Propedeutyka

Question 1

Kiedy wykonywać pomiary masy ciała u dzieci?

Answer 1

Dziecko powinno być systematycznie ważone:
→ 1 w miesiącu w pierwszym półroczu życia
→ co 3 miesiące w drugim półroczu życia
→ 2 razy w roku przez następne 3 lata
→ 1 raz w roku w późniejszym okresie

Question 2

Pomiar obwodu klatki piersiowej

Answer 2

→ wykonuje się taśmą krawiecką rutynowo do 2 r.ż.

→ na wysokości brodawek sutkowych

Question 3

Interpretacja wyniku - siatki centylowe

Answer 3

3. • 97. centyl → górna i dolna granica normy
4. • 90. centyl → zakres szerokiej normy
5. • 75. centyl → zakres wąskiej normy

Question 4

Interpretacja BMI na siatkach centylowych

Answer 4

≤ 5. centyla → niedobór m.c.
85. - 95. centyl → nadwaga
≥ 95. centyla → otyłość

Question 5

Wskaźnik Queteleta I

Answer 5

wskaźnik porporcji (wagowo-wzrostowy)

WQ = masa ciała [g] / wysokość ciała [cm]

służy do oceny budowy ciała (smukła, średnia, tęga, otyła)

Question 6

wskaźnik Cole’a

Answer 6

wskaźnik proporcji - porównuje rzeczywistą wysokość i masę ciała dziecka z należną masą ciała i należnym wzrostem (odczytanych z siatek centylowych - wartości odpowiadające 50. centylowi dla wieku i płci dziecka)

Przydatny do oceny stanu odżywienia u dzieci przewlekle chorych.

> 110% → nadwaga
90 - 110 %→ norma
85 - 90% → umiarkowane niedożywienie
75 - 85% → niedożywienie
< 75% → wyniszczenie

Question 7

Wiek kalendarzowy vs wiek biologiczny

Answer 7

wiek kalendarzowy (metrykalny) - liczba lat, miesięcy i dni od urodzenia dziecka

wiek biologiczny (rozwojowy) - stopień zaawansowania wzrostu i dojrzewania ustroju dziecka

Nieprawidłowość → odchylenie wieku biologicznego i metrykalnego o ≥2 lata

Question 8

Uzębienie mleczne

Answer 8

składa się z 20 zębów

reguła 6/4 → co 6 miesięcy powinny wyrosnąć kolejne 4 zęby

Question 9

Objawy towarzyszące ząbkowaniu

Answer 9

1. ślinienie, rozpulchnienie dziąseł
2. żucie twardych pokarmów
3. niepokój, drażliwość, gorsze samopoczucie, budzenie się w nocy z płaczem
4. gorsze ssanie, osłabienie apetytu
5. podwyższona ciepłota ciała
6. luźne stolce

Question 10

Ocena wieku kostnego

Answer 10

u dzieci → RTG niedominującej ręki i nadgarstka

u noworodków → RTG stawu kolanowego

ocenia się obecność jąder kostnienia; różnica w stosunku do wieku metrykalnego < 2 lat jest w granicach normy

Question 11

Jakiej skali używa się do określenia wieku płciowego?

Answer 11

skali Tannera

Question 12

Co ocenia się w skali Tannera u chłopców i u dziewcząt?

Answer 12

U chłopców: narządy płciowe (jądra, prącie, moszna), owłosienie łonowe (pubarche) i pachowe (axillarche)

U dziewcząt: rozwój piersi (telarche), pubarche, axillarche, menarche (wiek wystąpienia pierwszej miesiączki)