Prolapso Genital

Question 1

Componentes do aparelho de suspensão

Answer 1

Ligamentos anteriores: pubicovesicouterinos
Ligamentos médios: paramétrios/cardinais
Ligamentos posteriores: uterossacrais

Question 2

Componentes do aparelho de sustentação

Answer 2

Diafragma pélvico: elevador do ânus e coccígeo
Diafragma urogenital: mm transverso profundo do períneo e esfincter uretral externo
Fáscia endopélvica: reveste

Question 3

Músculo elevador do ânus: porções

Answer 3

Ileococcígeo, pubococcígeo e puborretal

Question 4

Qual estrutura não faz parte dos aparelhos de suspensão?

Answer 4

Ligamentos redondos

Question 5

CD prolapso uterino

Answer 5

Assintomática: expectante
Sintomática: histerectomia ou Manchester (amputação parcial do colo - ex: desejo reprodutivo)
Alto risco cirúrgico: fisio Kegel ou pessários

Question 6

Cirurgia de Manchester

Answer 6

Mantém o útero no prolapso uterino, fazendo amputação parcial do colo.
Ex. Mulheres com desejo reprodutivo

Question 7

CD prolapso de cúpula

Answer 7

Colpopexia (promontório/sacro) ou colpocleise (LeFort) ou tela cirúrgica

Question 8

Cirurgia de LeFort

Answer 8

Colpocleise

Question 9

Prolapso apical: o que é?

Answer 9

Prolapso uterino + cúpula

Question 10

Prolapso vaginal anterior (cistocele) CD

Answer 10

Colpoperineoplastia (colporrafia com correção da fáscia pubovesicocervical)

Question 11

Prolapso vaginal posterior (retocele) CD

Answer 11

Colpoperineoplastia (colporrafia e correção da fáscia retovaginal)

Question 12

Hiato genital

Answer 12

Medida entre o meato uretral e o hímen

Question 13

Corpo perineal

Answer 13

Medida entre o hímen e a abertura do esfíncter anal

Question 14

POP-Q: Aa, Ba e C

Answer 14

Aa: 3 cm do hímen (junção uretrovesical)
Ba: ponto de maior prolapso da parede anterior.
C: colo do útero ou cúpula vaginal

Question 15

POP-Q: Ap, Bp, D

Answer 15

Ap: 3 cm do hímen parede posterior
Bp: ponto de maior prolapso da parede posterior
D: fundo de saco de Douglas

Question 16

POP-Q: tabela

Answer 16

Aa    |   Ba   |   C
–––––––––––––––
HG   |   CP  |   CVT
–––––––––––––––
Ap    |   Bp   |   D

Question 17

POP-Q: números positivos e negativos

Answer 17

Positivos: além do hímen (fora da vagina, “muito grande”)
Negativos: dentro da vagina

Question 18

POP-Q: ponto 0

Answer 18

Carúncula himenal

Question 19

Diferenciação prolapso uterino e hipertrofia de colo

Answer 19

Na hipertrofia de colo, o C desce muito, mas o D não

Question 20

Qual item do POP-Q não tem se a mulher for histerectomizada

Answer 20

D (fundo de saco)

Question 21

Estadiamento de prolapso

Answer 21

0: sem prolapso
I: < -1
II: entre -1 e +1
III: entre +1 e +(CVT-2)
IV: > (CVT-2)