Prolapso de Órgão Genital

Question 1

Definição de Prolapso

Answer 1

Descenso ou herniação de qualquer órgão pélvico em direção ao hiato genital

Question 2

Clínica de Prolapso

Answer 2

Sensação de abaulamento vaginal que aumenta com esforço
Peso em baixo ventre
Esvaziamento vesical incompleto ou constipação

Question 3

Fatores de risco para Prolapso (8)

Answer 3

Idade
Múltiplas gestações
Parto normal
IMC elevado
Cirurgias pélvicas prévias
História familiar
Doenças relacionadas ao colágeno
Esforço abdominal crônico

Question 4

Pontos no POP-Q

Answer 4

Aa Ba C
gh pb tvl
Ap Bp D

Question 5

Aa POP-Q

Answer 5

Parede anterior

Question 6

Ba POP-Q

Answer 6

Ponto mais prolapsado da parede anterior

Question 7

Ap POP-Q

Answer 7

Parede posterior

Question 8

Bp POP-Q

Answer 8

Ponto mais prolapsado da parede posterior

Question 9

C POP-Q

Answer 9

Ponto mais prolapsado do colo do útero/cúpula vaginal

• Ponto D presente: Colo do útero
• Ponto D ausente: Cúpula vaginal

Question 10

Ponto D

Answer 10

Ponto mais prolapsado do fundo do Saco de Douglas

• Ponto D presente: Colo do útero
• Ponto D ausente: Cúpula vaginal

Question 11

Estágio 0 de Prolapso

Answer 11

Ausência de Prolapso

Question 12

Estágio I de Prolapso

Answer 12

Ponto mais prolapsado < -1 do hímen

Question 13

Estágio II de Prolapso

Answer 13

Ponto mais prolapsado entre -1 e +1

Question 14

Estágio III de Prolapso

Answer 14

Ponto mais prolapsado > +1

Question 15

Estágio IV de Prolapso

Answer 15

Prolapso total

Ponto mais prolapsado > TVL -2

Question 16

TVL POP-Q

Answer 16

Total Vaginal Length = Comprimento vaginal total

Question 17

Prolapso do Compartimento Anterior

Answer 17

Cistocele

Question 18

Prolapso do Compartimento Posterior

Answer 18

Retocele ou Enterocele

Question 19

Prolapso do Compartimento Apical

Answer 19

Prolapso Uterino ou de Cúpula Vaginal

Question 20

Nível 1 de De Lancey

Answer 20

Ligamentos cardinal e uterossacros

Question 21

Defeito no nível 1 de De Lancey

Answer 21

Prolapso do Compartimento Apical

Question 22

Nível 2 de De Lancey

Answer 22

Fáscia vesico-vaginal, septo retovaginal, paracolpo

Question 23

Defeito no Nível 2 de De Lancey

Answer 23

Prolapso de Compartimento Anterior ou Posterior

Question 24

Nível 3 de De Lancey

Answer 24

Membrana perineal e corpo perineal

Question 25

Defeito no Nível 3 de De Lancey

Answer 25

Aumento do hiato genital (↑gh e ↓ pb)

Question 26

Indicação de tratamento do Prolapso

Answer 26

Sintomático

Paciente com disfunção

Question 27

Indicação de Pressário Vaginal

Answer 27

Contraindicação cirúrgica ou alto risco
Paciente não deseja cirurgia
Alívio sintomático até a cirurgia
Antes da cirurgia para avaliação de Incontinência Urinária Oculta
Auxílio no tratamento de úlceras genitais

Question 28

Indicações de Fisioterapia

Answer 28

Estágios I e II

Question 29

Cirurgia para Prolapso de Parede Anterior

Answer 29

Colporrafia Anterior ou Correção sítio específica

Question 30

Cirurgia para Prolapso de Parede Posterior

Answer 30

Colporrafia Posterior ou Correção sítio específica

Question 31

Cirurgia para Prolapso de Parede Apical (3)

Answer 31

Fixação nos ligamentos uterossacro
Fixação nos ligamentos sacroespinhosos
Colpopromontofixação (padrão ouro)

Question 32

Indicação de Colpocleise de Le Fort

Answer 32

Paciente SEM VIDA SEXUAL ATIVA

Question 33

Fístula Vesicovaginal

Answer 33

Entre bexiga e vagina

Risco após cirurgia ginecológica ou radioterepia pélvica

Question 34

Fístula Ureterovaginal

Answer 34

Entre ureter e vagina

Unilateral: paciente pode continuar com micção

Question 35

Fístula Ureterocutânea

Answer 35

Entre ureter e pele

Question 36

Fístula Retovaginal

Answer 36

Entre reto e vagina

Question 37

Fístula Enterovaginal

Answer 37

Entre intestino e vagina

Question 38

Definição de ITU de repetição

Answer 38

2 infecções comprovadas em 6 meses OU

3 infecções comprovadas em 12 meses

Question 39

Conduta em ITU de Repetição

Answer 39

Investigar causa orgânica

Tratamento

Question 40

Tratamento de ITU de Repetição

Answer 40

ATB profilático diário/dias com relação sexual por 90-120 dias
Estrogênio vaginal se atrofia/menopausa