Promoção e Atenção à Saúde Flashcards
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Quem foi Bárbara Starfield?
Pediatra, Especialista em Atenção Básica (Primária) e foi ela que em suas publicações terminou os achados Atributos da Atenção Primária
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Quais são os tipos de Atributos da Atenção Primária?
************************** MUITO IMPORTANTE
- Essencial (ou nucleares)
- Derivados
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Quais são os Atributos de Atenção Primária Essenciais (ou nucleares)
************************IMPORTANTE
-
Primeiro Contato
- Porta de entrada (ou acesso) PRINCIPAL do SUS
-
Longitudinalidade
- Vínculo/ Fonte continuada de atenção ao longo do tempo
-
Integralidade
- Visão Integral, incluindo TODAS as necessidades, inclusive do domicílio…
-
Coordenação
- Coordena o cuidado do usuário/ Referência e Contrarreferência
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Indivíduo foi atendido por um médico que já atende há mais e 10 anos e conhece todos seus problemas…… Qual Atributo da Atenção Primária é essa?
LONGITUDINALIDADE (Essencial)
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Estou em uma UBS e chega um paciente com uma hérnia inguinal que refere dor, não consegue reduzir, incomda, não consegue usar cueca…. Na UBS eu não consigo resolver esse problema, então eu encaminho ele para um nível de assistência secundário (ambulatorio de especialidades) e depois vai para o terciário ser operado. Depois ele volta para a assistência primária por CONTRARREFERÊNCIA. Volta com recomendações para o profissional de atenção básica
Qual atributo da Atenção Primária é esse?
COORDENAÇÃO (Essencial)
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Quais são os Atributos da Atençao Primária Derivados
**********************IMPORTANTE
-
Centralidade na família
- Informações sobre outros familiares, visão integral da família, genograma, ecomapa
-
Orientação Comunitária
- Avaliar problemas de saúde da comunidade, modificar e monitorar programas
-
Competência Cultural
- Valoriza a cultura local
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Quais são os 4 princípios da Medicina da Família e Comunidade?
-
1) O médico da família e comunidade é um clínico qualificado
- O MFC é um ESPECIALISTA!
-
2) A atuação do MFC é influenciada pela comunidade
- Abandono de tratamento, drogadização, comunidade com muitos idosos, em área de risco…
-
3) O MFC é um recurso de uma população definida
- Territorialização
-
4) A relação médico-pessoa é fundamental para o desembpenho do MFC
- Facilita adesão, melhora o entendimento, aumenta a Resolubilidade
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Qual é a Portaria Nacional de Atençao Básica (PNAB)?
Portaria nº 2436, de 21 de setembro de 2017
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Função da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB)
A PNAB tem na saúde da família sua estratégia prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Quais são os 8 pontos importantes da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB)
-
Atributos Essenciais
- Porta / Intergral / Longitudinal / Coordenação
-
Composição
- Médico, enfermeiro, técnico de enfermagem e ACS (agente da comunidade de saúde)
-
NASF-AB (Núcleo ampliado de saúde e da família)
- Não é porta de entrada
- Multiprofissional
- Acabou em 2020
- Adscrição / Territorialização
-
Funcionamento
- 40 horas para TODOS/ 5 dias nas semana / 12 meses ao ano
-
Atribuições
- Comuns e específicas
- Alta Complexidade e Baixa densidade tecnológica
- Princípios e Diretrizes
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Menino de 15 anos que ja envolveu em assaltos na região, usa drogas, envolvido com mau elementos, há suspeita de um distúrbio psiquiatrico. Tentei resolver e não consegui.
O que fazer?
Planejar um projeto terapêutico singular para esse paciente, solicitar um apoio matricial ou um matriciamento de um profissional do NASF (psquiatra por exemplo)
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Por que o NASF-AB acabou em 2020?
Devido ao novo modelo de financiamento PREVINE BRASIL, no qual não deu vez para o NASF - AB
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Quando o NASF-AB acabou, o destino dos seus integrantes pode seguir 3 caminhos. Quais são?
****************IMPORTANTE
- Equipe de saúde da família ou de atenção básica
- Continuar como NASF-AB no SCNES
- Cadastrar na UBS sem vinculação
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Qual é o nome da área em que uma equipe de saúde atua?
TERRITÓRIO!!!
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Qual é o número maximo de pessoas que podem ser atendidas em uma área que atua a equipe de saúde da família (TERRITÓRIO)?
2000 - 3500
750 por agente comunitário de sáude (ACS)
Território e microárea
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
O que é Microárea?
***********************
ÁREA DENTRO DO TERRITÓRIO ATENDIDA PELO AGENTE COMUNITÁRIO DA SAÚDE (ACS)
(Lembrar que só podem ser atendidas 750 pessoas por microárea)
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
O que é TERRITÓRIO?
*****************
ÁREA EM QUE UMA EQUIPE DE SAÚDE ATUA
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Funcionamento da Atenção Básica
- 40 horas para TODOS
- 5 dias na semana
- 12 meses ao ano
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
O que é programa Saúde na Hora
Amplia o funcionamento para melhorar o atendimento e o governo repassa mais dinheiro
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Quais são as Atribuições Comuns e Específicas da Atenção Básica?
- Participar da territorialização
- Cadastrar e manter atualizado o cadastro
- Realizar o cuidado integral
- Realizar ações de atenção a saúde
- Acompanhar as famílias por meio de visitas
OBS: Só o médico pode indicar internção, consulta clíncia…
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
A Atenção Básica é de alta _________ e de Baixa __________
***********************
Alta Densidade (conhecimento)
Baixa densidade tecnológica (Poucos recursos)
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Quais são os Princípios e Diretrizes da Atenção Básica de acordo com a Portaria nº 2433, de 21 de setembro de 2017
********************************
- Regionalização + Hierarquização
- Territorialização + Adstrição
- População adscrita
- Cuidao centrado na pessoa
- Resolutividade
- Longitudinalidade
- Coordenar o cuidado
- Ordenar as redes
- Participação da comunidade
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
V ou F
O PAB acabou com a a Portaria nº 2.979, de 12 de novembro de 2019 com o Programa PREVINE BRASIL
Verdadeiro!!!!!!!!
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Com o fim do PAB pela portaria nº 2.979 de 12 de novembro de 2019 pelo programa PREVINE BRASIL, surgiu outro financiamento baseado em 3 pilares:
- Capitação Ponderada
- Pagamento por desempenho
- Incentivo para ações estratégicas
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Característica da Capitação Ponderada
- População cadastrada considerando vulnerabilidade, perfil demográfico e classificação geográfica segundo IBGE
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Característica do Pagamento por desempenho
- Proporção de gestantes com pelo menos 6 consultas pré-natal
- Exame de sífilis e HIV em gestantes
- Atendimento odontológico em gestantes
- Preventivo
- Vacina Poliomielite Inativada e de Pentavalente
- % de HAS com pressão aferida a cada semestre
- % de DM com solicitação de Hg glicada
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Característica do Incentivo para ações estratégicas
- Saúde na hora
- Equipe de saúde bucal
- Unidade Odontológica móvel
- Laboratório Regional de prótese dentária
- Equipe de Consultório na rua
- Programa Saúde na escola
- Programa academia da saúde
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
V ou F
No Período PRÉ-PATOGÊNICO a DOENÇA NÃO EXISTE
****************
VERDADEIRO!!
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
No Período Pré-Patogênio a Prevenção é ___________
PRIMÁRIA
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
A atuação do período PRÉ-PATOGÊNICO, na PREVENÇÃO PRIMÁRIA, ela pode ser __________ ou ___________
*********************
INDIVIDUAL
ou
COLETIVA
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Quando no Período Pré-Patogênico - Prevenção Primária - de atução INDIVIDUAL a sua PROTEÇÃO é ____________
************************* 8
ESPECÍFICA !
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Exemplos de PROTEÇÃO ESPECÍFICA
********************
- Vacinação
- EPI
- Ác. Fólico
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Quando no Período Pré-Patogênico - Prevenção Primária - de atução COLETIVA temos a ____________
*************************
PROMOÇÃO A SAÚDE
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Exemplos de PROMOÇÃO DA SAÚDE
****************
- Saneamento básico
- Lazer
- Fechar a paulista no domingo…
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Quais são as Prevenções de Doenças na AB no Período PATOGÊNICO?
********************
Prevenção Secundária
e
Prevenção Terciária
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
O que é a Prevenção Secundária?
************************8
-
Diagnóstico e tratamentos precoces
- Rastreamento de doenças
- Tratamento precoce…
-
Limitação de incapacidade (ou prevenção de danos)
- Evitar uma complicação
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
O que é a Prevenção Terciária?
************************
-
Evitar que uma complicação se torne uma sequela permanente…
- Tto em quem já sofreu uma complicação
- Reabilitação
- Fisioterapia
- Terapia Ocupacional
- Uso de protese…
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
V ou F
No Período PATOGÊNICO a Doença JÁ EXISTE!
VERDADEIRO!!!!!!!!!!
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
O que é a Prevenção Quartenária?
********************CAI MTOOO
EVITAR IATROGENIAS
- Evitar solicitação de exames desnecessários
- ESPERA PERMITIDA (paciente queixa de dormência em lingua, braço… mas voce suspeita que seja só uma crise de ansiedade.. então aguardamos um pouco)
- Primum non nocere (primeiro não prejudicar)
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Para revisar:
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
No Genograma, o foco no indivíduo doente se chama:
*************************
CASO - ÍNDICE!!
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
O Genograma precisa ter no mínimo ____ Gerações
**********************
TRÊSSSS!!
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
V ou F
Genograma
Avaliação com foco: UNIDADE FAMILIAR
********************
VERDADEIRO
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
V ou F
Genograma
Relações: pp com o caso-índice
*******
VERDADEIRO!!
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Onde colocamos a IDADE no Genograma?
DENTRO DO SÍMBOLO
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Onde colocamos a COMORBIDADE no Genograma?
************
Ao lado do símbolo
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Onde colocamos o NOME no Genograma?
ABAIXO
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
O que representa esse símbolo no GENOGRAMA?
CASAMENTO
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
O que representa esseS símboloS no GENOGRAMA?
- 1 TRAÇO: SEPARAÇÃO
- 2 TRAÇOS: DIVÓRCIO
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
O que representa esses símbolos no GENOGRAMA?
2 LINHAS: PROXIMIDADE
3 LINHAS: FUSÃO
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
O que representa esse símbolo no GENOGRAMA?
DISTANCIAMENTO
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
O que representa esse símbolo no GENOGRAMA?
RUPTURA
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
O que representa esse símbolo no GENOGRAMA?
CONFLITO
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
O que representa esse símbolo no GENOGRAMA?
****************
CASO - ÍNDICE
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
O que representa esse símbolo no GENOGRAMA?
ÓBITO
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
O que representa esse símbolo no GENOGRAMA?
*************************
Álcool e/ou drogas
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
O que representa esse símbolo no GENOGRAMA?
*******************
Doença Grave
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Como é a relação de Moisés com seu sogro?
DISTANTE
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Quantos filhos a paciente-índice tem?
3 filhos
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
O que significa a legenda colocada no filho mais novo da paiente-índice?
DOENÇA GRAVE
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Quem mora junto da paciente-índice?
O marido e os 3 filhos
(está circulado em linha reta ou contínua)
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
O ECOMAPA tem foco na _____________
********************
UNIDADE FAMILIAR
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Qual número de pessoas que pode ter em um ECOMAPA?
Pode ter QUALQUER NÚMERO DE PESSOAS
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
V ou F
O ECOMAPA tem uma avaliação no AMBIENTE, RELAÇÕES E TROCA DE ENERGIA
***************
VERDADEIRO!!
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Esse é um exemplo de:
ECOMAPA
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Interpretação desse ECOMAPA
- Famíia da Maria tem relação conflituosa com UBS
- Relação proxima com amigos
- Relação estreita com a Escola
- Relação de distanciamento com familia / troca de energia
- Relação próxima e Troca de energia com bar local
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
O que é o APGAR FAMILIAR?
- Instrumento de avaliação destinado a refletir a SATISFAÇÃO DE CADA MEMBRO DA FAMÍLIA
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Como é aplicado o APGAR FAMILIAR?
A partir de um questionário pré-determinado (5 questões com 0-2 pontos em cada)
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
No APGAR FAMILIAR as famílias são classificadas como:
Funcionais, e moderadamente/gravemente disfuncionais
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
O que é o FIRO (Fundamental Interpersonal Relations Orientation)?
Avalia apenas as relações interpessoais, como INCLUSÃO (interação social), CONTROLE (poder), INTIMIDADE (amor, afeto)
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
O que é o PRACTICE?
- Funciona como uma diretriz (ou´´roteiro´´) para a avaliação do FUNCIONAMENTO DAS FAMÍLIAS
- O instrumento é focado em um PROBLEMA apresentado
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
São quantos pilares do Método Clínico Centrado na Pessoa?
6
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Quais são os Pilares do Método Clínico Centrado na Pessoa?
********************IMPORTANTISSIMO
- Explorando a doença e a experiência da pessoa com a doença
- Entendendo a pessoa como um todo
- Elaborando um projeto comum de manejo
- Incorporando a prevenção e a promoção de saúde
- Fortalecendo a relação médico-pessoa
- Sendo realista
(Tem bibliografia que fala que não existe o 4 e 6)
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
O que refere o Primeiro Pilar do Método Clínico Centrado na Pessoa?
Explorando a doença e a experiência da pessoa com a doença
- Sentimentos,ideias, efeitos sobre a funcionalidade e expectativas da pessoa em relação a doença e ao tratamento
-
Perguntas que devemos fazer:
- O que a senhora acha que tem?
- O senhor acha que é isso mesmo?
- Como acredita que posso lhe ajudar?
- Qual sua expectativa sobre o tto?
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
O que refere o Segundo Pilar do Método Clínico Centrado na Pessoa?
Entendendo a pesoa como um todo
- Sua história de vida
- Aspectos pessoais dora da QP
- Família, comunidade
- Emprego…
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
O que refere o Terceiro Pilar do Método Clínico Centrado na Pessoa?
Elaborando um projeto comum de manejo
- Problemas e prioridades
- Objetivos de tratamento
- Papéis da pessoa e do médico
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
O que refere o Quarto Pilar do Método Clínico Centrado na Pessoa?
Incorporação a prevenção e a promoção de saúde
- Melhorias da saúde
- Evitando e/ou reduzindo riscos
- Reduzindo complicações
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
O que refere o Quinto Pilar do Método Clínico Centrado na Pessoa?
Fortalecendo a relação médico-pessoa
- Exercendo a compaixão
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
O que refere o Sexto Pilar do Método Clínico Centrado na Pessoa?
Sendo realista
- Usando adequadamente os recursos, o tempo…
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
O que é o Método S.O.A.P?
******************IMPORTANTISSIMO
Resgistro clínico orientado por problemas ou prontuário orientado por problemas
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
O que são as siglas do Método S.O.A.P?
**************IMPORTANTE
- S -> Subjetivo
- O -> Objetivo
- A -> Avaliação
- P -> Plano
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
O que é o Método SUBJETIVO do SOAP
*************************
- Motivo do atendimento
- Queixa
- Anamnês
- Reclamações
- Preocupações
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
O que é o Método OBJETIVO do S.O.A.P
*****************************
- Dados objetivos
- Exame físico
- Exame complementar
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
O que é o Método AVALIAÇÃO do S.O.A.P
********************************
Hipóteses Diagnósticas!!
(CASO NÃO HAJA, REPETE-SE O SUBJETIVO)
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
O que é o Método PLANO do S.O.A.P
*************
Proposta Terapêutica
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Qual é a ideia da ESCALA DE COELHO SAVASSI?
**************importante
Analisa o nível de VULNERABILIDADE das famílias através de Sentinelas de Risco
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
O que foi a Declaração e Alma - Ata (Ex - URSS) - 1978?
SAÚDE PARA TODOS NO ANO DE 2000
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
O que diz a Carta de Ottawa (Canadá) - 1986?
PROMOÇÃO DA SAÚDE
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
O Relatório Flexner (EUA e Canadá) - 1910 foi responsável pela:
Mais importante reforma das escolas médicas de todos os tempos!!
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
O que foi a Declaração de Astana (Cazaquistão) - 2018?
Enfatiza a cobertura universal em saúde
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
São atributos ESSENCIAIS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE:
- porta de entrada
- integralidade
- coordenação do cuidado
- longitudinalidade
Preventiva: Promoção e Atenção à Saúde
Na Atenção Básica, o conceito da ´´porta de entrada ao sistema de saúde´´ refere-se a:
ACESSIBILIDADE
