Promoção A Saúde Do Idoso

Question 1

Vacina Infuenza (vírus? Tipo? Eficácia? Indicação? Dose? Efeitos adversos? Disponibilidade?)

Answer 1

•Vírus: família Ortgouxoviridae, dividia em Myxovirus A, B e C (só A e B causam a doença)
• Tipo: vírus inativados ou fragmentados; pode ser trivalente ou tetravalente ( 2 subtipos de A H1N1 e H3N2 e um ou dois subtipos da B)
• Eficácia: 60% em idosos
• Indicação: a partir de 6 meses de vida e após 60 anos
• Dose: dose única anual IM/SC antes do inicio de outono
• Eventos Adversos: dor, eritema, enduração no local prurido, febre baixa, mal-estar, cefaleia e mialgia
• Disponibilidade: UBS

Question 2

Vacina Pneumocócica (agente? Tipo? Indicação? Dose? Efeitos adversos? Disponibilidade?)

Answer 2

• agente: pneumococo
• tipo: polissacarídica 23-valente (VPP23) e conjugada 13-valente (VPC13)
• indicação: maiores de 60 anos
• dose: tomar a VPC13 e após 6-12 meses tomar a VPP23 — se já tomou a VPP23 tomar após 1 ano a VPC13
- segunda dose da VPP23 após 5 anos (se for aplicada antes dos 65 anos —terceira dose da VPP23 após 5 anos da segunda dose)
• efeitos adversos: dor e eritema
• disponibilidade: VPP23 no CRIE (centro de referência para imunobiológicos especiais ) e privado — VPC13 apenas no privado

Question 3

Vacina tétano (agente e tipo? Indicação? Dose? Eventos adversos? Disponibilidade?)

Answer 3

Agente e tipo: Vacina adsorvida difteria e tétano (dT) e difteria, tétano e pertussis (dTpa)
Indicação: Idosos
Doses: 3 doses (reforço em 10 anos — nunca vacinados: 0-2-4-8 meses)
Eventos adversos: dor, eritema, edema e febre
Disponibilidade: dT = rede básica de saude; dTpa = privado

Question 4

Vacina herpes zoster (indicação? Dose? Disponibilidade?)

Answer 4

Indicação: ≥ 60 anos (se HZ esperar 1 ano)
Dose: única
Disponibilidade: privado

Question 5

Febre amarela (indicação? Dose?)

Answer 5

Indicação: todos os residentes de área de risco ou 10 dias antes da viagem
Dose: única

Question 6

Hepatite B (indicação? Dose?)

Answer 6

Indicação: rotina
Doses: 3 doses (0- 1 mês - 6 meses de intervalo)

Question 7

Público alvo de rastreamento de condições não oncológicas?

Answer 7

Pacientes assintomáticos!!!!

Question 8

Teste para avaliar diminuição da acuidade visual ?

Answer 8

Teste de Snellen (feito a 6 metros do pct)
Resultado menor ou igual a 0,5 representa déficit visual

Question 9

Teste para avaliar a audição do paciente?

Answer 9

Teste do sussurro (60cm - 3 números aleatórios)
Otoscopia
Questionar pct e familiares

Question 10

Avaliação odontológica

Answer 10

A cada 6 meses
Questionar mastigação, próteses
Orientar higiene

Question 11

Doenças cardovasculares

Answer 11

Medidas de PA em toda cunsulta pelo menos 1 vez ao ano
Investigar hipotensão ortostática
Uso de AAS não esta indicado para prevenção primaria — prevenção secundaria dose de 75-100mg por dia

Question 12

Rastreio de aneurisma de aorta abdominal ?

Answer 12

Ultrassonografia de abdômen
Homens entre 65-75 anos com historia de tabagismo — anualmente

Question 13

Doenças metabólicas e endocrinológicas ?

Answer 13

Glicemia de jejum e/ou hemoglobina glicada a cada 3 anos
Colesterol total e frações a cada 5 anos (se ultimo normal) ou a cada 3 anos (se anormal ou limítrofe)
TSH em mulheres idosas 1 vez na vida

Question 14

Osteoporose

Answer 14

Mulheres acima de 65 anos (ou menos que 65 anos com fator de risco: uso crônico de corticosteroide, fraturas patológicas, historia familiar de fratura de quadril, baixo peso, tabagismo e/ou álcool) ou fraturas previas (úmero, radio, vértebra e quadril)
Teste: FRAX (probabilidade de fraturas em 10 anos)
- repetir a cada 5-10 anos (t-score 1,01 a 1,49)
- repetir a cada 3-5 anos (osteopenia moderada 1,5 a 1,99) ou (osteopenia grave 2 a 2,49)
- repetir a cada 2 anos (osteoporose 2,5)
• homens maiores que 70 anos
• vitamina D - restrito a casos de osteopenia e osteoporose, síndrome de fragilidade, risco de quedas, síndromes de má absorção intestinal, doença renal crônica e uso crônico de anticonvulsivantes, glicocorticoides ou antirretrovirais.

Question 15

Benefícios ao interromper o tabagismo ?

Answer 15

Benefícios precoces (1 ano): Melhora do olfato, paladar, aptidão física, e da função pulmonar, redução de risco de AVE e IAM, Ganho de sobrevida de 1,4 a 2 anos para homens e 2,7 a 3,7 para mulheres, mais tempo de vida livre de incapacidades

Question 16

Dose diária e segura de álcool ?

Answer 16

1 dose ao dia para mulheres e 2 doses ao dia para homens — efeito benéfico no risco cardiovascular
• Um dose = 12g de álcool (1 lata de cerveja/ um cálice de vinho/ uma dose de bebida destilada)
Não se recomenda estimular o consumo de álcool

Question 17

Qual a diferença entre exercícios físicos e atividades físicas ?

Answer 17

O exercício físico é uma subcategoria da atividade física
O exercício físico é uma sequencia de movimentos planejados para um objetivo
A atividade física é qualquer contração muscular que produza ou não movimento com gasto calórico maior do que os níveis de repouso

Question 18

Indicação da avaliação pré-participação de atividade física ?

Answer 18

• Praticante regular (30 min 3x na semana por 3 meses - intensidade moderada)
• Antecedente de doença cardiovascular, metabólica ou doença renal
• Sinais e sintomas durante o exercício físico
• Intensidade do exercício

Question 19

Indicação do teste ergométrico de esforço ?

Answer 19

pessoas assintomáticas:
◦ Diabetes melito
◦ Homens > 45 anos e mulheres > 55 anos com fatores de risco (hipercolesterolemia, hipertensão arterial, tabagismo ou historia familiar de doença cardiovascular prematura {antes dos 60 anos})

Question 20

Contraindicações absolutas para atividade física ?

Answer 20

• Angina instável
• PAS > 200 mmHg ou PAD > 120 mmHg em repouso
• Estenose aórtica grave
• Classe funcional IV da NYHA
• Doença sistêmica aguda ou presença de febre
• Arritmia atrial ou ventricular não controlada
• Taquicardia sinusal não controlada (FC > 120 bpm)
• Bloqueio AV de 3° grau sem marca-passo
• Miocardite ou pericardite ativa
• Embolia recente
• Diabetes não controlado (glicemia de jejum
> 300 mg/dL)
• Problemas ortopédicos que possam se agravar com o exercício
• Outros problemas metabólicos, como tireoidite, hipovolemia, hipo ou hiperpotassemia (3,6 a 5,2)

Question 21

Prescrição de exercícios aeróbicos ?

Answer 21

Mínimo de 10 minutos
Postergado em idosos com problemas de equilíbrios ou deficiência muscular
Frequência: mod ≥ 5d/s; vig ≥3d/s; misto 3-5d/s
Intensidade: mod 5-6; vig 7-8
Tempo: mod 30-60min/d; vig 20-30min/d (NÃO PODE SER DIVIDIDO AO LONGO DOS DIA)
Volume: mod 150min/s (se acima do peso 300min/s); vig 75min/s
Progressão individualizada

Question 22

Prescrição de treinamento de força ?

Answer 22

2x/semana em dias não consecutivos que trabalhem os grupos musculares principais (abdome, braço, perna, ombro e quadril)
10-15 repetições mod a alta intensidade
Aumento gradual
Acompanhamento profissional

Question 23

Prescrição de exercícios de flexibilidade ?

Answer 23

2x/semana por pelo menos 10 minutos