PROPEDÊUTICA DA GRAVIDEZ Flashcards
Qual a importância da IDADE na ANAMNESE?
- Melhores condições pra engravidar: 18-20 até 30 anos
- Acima de 35 anos, aumentam as anomalias fetais e distocias (partos difíceis)
Qual a importância da PROFISSÃO na ANAMNESE?
Reconhecer exposições e intoxicações típicas de práticas laboriais que podem complicar gravidez
ex: álcool, chumbo, fósforo, nicotina
VERDADEIRO ou FALSO
Mulheres solteiras possuem maiores taxas de morbimortalidade materna e fetal
VERDADEIRO
Qual a importância da NACIONALIDADE / PROCEDÊNCIA/ RESIDÊNCIA na ANAMNESE?
Enfermidades endêmicas que podem afetar gestação
ex. Malária, chagas, Squistossomose
Quais fatores importantes para uma boa história familiar?
- Comorbidades de familiares maternos
- situação de saúde do parceiro/pai do bebê e de sua família
Quais os Conceiros importantes nos Antecedentes Obstétricos?
- Primigesta ou primigrávida - primeira gravidez
- Multigesta - já esteve grávida anteriormente (secundigesta;tercigesta;quartigesta)
- Primípara - primeiro parto
- multipara - Já pariu muitas vezes
- paucípara - pariu poucas vezes (<3)
Quais fatores dos antecedentes obstétricos (fora complicações) oferecem risco à gravidez atual?
- A gravidez possui maior risco nas primíparas/primigestas e nas multíparas/multigestas acima de 4 gestações.
- Mulheres com intervalo interpartal acima de 2 anos
Quais fatores importantes de se coletar nas histórias das gestações anteriores?
- Complicações durante a gravidez? (DM, eclâmpsia ou pré, sangramento, hipertensão)
- Seuplementou B9? Filho com problema de fechamento do tubo neural?
- Desenvolvimento normal do feto durante gestação?
- Alguma má-formação ao nascimento? dificuldade de amamentar?
- filhos se desenvolveram bem ao longo da infãncia? Apresentaram alguma queixa neurológica?
O que questionar na História da Gravidez Vigente?
- Tabagismo, alcoolismo e outras drogas?
- violência doméstica? (bebês nascem com alterações comportamentais, tolerando menos o stress)
- HIV, Sífilis ou outra DST?
- ITU? Toxoplasmose?
- Anemia? Febre?
- HAS ou cardiopatia?
- Eclâmpsia ou pré- eclâmpsia?
- Usa insulina?
- Sangrou? quando? 1, 2 ou 3 trimestre?
- Algum rash cutâneo?
Quais achados importantes à inspeção da cabeça e do pescoço no Exame Físico Obstétrico?
- Formação fisiológica de lanugem no couro cabeludo (Sinal de Halban)
- Presença de Cloasma ou Máscara Gravídica
- hiperpigmentação de áreas expostas ao sol (fronte, nariz, bochechas)
- ligado à produção aumentada de hormônio melanotrófico.
- Hipertrofia da tireoide (pescoço pode aumentar)
Quais achados importantes à inspeção mamária no Exame Físico Obstétrico?
- Mamas de volume maior (preparação pra amamentação)
- Liberação de colostro > 16 s
- Aréola primitiva mais escura circundade por aréola secundária/gravídica (sinal de Hunter), mais clara.
- Desenvolvimento da rede de Haller (trama de veias ou vênulas na pele mamária devido ↑ circulação)
- tubérculos de Montgomery na aréola primitiva, que regridem no pós-parto
- glânculas mamárias acessórias ou sebáceas hipertrofiadas.
Quais achados importantes à inspeção abdominal no Exame Físico Obstétrico?
- Abdomen globoso
- Cicatriz umbilical plana ou protusa
- útero contido, em boa posição nas primíparas
- Musculatura e aponeurose contém as estruturas abdominais eficazmente.
- útero em pêndulo ou diástase dos retos das multíparas.
- Fraqueza na musculatura e aponeuroses
- pode causar “vícios de arepsentação” e distocia do feto.
- eixo útero-feto-bacia desalinhado
- Linha nigra (mesma causa do cloasma)
- Estrias brancas ou violáceas.
Quais achados importantes à inspeção genital no Exame Físico Obstétrico?
- Aréola escura em torno do ânus
- Alteração fisiológica da mucosa interna do sistema genital, com mucosa do cérvice, vestibulo da vagina meato urinário hiperpigmentadas e coloração cianótica/violácea ou azulada. (Sinal de Chadwick ou Jacquemier )
- Surge entre 4-6 s
Quais achados importantes à inspeção dos MMII no Exame Físico Obstétrico?
- Dilatação venosa, varizes ou edema
