N2

Question 1

Quando iniciar o processo de desospitalização?

Answer 1

É planejado desde o momento da internação hospitalar, incluindo a família nas decisões

Question 2

Quais os objetivos da desospitalização?

Answer 2

1- promoção de reabilitação física
2- controle de agravos da condição de saúde
3- cuidados de fim de vida

Question 3

Quais são os critérios para uma alta hospitalar segura? (7)

Answer 3

1- Resolução ou controle da morbidade que motivou a internação

2- Estratificação correta do grau de dependência funcional

3- Esclarecimento ao paciente e núcleo familiar quanto à doença e ao prognóstico

4- Orientação clara quanto ao tratamento e aos critérios para a alta

5- Pontuar ao paciente e família as limitações impostas pela doença

6- Alertar ao paciente e família sobre critérios de piora e alertas para retorno ao hospital

7- Levantar necessidades estruturantes para alta

Question 4

Quais são as modalidades em que um idoso pode ir pós-alta hospitalar ? (6)

Answer 4

1- Atenção ambulatorial
2- unidade de transição e reabilitação
3- assistência domiciliar
4- internação domiciliar
5- instituto de longa permanência para idosos
6- hospice (cuidados de fim de vida)

Question 5

Cite um indicador de alta precoce? Quais as possíveis causas ?

Answer 5

Reinternação em menos de 7 dias pós-alta

A fragilidade pode estar na família ou na infraestrutura da casa
Ou
Condições e/ou desdobramentos terapêuticos oriundos da internação

Question 6

O que é a comunicação “alça fechada”?

Answer 6

Comunicação entre a equipe hospitalar da internação e a equipe ambulatorial pós-alta

Question 7

Quais são os instrumentos de avaliação que ajudam a determinar alta hospitalar?

Answer 7

Escore de avaliação NEAD e Tabela de Avaliação de Complexidade assistencial (ABEMID)

Avaliam qual tipo de suporte domiciliar poderá ser ofertado para o paciente e assim dar continuidade a reabilitação ou mesmo os cuidados de fim de vida

Question 8

Quais são os princípios norteadores para o planejamento de alta ? (4)

Answer 8

1- Comunicação (médico-paciente/família)
2- preparação do paciente, família e/ou cuidadores
3- Estimular e capacitar o paciente ao autocuidado (na maioria dos casos, vai ocorrer em uma unidade de transição de cuidados e reabilitação)
4- capacidade da equipe em instruir o paciente a afirmar seus objetivos do seu cuidado (diretivas antecipadas de vontade), e caso o paciente não possua capacidade para o exercício de sua autonomia, este princípio será exercido por seu responsável legal.

Question 9

Quais são os fatores independentes de risco para readmissão ?

Answer 9

Idade avançada e depressão

Question 10

Quem é o gestor do processo de desospitalização e qual sua função ?

Answer 10

É o enfermeiro

Função: alinhar toda a equipe multiprofissional e a família - traça um plano de ação para o paciente

Question 11

Quem são os três profissionais essenciais no processo de desospitalização?

Answer 11

Médico, enfermeiro e assistente social

Question 12

Qual a função do médico no processo de desospitalização ?

Answer 12

Identificar as síndromes
Tratamento
Comunicar ao paciente e família todo o planejamento terapêutico durante a internação

Question 13

Quem faz a interlocução entre o paciente e a equipe?

Answer 13

O psicólogo

Question 14

Critérios para identificação de síndrome da imobilidade ?

Answer 14

2 critérios maiores e pelo menos 2 menores

• critérios maiores:
- déficit cognitivo médio a grave
- múltiplas contraturas

• critérios menores:
- sinais de sofrimento cutâneo ou ulceras de decúbito
- dupla incontinência
- disfasia leve a grave
- afasia