Pre-exetrant banques

Question 1

4 raisons de ne pas refermer une plaie

fermeture secondaire

Answer 1

• nécrose
• punctiforme
• ulcération
• abarasion supérficielle
• petits lésions

Question 2

raison de faire fermeture tertiaire ?

Answer 2

• délai dépassé
• contamination execissive
• morsure
• projectile haute velocité

Question 3

• Trois types de masques utilisés au bloc opératoire

Answer 3

• normal
• antiallergique
• avec visiére
• anti-laser

Question 4

• Trois chose à faire lorsque tu ne te sens pas bien pendait une chirurgie

Answer 4

– Bouger souvent les orteils dans vos souliers, allonger une jambe
et pointer les orteils, soulevez-vous sur la pointe des pieds, de
temps en temps étirer les bras devant vous dans la zone stérile.
– Si vous vous sentez mal, demander à vous asseoir
immédiatement et si ça persiste mettre la tête entre les jambes,
attendez que votre pression soit rétablie.
– Sortez de la salle et buvez du café!

Question 5

artére ateinte dans MI inférieur ?

Answer 5

circonflexe droite

Question 6

Nommez la grosseur de fil pour une plaie à : plante du pied, visage, avant bras

Answer 6

pante pieds:3
avant bras:4
visage: 6

Question 7

indication PSA

Answer 7

• Air libre
• Occlusions
• Calculs urinaires
• Colectasie

Question 8

Nommer 4 méthodes utilisées afin d’augmenter la vitesse de l’apport en soluté à un patient ayant une voie veineuse à débit maximal.

Answer 8

 grand calibre de cathéter (diamètre)
 cathéter court
 élever le soluté & exercer compression
 soluté aux plis du coude
 réchauffer le soluté 
 utiliser 2 voies veineuses ou plus

Question 9

que veut dire avoir BBBG

Answer 9

infarctus

Question 10

Un bébé a une obstruction complète des voies respiratoires, et il est toujours conscient, décrivez ce que vous faites.

Answer 10

Je m’assois avec le nourrisson sur les genoux
Je le tiens sur mon avant-bras, le visage vers le bas et la tête légèrement plus basse que le thorax
Je soutiens d’une main la tête et la mâchoire
Je donne jusqu’à 5 tapes vigoureuses dans le dos, entre les omoplates avec le talon de la main
Je retourne le nourrisson en soutenant bien sa tête et son cou
5 poussées thoraciques vers le bas dans la région médiane du thorax, sur la moitié inférieure du sternum
1 poussées / sec
Si inconscient  RCR

Question 11

3 manœuvres physiques pour améliorer la ventilation d’un patient?

Answer 11

Il est important de sélectionner le masque adéquat selon la morphologie du
patient afin d’assurer une ventilation efficace.

• Le positionnement adéquat du patient est un élément essentiel pour réaliser une
ventilation manuelle efficace.

• En cas d’arrêt respiratoire, initier la ventilation et demander rapidement de l’aide pour quelle puisse tenir le masque pour nous .

la question ici :
Basculement de la tête vers l’arrière.
Soulèvement du mandibule (position de sniffing)
Positionnement des mains (en C et en E) pour bien couvrir le masque
usage guedelle

Question 12

3 interventions essentiel à faire avant de refermer une plaie?

Answer 12

• anesthésie
• irrigation de la plaie
• vérifier si présence de corps étranger
• débridement de la plaie
• désinfection de la plaie

Question 13

dans quel cas on donne les vaccin contre le tetanos ?

Answer 13

• < 3 doses ou incertain
o On donne toujours D2T5. On ajoute IGG si c’est une “blessure autres”
• > 3 doses
o Si blessure mineure propre: on donne D2T5 si > 10 ans depuis le dernier D2T5
o Si blessure autre (profonde, sale): on donne D2T5 si > 5 ans depuis le dernier D2T5 (c’est le cas du patient)

Question 14

quels sont les contres-indications pour le tube de Levine ?

Answer 14

Traumatisme crânien (Racoon Sign, Battle Sign, fuite de liquide LCR (rhinorrhée, otorrhée claire), atteinte du nerf VII ou VIII)

Non protection des voies respiratoires si état de conscience altérée
Sténose oesophagienne connue
Coagulopathie sévère
Avoir avalé quelque chose de basique

Question 15

1. Sur la porte d’une salle d’opération, il y a une pancarte indiquant “laser.” Qu’est-ce que tu devrais faire avant de rentrer? (2 éléments)

Answer 15

Porter un masque au laser.
Porter des lunettes avec protecteurs latéraux.

De plus :
Circulation réduite au minimum.
Toujours laisser les portes fermées.

Question 16

quels sont les contres- indications relatives d’un gaz artériel

Answer 16

Anticoagulation
Coagulopathie
Infection de la peau à ce niveau
Athérosclérose
Diminution du flot collatéral (Test d’Allen anormal)

Question 17

quels sont les indications d’installer un tube nasogastrique ?

Answer 17

• Aspirer le contenu gastrique à des fins de diagnostiques (hémorragie digestive)
• Prévention des aspirations bronchiques (protéger les voies aériennes)
• Soulagement de vomissements récidivants
• Prélever un spécimen pour fins d’analyses
• Lavage gastrique (intoxication médicamenteuse)
• Fournir une voie d’alimentation
• Administrer des substances thérapeutiques (médicaments)

Question 18

quel examen est nécéssaire apres avoir fait examen de la plaie ?

Answer 18

• Vasculaire
• neurologique
• musculo-squelettique

Question 19

11. Comment faites-vous pour vérifier la désinfection de la peau avant de refermer la plaie, nommez les 3 gestes?

Answer 19

irrigation
Débridement.
Antibiotique topique prophylaxique.
ATB p.o. (selon certaines indications absolues).

Question 20

quel rtyhme detecte le dea

Answer 20

Fibrillation ventriculaire
Tachycardie ventriculaire
Asystolie

Question 21

28. Combien de compression/ventilation on fait ?

Answer 21

a. Adulte

30 compressions : 2 ventilations (que ce soit à un ou deux secouristes) [SIR p.75].

b. Enfant – bébé

30 compressions : 2 ventilations [SIR p.75].
NB: serait 15:2 si deux secouristes, et ce pour l’enfant et le nourisson.

Question 22

30. Deux endroits sur notre corps où l’on retrouve le plus de bactéries.

Answer 22

Sous les ongles et au niveau des espaces interdigitaux

Question 23

3. Combien de temps laisse-t-on les sutures dans les cas suivants (je ne suis pas certain des exemples) :
   Visage, thorax, mains, pieds, dos.

Answer 23

Visage : 3-5 jours
Thorax : 10-14 jours
Mains : 8-10 jours
Pieds : 10-12 jours
Dos : 10-14 jours

Question 24

4. Nommer 5 facteurs de la plaie (et non de la personne) qui influencent la guérison

Answer 24

Site de la plaie 
Temps depuis la lésion
> 1 cm de profond
Zones peu vascularisés du corps
Zones humides du corps
Corps étranger (ou perception) ou souillure
Morsure 
Plaie par écrasement
Traitement par le patient

Question 25

16. Pourquoi ne pas remettre l’aiguille dans le mandrin de plastique (lors de placement de cathéter IV)?

Answer 25

Afin de conserver l’intégrité du cathéter en plastique et prévenir les embolies de cathéter

Question 26

18. Nommer 3 complications d’un tube nasogastrique

Answer 26

Épistaxis
Intubation trachéale (cyanose - dyspnée - toux)
Perforation œsophagienne
Intubation intracrânienne

Question 27

20. Que doit-on rechercher à l’examen physique avant de poser un tube de Levine ?

Answer 27

Vérifier la perméabilité des narines en faisant inspirer le patient par une narine tout en bloquant l’autre. Prendre la narine qui semble la plus perméable [Atelier général 2, p.12].

Ou sinon: vérifier s’il protège ses voies respiratoire dans un cas de trauma (pour éviter aspiration en cas de vomissement), à l’aide du gag reflex (IX et X) ou du réflexe cornéen (V puis VII).

Question 28

21. Quel est le matériel nécessaire pour poser une sonde nasogastrique

Answer 28

• Tube nasogastrique
• seringue à irrigation
• lubrifiant hydrosoluble
• gants non stérile
• bassin - haricot
• diachylon
• stéthoscope
• verre d’eau avec une paille

Question 29

3. Saturométrie – nommer 2 sources potentielles d’erreur

Answer 29

Vernis à ongle foncé
Anémie
Maladie de Reynaud
Doigts trop froid (vasoconstriction)
Cyanose
Ictère
Lumière ambiante importante
 DC

Question 30

15. 3 complications de cathéter veineux

Answer 30

Complications locales:
- thrombophlébite
- cellulites & autres infections
- embolie de fragment du cathéter
- infiltration avec possibilité de nécrose tissulaire
- trauma nerfs adjacents, tendons & artères
- hématomes
- hémorragie
Complications systémiques:
- septicémie
- embolie gazeuse ou du cathéter

Question 31

19. Comment on mesure la longueur du tube de Levine nécessaire

Answer 31

Calculer la distance entre le bout du nez, le lobe de l’oreille et l’appendice xyphoïde

Question 32

29. Particularité du premier lavage de main lors asepsie chirurgicale ?

Answer 32

Nettoyer sous chaque ongle avec un cure-ongle

Question 33

9. Première cause d’obstruction des voies respiratoires chez patient inconscient

Answer 33

la langue

Question 34

10. Pourquoi garder notre paume légèrement appuyée sur thorax lors de la décompression

Answer 34

Pour garder l’emplacement des mains…

Question 35

11. Un bébé conscient avec obstruction des voies aérienne. Que faire?

Answer 35

5 tapes dans le dos (la tête inclinée vers le bas?) suivi de 5 poussées thoraciques, en alternance.
Si devient inconscient, faire le RCR

Question 36

12. 3 choses pour s’assurer que le paquet est stérile pour la salle d’op ?

Answer 36

– L’intégrité du paquet (emballage intact et sec)
– L’indicateur de stérilité (En général, la directive est inscrite sur l’emballage)
– La date d’expiration
– Si le paquet stérile provient de l’établissement, il faut s’assurer qu’il y a un second intégrateur dans le paquet ou le sachet.

Question 37

15. Pourquoi la lidocaïne avec épinéphrine est contre-indiquée au niveau des extrémités

Answer 37

Car épinéphrine cause vasoconstriction qui pourrait mener à nécrose.

Question 38

quel type de fil selon site ?

Answer 38

Peau : fil non-résorbable, aiguille tranchante

Tissus sous-cutanés : fil résorbable, aiguille mousse.

Question 39

8. 2 facteurs de l’hôte affectant la réparation normale d’une plaie.

Answer 39

• Âge du patient
• Diabète
• IRC
• Obésité
• Malnutrition
• Immunosuppression
• Maladie du tissu conjonctif (collagénose)
• Diminution du pouls distal

Question 40

16. Avantages du débridement

Answer 40

• Enlever les bactéries aux marges de la plaie
• Marges de plaie symétriques
• Enlever les tissus dévitalisés
• Permet l’extraction de corps étrangers

Question 41

18. Antibiotiques en prophylaxie :

Answer 41

Morsure de chat : 80% risqe d’infection.
Le reste : si à la main, OGE, pied, visage, plaie profonde.

RX : Cloxa pour plaie simple; Cipro pour punctiforme (Pseudomonas); Clavulin pour le reste.

Question 42

39. Nommer 3 signes lorsqu’un Levine est mis dans la trachée.

Answer 42

• Cyanose, dyspnée, toux

Question 43

Si le tube est mis dans l’estomac

Answer 43

• Faire parler ou tousser le patient
• Aspirer une petite quantité de résidu gastrique à l’aide d’une seringue
• Injecter 20 ml avec une seringue, placer un Stéthoscope au creux épigastrique et écouter l’air passer.
• Rayon-X

Question 44

facteurs de risque qui nous montre risque Mauvaiseguérisondeplaie

Answer 44

– Âgedupatient
– Tabac
– Malnutrition
– Maladiesdutissuconjonctif

Question 45

facteurs de rique Qui vont suggérer une mauvaise évolution

Answer 45

– Écrasement(crush injury)
– Pertedetissus
– Contamination
– Corpsétrangers
– Localisationpériphérique

Question 46

facteurs de rique Qui vont suggérer une mauvaise évolution : Facteursdelaplaie

Answer 46

– Écrasement(crush injury)
– Pertedetissus
– Contamination
– Corpsétrangers
– Localisationpériphérique

Question 47

facteurs de rique Qui vont suggérer une mauvaise évolution: Ischémietissulaire

Answer 47

Maladievasculaire
périphérique
• Diminution/absencedepouls
endistal
– Anémie
– Vasculite

Question 48

Facteursderisque infection

Answer 48

Augmentationdurisque
d’inoculation
• Morsures(lésionsa/nMCP…)
• Corpsétranger
• Souilluredelaplaie
• Tempsdepuislalésionélevé Difficultéànettoyerlaplaie
• Plaie>1cmdeprofond
• Corpsétranger
Difficultéàs’occuperdelaplaie
• Volontaire
• Zoneshumidesducorps
• Localisationdanslecorps
Diminutionimmunitélocaleou
systémique
• Parécrasement
• Diabète
• Chimiothérapie
• Corticostéroïdes
• IRC
• Malignitéshématologiques
• Immunodéficiencecongénitale
Qui vont augmenter les risques d’infection