 40 ans : 7 Gy

Question 15

Dommage aux tissus

La moelle osseuse serait le tissu le plus radiosensible du corps humain adulte
1) classe les tissus par ordre décroissant de radiosensibilité dans la liste suivante:
- gonades
- muqueuses intestinales
- tissus nerveux
- tissus embryonnaires
- épiderme
- tissus musculaires
- organes hématopoïétiques
- tissus conjonctifs

P15

Answer 15

bon ordre:
- tissus embryonnaires
- organes hématopoïétiques
- gonades
- épiderme
- muqueuses intestinales
- tissus conjonctifs
- tissus musculaires
- tissus nerveux

Question 16

Dommage aux tissus

**apprendre le tableau page 16 dans le document

P16

Question 17

Dommage aux tissus

**apprendre le tableau page 17 dans le document

P17

Question 18

Effets somatiques tardifs

• À des doses moins importantes, il ne faut pas croire à l’absence d’effets
• Des effets peuvent apparaître des mois, des années voire des décennies après l’exposition
• Habituellement ces effets sont stochastiques mais d’autres peuvent être des effets déterministes ou certains

pas de réponce c juste de l’information

P18

Question 19

Relation entre la dose et l’effet

Plus la dose absorbée est élevée, plus l’organisme réagira rapidement à cette agression
1) Si la dose est faible, il peut se produire deux sortes de réactions tardives à cette agression. Quel sont ces 2 réactions?

P19

Answer 19

1) - l’effet obligatoire (rare)
- l’effet aléatoire

Question 20

Relation entre la dose et l’effet

• Pour les effets obligatoires, la relation dose-effet est sigmoïde et la gravité de l’effet augmente avec la dose
• Exemple d’effet obligatoire tardif: la peau peut réagir à long terme à l’exposition à dose moyenne
• La relation dose-effet de l’effet aléatoire est linéaire et la probabilité de l’effet augmente avec la dose mais la gravité de l’effet est constante peut importe la dose
• Exemple d’effet aléatoire tardif: la leucémie

c juste de l’information

P20

Question 21

Relation entre la dose et l’effet

apprendre le tableau page 21

P21

Question 22

Effets somatiques tardifs aléatoires

Raccourcissement de la durée de vie

• Sans le savoir, les premiers radiologistes ont donné leur vie pour l’avancement de la science. Des études ont prouvé que des radiologistes étaient morts plus jeune que d’autres professionnels non irradiés qui exerçaient une profession semblable
• Dans ces études, on n’a pas pris en compte les morts causées par des cancers radio-induits
• Dans le pire des cas, la vie d’une personne irradiée serait réduite d’une journée pour 1 mSv de dose absorbée

c juste de l’information

P22

Question 23

Effets somatiques tardifs aléatoires

Raccourcissement de la durée de vie

apprendre le tableau page 23

P23

Question 24

Effets somatiques tardifs aléatoires

Apparition de cancers

• Les premiers cancers radio-induits ont été rapportés
  moins de 10 ans après la découverte des rayons X
• Toutes les personnes soumises aux même conditions d’irradiation absorbent la même dose, elles subissent toutes des actions directes et indirectes et leurs tissus ont la même radiosensibilité. Mais pourtant, certaines personnes développeront une leucémie alors que
  d’autres non.
• Selon les travaux menés jusqu’à aujourd’hui, l’induction de cancer est une question de hasard

c juste de l’information

P24

Question 25

Effets somatiques tardifs aléatoires

Apparition de cancers

• Les études nous fournissent quand même quelques conclusions et hypothèses:
  – À dose égale, l’induction de cancer est de 2 à 10 fois plus grande en irradiation unique à fort débit qu’en irradiation à faible débit ou fractionnée
  – La radiation à fort TLE est plus cancérogène
  – 1) A partir de quel dose (Gy) absorbée, il y a un effet cancérogène, effet qui augmente de façon marquée au-delà de cette limite?
  – 2) sous quel dose (Gy) absorbée, il y a un effet concérogène très faibles sauf pour la thyroïde?
  – 3) sous quel doses (Gy), il n’y a pas d’effet concérogène calculabe

P25

Answer 25

1) 0.5 Gy
2) 0.5 Gy
3) 0.1 Gy

Question 26

Effets génétiques et effets sur le fœtus

TITRE

P26

Question 27

Irradiation immédiatement avant la conception

• Toute irradiation des cellules germinales de parents potentiels est risquée
  1) que se passe t’il si l’un ou les 2 parents on été irradiés?
  2) quel est le nom de l’effet qui affecte les descendants de la personne irradiée?

P27

Answer 27

1) il est possible qu’une cellule germinale participant à la fécondation ait subi une mutation. Si c’est le cas et que l’enfant est affligé d’une maladie, c’est un effet génétique
2) effet génétique

Question 28

Irradiation immédiatement avant la onception

• Chez la femme:
  1) quand est-ce que les ovogonies se développent?
  2) quand est-ce qu’il se transforme en ovocutes?
• Chez l’homme:
  3) lors de la puberté, les spermatogonies se transforme en spermatozoïdes en combien de phase? et sur une durée de combien de semaine?

P28

Answer 28

1) au début de la vie foetale
2) se transforme avant la naissance
3) en 4 phases | 3 à 5 semaines

Question 29

Irradiation immédiatement avant la conception

• Si l’irradiation est élevée, la baisse de fertilité fera en sorte que le probabilité de procréation diminueront et ainsi, le risques associés
• Des recherches ont aussi prouvé que les ovocytes irradiés avaient le pouvoir de se réparer
• Certains scientifiques proposent aux femmes qui veulent procréer de s’abstenir d’essayer de la faire pendant quelques mois si elles ont été soumises à une exposition de plus de 100 mGy aux ovaires
• Chez les hommes aussi, ont recommande de ne pas tenter de procréer pendant 2 à 4 mois suivant une irradiation de 100 mGy aux testicules pour permettre aux cellules souches irradiées de se développer et de disparaitre

juste des questions

P29

Question 30

Irradiation pendant la grossesse

1) pourquoi l’irradiation in utéro est risquée pour le foetus?
- C’est un risque somatique
- Après une irradiation, on verra apparaître des problèmes somatiques d’autant plus important que le fœtus est jeune
2) qui est exposé pour une irradiation durant la grossesse?
3) Si le fœtus est une fille, ses cellules germinales sont en formation et les risque d’effets génétiques son t’il accrus?

P30

Answer 30

1) car il est très radiosensible
2) expose à la fois la mère et le fœtus, donc les organes génitaux de la mère mais aussi de son enfant
3) OUI il sont accrus!

Question 31

Irradiation pendant la grossesse

• Une irradiation à haute dose dans les deux premières semaines de grossesse provoque une mort prénatale par fausse couche
  1) Est-ce qu’une irradiation entre la 4e et la 6e semaine augment les risques de mort néo-natale
  2) Est-ce qu’une irradiation entre la 4e et la 10e semaine augmente grandement les risques d’effet génétiques?
  3) L’organogénèse se produit durant quel semaines?
  3.1) Si l’irradiation se produit durant la première partie de l’organogénèse, les anomalies seront surtout quoi?
  3.2) Si l’irradiation se produit durant la 2e partie de l’organogénèse, les
  anomalies pourraient être au niveau de quel système?

P31

Answer 31

1) OUI ça augment les risques!!!
2) so je sais pas si ça augmente les risques d’effet génétique mais ça dit que ça augmente les risques d’anomalies congénitales
3) durant la 2e et 8e semaines
3.1) les anomalies seront surtout osseuses
3.2) au niveau du système nerveux central

Question 32

Irradiation pendant la grossesse

1) donne moi 2 exemples d’anomalies osseuses.
2) donne moi 2 examples du système nerveux central.
Ceci peut se passer lors d’irradiation au fœtus supérieure à plus de 100 mGy
3) à la période foetale, il y a moins de risques de malformations mais il pourrait y avoir quoi?
4) est-ce que la probabilité de leucémie après une irradiation au fœtus est
présente tout au long de la grossesse
—–Vrai ou faut:
5) La probabilité d’autres cancer radio-induits est aussi probable mais
les doses doivent dépasser 200 mGy

P32

Answer 32

1) spina-bifida, retard de croissance
2) hydrocéphalie, retard mental
3) il pourrait y avoir un retard de croissance ou un cancer radio-induit. Le système nerveux central est encore radiosensible à ce stade
4) OUI
5) FAUX!!! les doses doivent dépasser 100mGy

Question 33

Effets génétiques

1) En excluant les conditions extérieures, est-ce qu’il peut il se produit des
mutations géniques et chromosomiques naturelles?
—— Vrai ou Faux:
2) Pour un gène donné, la probabilité naturelle de mutation
est de l’ordre de 1/100 000
3) Sachant qu’il existe des dizaines de milliers de gènes dans une cellule, il est normal de penser que 5% à 50% des cellules sexuelles sont porteuses d’une mutation naturelle

P33

Answer 33

1) OUI
2) VRAI
3) VRAI

Question 34

Effets génétiques

-Pour ce qui est des chromosomes:
1) C quoi : Anomali aneuploïdie
Fusion de chromosomes, translocations, délétions
——Vrai ou Faux:
2) Les anomalies chromosomiques sont assez courantes et sont aussi responsables d’une minime partie des fausses couches?

P34

Answer 34

1) anomalie de la répartition des 2 chromosomes au cours de la division cellulaire
2) FAUX, c’est responsable d’une bonne partie des fausses couches

Question 35

Effets génétiques

——Vrai ou Faux:
1) Même si le niveau d’irradiation naturelle dans certaines régions des Indes et du Brésil est de 10 à 50 fois plus élevé que celui ailleurs, on y trouve un nombre supérieur de maladies génétiques parmi la population.
2) Il en est de même à Hiroshima et Nagasaki, il a été impossible de démontrer statistiquement qu’il y avait plus de maladies génétiques dans ces populations qu’ailleurs.

Pourtant dans ces cas, la population irradiée est grande et la dose reçue élevée

P35

Answer 35

1) FAUX, on n’y trouve pas un nombre supérieur
2) VRAI

Question 36

Effets génétiques

——Vrai ou faux:
1) Même si les effets génétiques causés par l’irradiation médicale diagnostique ne sont pas encore connus, cette forme d’irradiation ne semble pas augmenter le risque de maladie génétique, sauf la trisomie 21
2) Les risques d’effet génétique des irradiations d’adulte potentiellement féconds ne semblent pas avoir été exagérés au début du siècle

P36

Answer 36

1) VRAI
2) FAUX, car il semblent avoir été exagétés

Question 37

Effets relatifs aux faibles doses

TITRE

P37

Question 38

Évaluation des bénéfices et des risques

1) Existe t’il un risque pour les irradiations à faible dose?
2) Avant d’avoir recours à la radiation, faut-il considérer le rapport béfices/risques?
3) Par exemple: une personne atteinte d’un cancer sera
favorable à un traitement utilisant la radiation même si
celui-ci entraîne un risque de 1% de développer un
autre cancer au cours des années à suivre. Mais sans
traitement, la personne va mourir. Est-ce que le risque bénéfices/risques est défavorable?

P38

Answer 38

1) OUI, ils semblent peu dommageable mail il existe quand même un certain risque
2) OUI, il faut le considérée
3) NON, il est favorable!!

Question 39

Évaluation des bénéfices et des risques

• Calculer la relation risques/bénéfices est plus compliqué en radiodiagnostic:
  – Si l’examen permet un diagnostic précis qui conduit à une guérison rapide, le bénéfice net est évident
  – Mais qu’arrive-t-il si cette personne développe un cancer suite à cet examen?
  – Si une personne sur 100 000 développe un cancer radio-induit suite à cet examen, comment calculer la relation risques/bénéfices?
  – À partir de combien la relation devient-elle défavorable?
• L’utilisation médicale de la radiation a fait évoluer la médecine et a permis d’augmenter la durée de vie. Mais une utilisation trop importante produirait l’effet contraire.

P39

Question 40

Évaluation des bénéfices et des risques

apprendre le graphique page 40 dans le document

P40

Question 41

Risques pour le patient en radiodiagnostic

——Vrai ou faux:
1) Tout examen en radiodiagnostic entraîne des risques
2) Le radiodiagnostic devrait être utilisé sans raison
3) Il doit permettre une meilleur compréhension de la maladie et aider à mieux orienter le traitement
4) Il faudrait bannie l’utilisation de la radiation si elle n’apporte rien au diagnostic de la maladie ni à son traitement

P41

Answer 41

1) VRAI
2) FAUX!! ça ne devrait pas
3) VRAI
4) VRAI

Question 42

Risques pour le personnel en radiodiagnostic

-Les risques professionnels sont du même ordre que ceux des patients:
– Leucémie
– Réduction de la durée de vie
– Risques génétiques
– Développement de cataractes
– Baisse de fertilité
- Mais la radiation est bien utilisée et les risques sont minimes

P42

Question 43

YESSS BRAVO!!

WOW Bravo! C’est on premier checkpoint!!
Il vas y en avoir plusieurs au cours de ton étude!
Ces checkpoint serve a ce que tu te rende compte du temps qui est passer que tu relaxe un 5 min et sourtout car je te connais très bien! A CE QUE TU POGNE DE L’EAU!!!
Oublie pas il faut aussi que tu mange mais ça j’ose esperée que tu a aumoins manger!
Bref, continue comme ça je suis fiers de toi mon coeur! Je t’aime beaucoup <3!!
JE suis fier de toi mon coeur continue comme tu le fait LET’S GO PRINCESS <3

((\
(-.-)
._(‘’)(‘’)

–Your prince <3