prof MD et preexternat ce que moi je me rappele pas

Question 1

rôle archiviste ?

Answer 1

• expert rgéles
• codification(base de données)
• protection confidentialité

Question 2

quand peut on refuser accés au dossier ?

Answer 2

• évaluation psy
• personne tierce ne voulant pas être identifié
• diagnostic non discuté

Question 3

Quand un medecin a til le droit daller voir dans un dossier d’un patient qui nest pas a sa charge ?

Answer 3

• évaluation par la CMQ
• ensegnement
• recherche

Question 4

quel est les role d’un dossier médical

Answer 4

médical

• source d’info
• outil de communication
• évaluation de l’acte médical
• enseignement
• recherche

légal

• potection jurdique
• preuves

Question 5

quels sont les elements pour dire que l’on a une fracture par éclatement(burst)

Answer 5

• lames fendues
• fragement dans canal médulaire
• corp vértébral affaissé
• pédicule écarté

Question 6

Quelle est la différence entre une fracture de Galleazzi et montegia ?

Answer 6

montégia : luxation +fracture distale obliquie de l’os cubitale
galleazzi: meme chose mais l’os radial

Question 7

comment décrire une fractre au niveau des extremité ?

Answer 7

• 2 incidence/2 articulations / 2 temps
• os atteint
• localisation (1/3)
• simple vs coounitive
• direction(obluqe/transverse/spiralé)
• déplacement
• compléte vs incompléte

Question 8

comment évaluer une fracture au niveau collonne?

Answer 8

ABC
A: alignement (corps vértébral / apophyse épineuse)
B: bone (hauteur/largeur)
C: cartilage(disque intervertébral :hauteur/protrusion)

Question 9

Que signifie le signe de oreilees de mickey ?

Answer 9

épanceent intra-péritonéal

Question 10

Quesl est le pourcentage de calcu l qui sont radio-opaqques?

Answer 10

30 %

Question 11

quel est la différence entre phlébolith et un calcul rénal ?

Answer 11

calcul rénal : centre foncé et pourtour clair

phlébolith: centre clair et pourtour dense

Question 12

quel est la différence entre un syndrome ogilvy et une collectasie ?

Answer 12

ogilvy: distention de tout le colon (ceacum:11/transverse:9)
colectasie: une seule partie est distendue : nécéssite CHX

Question 13

Quel est la procédure pour décrire une occlusion ? quels sont les elements diagnostics ?

Answer 13

• présence positive d’occulsion
• grele ou colon
• étiologie
• gravité

chercher:
zone tranzitionnelel
niveau hydro-aérqie
dilatation

Question 14

comment faire la différence en tre diarhée et occulsion au niveau de la psa ?

Answer 14

diarhhée : pas de dilatation des anses mais on eut voir n niveau hydro-aérique

Question 15

pourquoi une occulsion au niveau du grele est elle plus dangereuse?

Answer 15

ischémie mésentérique: le grele souffre plus facillemnt de ischémie

Question 16

que signifie une occlusion du colon ?

Answer 16

cancer

Question 17

a quoi ressemble un volvolus du caecum

Answer 17

gros foeutus a droie

Question 18

quels sont les signes de gravité d’une obstruction ?

Answer 18

aéroprotie(signe d’ischémie)

trops de lquide dans les anses

Question 19

quels sont les bonnes et mauvaises indications de faire une psa ?

Answer 19

bonne :

• occlusion
• colectasie
• calculs urinaires
• air libre

mauvaises:

• constipation
• apendicite
• cholecuystite
• sigmoidite

Question 20

quest ce qiu monte/ descend la courbe de dissociation de l’O2 ?

Answer 20

monte (augmente affinité HB+O2): basse T/ basse PaCO2/ alkalose
descend: haute T- Paco2-dpg- H+

Question 21

quel est la différence entre la Spo2 vs Pao2 ?

Answer 21

Spo2 = degré de satuation de l’hemoglobine en oxygene

paO2 : pression partielle de l’oxygene (dissout)

Question 22

quels sont les dangers en lien aevc l’oxygenothéraie

Answer 22

• toxicité : SDRA- MMH
• atelectasie d’absorption
• mpoc `- drove

Question 23

quel est la différence entre un capnograhe et une saturmétrie ?

Answer 23

capnographe : capable d’évaluer

• niveau de co2
• la vetilation alvéolaire
• débit cardiaque

Question 24

quand est il important d’utiliser un humidificateur ?

Answer 24

• Pour un débit en oxygène supérieur à 4
litres/min
• Patients dont les muqueuses respiratoires
sont lésées ou sensibles

Question 25

avantages et desavantages de Aérosols Doseurs avec chambre | d’espacement

Answer 25

Avantages:  Diminue le besoin de coordination  Diminue la déposition dans l’oropharynx  Peut diminuer les effets secondaires (candidose)  Augmente la déposition dans les poumons Inconvénients:  Encombrant  Nettoyage 1fois/sem.-Désinfection 1fois/mois  Certain patients ne veulent pas l’utiliser  Certain AD ne s’adaptent pas  Coût additionnel (30$-60$)  Dure environ 1an

Question 26

avantages/ desavantages des dipossitifs Les poudres (diskus/turbuhaler)

Answer 26

``` Avantages  Pas de HFA  Sont activés par l’inspiration, ce qui diminue les problèmes de coordination  Pas besoin de synchronisme.  Protéger de l’humidité (dessicatif) ``` Inconvients  Demandent un débit inspiratoire suffisant  Éviter d’expirer dans l’inhalateur

Question 27

indications prescription soluté ?

Answer 27

- Rx - electrlytes - replacement intravsculaire

Question 28

quel soluté donner en hypoglycemie ? en desydratation isotonique/ hypotonique ? en choc ?

Answer 28

hypoglycemi: D5%/10 % desydratation isotonique (130-150): D5%+ nacl 0.45 desydratation hypotonique : si < 130 NaCl 0.9 %+ D5 %/ si en bas de 120: NaCl 3 %/ choc: NaCl 0.9 ou lactate ringer desydratation hypertoniques: d5%+ NaCl 0.2 %

Question 29

dans le cas d'une hyeprnatremie a quelle vitesse faut il dimnuer le Na ?

Answer 29

0.5 mmol/l /h

Question 30

signe de dsydration entre 5 - 10 %

Answer 30

- sécheresse des muqueuses - perte du turgor cutané - yeux cernés,  larmes -  débit urinaire

Question 31

signe de dsydration > 10 %

Answer 31

```  état de conscience  choc - dépression fontanelle - tachycardie - extrémités froides -  capillary refill - oligurie  anurie -  TA (choc) ```

Question 32

comment calculer le deficti estimé

Answer 32

10x desydratation x poids (resultas en ml/24h

Question 33

en choc quoi donner en bolus chez adulte ? enfant

Answer 33

adulte: 1-2 l | enfant`20 ml/kg

Question 34

comment calculer le besoin d'entretien ?

Answer 34

4 X 10 premiers kG 2 X 10 seconds kilos 1X le reste des kilos

Question 35

pateitn en choc chox et en hyperrthermie, on fait quoi

Answer 35

calcul : Besoin d'entretien + deficit estimé - bolus + | 7ml XKg/24H par augementation de degrés au desssu de 37.5

Question 36

quel est la quantité de kacl a donner en bolus ??

Answer 36

enfant: 2- 3mmmol/l X kg /24 h adulte: 1 mmol X Kg /24 H

Question 37

combien de temps peut on laisser un catheter en place

Answer 37

3 jours pour diminuer le risque D'infection et de phlébite

Question 38

si on peut pas installer un catheter intraveineux, on ait quoi

Answer 38

- veine intra-osseuse - veine centrale - disecction veineuse

Question 39

apres l'instalation d'un catheter, comment evlauer que le débt que lon donne est bon

Answer 39

compter le nombre de gouttes qui secoulent en une minute devra etre egale a ce qui etait calculé par : debit en ml/min X unité de mesure ( depend du cathter utiliser)= le nombre de gouttes par minute ne pas oublier de transformer les heures en minutes ?

Question 40

si on ne peut pas onctionner artere radila on ponctionne quoi ?

Answer 40

- fémoral - cubital - brachial