Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Médicaments du sang II > Produits sanguins et transfusion > Flashcards

Produits sanguins et transfusion Flashcards

1
Q

Qui suis-je? Spécialité médicale qui regroupe les connaissances permettant l’utilisation du sang, de ses composantes et de ses alternatives dans le traitement de multiples pathologies.

A

Médecine transfusionnelle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Les deux familles de groupe sanguin les plus importants sont ___ et ___.

A

ABO
RH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quel groupe sanguin n’a aucun anticorps présent?

A

AB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quel groupe sanguin a des anticorps anti-A et anti-B?

A

O

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pour le groupe sanguin A, les globules rouges sont de type ___ et les anticorps sont de type anti-____.

A

A
B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vrai ou faux. Les anticorps du système ABO sont présents naturellement, sans besoin d’avoir été développés après exposition.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Où se trouvent les anticorps des globules rouges?

A

Dans la partie liquide du sang

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vrai ou faux. Les anticorps du système RH sont présents naturellement, sans besoin d’avoir été développés après exposition.

A

Faux. Il n’y a pas d’anticorps à moins d’exposition antérieure à des GR différents (grossesse ou transfusions)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelles sont les deux seules façons de développer des anticorps du système RH?

A

Transfusion et grossesse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

La durée conservation des produits labiles est _____ et la durée conversation des produits stables est _____.

A

courte
longue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Que contient principalement le culot?

A

Concentré de globules rouges (contient aussi anticoagulant, citrate, solution nutritive et un peu de plasma du donneur)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelle est la durée de vie du culot?

A

42 jours si conservé de 1 à 6 degré celcius (max 4h à température pièce)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les risques d’une mauvaise conservation du culot?

A

Risque de prolifération des bactéries + quantité de GR restants

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Dans quel cas la transfusion est-elle le plus utilisée?

A

Anémie (patients hospitalisés)
Hb 70-100: pas indiqué sauf si sx d’anémie
Hb 60-70: probablement indiqué chez tous
Hb < 60: recommandé à moins de circonstances spéciales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quel produit sanguin peut facilement se congeler pour faciliter sa conservation?

A

Plasma (congelé 8 heures et moins après prélèvement, durée de vie ad 1 an)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vrai ou faux. L’INR du plasma est de 1.3 à 1.4.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quelles sont les indications de la transfusion de plasma?

A

Renversement rapide de l’INR allongé causé par la warfarine lorsque les concentrés de facteurs du complexe prothrombinique ne sont pas disponibles ou CI (patient en hémorragie)
Déficience en facteurs héréditaire ou acquis pour laquelle un concentré de facteurs n’est pas disponible (patient en hémorragie)
Purpura thrombopénique thrombotique (rare ++)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qui suis-je? Dérivé labile du plasma, qui contient du fibrinogène, du facteur VIII et Von Willebrand.

A

Cryoprécipité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quelles sont les indications du cryopécipité?

A

Patients avec troubles hémorragiques et
fibrinogène abaissé ou dysfonctionnel:
- Coagulation intra-vasculaire disséminée
- Dysfibrinogénémie congénitale
- Hypofibrinogénémie induite par L-Asparaginase
Autres utilisations “hors indication”:
- Insuffisance rénale sévère avec saignements;
- Hémostase en sortie de circulation
extracorporelle en chirurgie cardiaque
- Trauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Que contient une unité de plaquette?

A

Plaquettes, globules rouges, citrate, plasma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

À quoi sert le citrate dans les produits sanguins?

A

Pour éviter l’activation de la coagulation dans le sang

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Combien de dons réguliers sont nécessaire pour un pool de plaquettes?

A

5 (équivaut à un don par aphérèse)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quelles sont les indications des plaquettes en transfusions?

A

Patients en hémorragie:
-plaquettes inférieures à 100 x 10 à la 9/L;
- Dysfonction plaquettaire congénitale ou acquise
(antiplaquettaires);
En prévention de saignements (principalement):
- Thrombopénie sévère (< 10 )
- Thrombopénie modérée avec facteurs de
risques hémorragiques additionnels

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Combien de temps peut-on conserver les plaquettes pour transfusion?

A

7 jours (température pièce)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Qui suis-je? Extrait d’un pool de plasma provenant de plusieurs centaines de donneuses/donneurs pour chaque lot, pour lequel des procédés de réduction virale sont effectués.

A

Produits stables

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

L’albumine et les immunoglobulines sont-ils des produits stables ou labiles?

A

Stables

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vrai ou faux. L’albumine a une expansion volémique plus rapide, donc une moins grande quantité de liquide à infuser.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Quels sont les deux groupes d’indications des immunoglobulines?

A

Remplacement (immunosupprimés)
Effets anti-inflammatoires/immunomodulateurs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Que contiennent les concentrés de facteurs du complexe prothrombinique (Octaplex/Beriplex)?

A

Facteurs 2, 7, 9, 10
Protéines C et S
Un peu d’héparine (pour maintenir l’équilibre pour qu’ils restent à la phase inactive)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Quel est l’indication des concentrés de facteurs du complexe prothrombinique?

A

Renversement des anti-vitamines K (warfarine) si on ne peut attendre l’effet de l’arrêt de la médication et de l’injection I.V. de vitamine K (action instantané)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Quelle est la CI des concentrés de facteurs du complexe prothrombinique?

A

Quelqu’un qui a fait une thrombopénie induite par l’héparine (parce que le produit contient de l’héparine)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Quelles sont les indications des concentrés de facteurs 8 et 9?

A

Patients avec hémophilie congénitale A (facteur 8) ou B (facteur 9):
- Traitement des épisodes hémorragiques;
- Support per-opératoire ou intervention invasive;
- Prévention primaire (chez les hémophiles A)
*utilisation plus rare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Vrai ou faux. Un consentement aux soins est suffisant pour une transfusion de sang.

A

Faux. Une demande de consentement spécifique doit être faite.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Quelle peut être la conséquence la plus importante d’une incompatibilité ABO?

A

Mort

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Pour choisir le bon culot globulaire, le groupe sanguin ABO doit être _____ ou ______.

A

Identique
Compatible

36
Q

Vrai ou faux. Le phénotype Rhésus (D positif ou négatif) doit être idéalement respecté, mais peuvent dans certaines circonstances être ignorés.

A

Vrai

37
Q

Si le receveur est Rhésus positif, doit-il recevoir un don de sang avec Rhésus positif, négatif ou les deux?

A

Les deux

38
Q

Si le receveur est Rhésus négatif, doit-il recevoir un don de sang avec Rhésus positif, négatif ou les deux?

A

Idéalement négatif (mais positif ou négatif ou les deux possible aussi)

39
Q

Qui est le donneur universel de GR?

A

O

40
Q

Qui est le receveur universel de GR?

A

AB

41
Q

En combien de temps environ on peut préparer du sang de façon sécuritaire?

A

Environ 45 minutes

42
Q

Quel sang pourrait-on donner de façon sécuritaire en extrême urgence?

A

Culot O RH - (pas de croisement requis, mais moins de disponibilité)

43
Q

Quelle serait l’indication d’un culot de sang O-?

A

Lorsque 1 ou 2 culots sont nécessaires avant 50-55 minutes max pour sauver la vie d’un patient (important de faire le prélèvement pour savoir le groupe ABO, Rh et anticorps avant de débuter la transfusion + suivi clinique rapproché)

44
Q

Que peut causer une transfusion de plasma incompatible?

A

Hémolyse

45
Q

Quelle quantité de plasma incompatible peut être toléré en cas de pénurie?

A

Jusqu’à 1 litre (il va y avoir de l’hémolyse, mais la personne ne va pas mourir vs avec les GR que ça peut tuer la personne même avec quelques gouttes de sang incompatible)

46
Q

Qui peut donner du plasma pour les groupes ABO suivants?

O:
A:
B:
AB:

A

O: O, A, B, AB
A: A, AB
B: B, AB
AB: AB

47
Q

Pourquoi les compatibilités receveurs/donneurs sont différentes dans le plasma?

A

Parce qu’il y a les anticorps dans le plasma
Donc, si je donne du A à un receveur AB, les anticorps anti-B du A vont attaquer les GR du receveur = hémolyse

Le groupe O a les anticorps anti-A et anti-B, il ne peut donc juste être donné au groupe O.

Le groupe AB n’a pas d’anticorps anti-A ou anti-B, il peut donc être donné à tout le monde.

48
Q

Qui est le donneur universel de plasma?

A

AB

49
Q

Qui est le receveur universel de plasma?

A

O

50
Q

Quel serait la conséquence de transfuser une personne avec des plaquettes moins compatibles?

A

Elles vont survivre moins longtemps. Les plaquettes expriment elles aussi les antigènes, alors si je donne des plaquettes d’un donneur A à un receveur O, les anti-A du receveur vont attaquer les plaquettes et vont disparaître de la circulation plus rapidement. On va avoir besoin de plus de plaquettes pour avoir un meilleur résultat.

51
Q

Vrai ou faux. Les concentrés plaquettaires contiennent aussi du plasma. Il faut donc le prendre en compte dans le choix du donneur.

A

Vrai

52
Q

Quel organisme fait le règlement sur le sang?

A

Santé Canada

53
Q

Vrai ou faux. Il existe une loi au Canada pour que les produits sanguins ne transigent que par un seul organisme par province (ex: Héma-Québec au Québec).

A

Faux. Cette loi ne s’applique qu’au Québec. Dans les autres provinces, une pharmacie pourrait distribuer des produits sanguins.

54
Q

Quels sont les 5 types de réactions aux produits sanguins labiles, et lesquelles sont les 2 plus fréquentes?

A

1) Réaction fébrile non-hémolytique (+ fréquente)
2) Réaction allergiques (+ fréquente)
3) Réactions hémolytiques
4) Réactions respiratoires (TACO, TRALI)
5) Réactions très rares (purpura post-transfusionnel, maladie du greffon-contre-l’hôte transfusionnelle)

55
Q

Vrai ou faux. Le réaction fébrile non hémolytique survient classiquement quelques jours après le début de la transfusion et persiste jusqu’à une semaine après.

A

Faux. Elle survient classiquement peu après le début de la transfusion et ne persiste pas plus de 8 à 10 heures.

56
Q

Quel traitement serait privilégié pour la réaction fébrile non hémolytique?

A

Cesser la transfusion
Antipyrétique

57
Q

Les réactions allergiques suite à une transfusion sont des réactions probablement secondaire à la transfusion de ______ ______.

A

protéines plasmatiques

58
Q

Quelles déficiences pourraient causer une réaction anaphylactiques suite à une transfusion?

A

IgA
Haptoglobine

59
Q

Vrai ou faux. Suite à une réaction allergique mineure, si l’urticaire se résorbe après la prise d’un anti-histaminique, la transfusion peut être reprise de façon sécuritaire.

A

Vrai

60
Q

Après combien de temps peut-on observer les symptômes d’allergie après le début d’une transfusion?

A

Entre 1 et 45 minutes

61
Q

Qu’est-ce qui peut causer en majorité les réactions hémolytiques immédiates?

A

Incompatibilité ABO (liée à une erreur)

62
Q

Nommez-moi des s/sx des réactions hémolytiques immédiates.

A
  • Fièvre, frissons
  • Tachycardie, hypotension, choc
  • Hémoglobinurie
  • Dlrs diverses (thoraciques, lombaires, abdominales, céphalées)
  • No/vo
  • Dyspnée, bronchospasme
  • Hémoglobinurie
  • Saignements diffus (CIVD)
  • IR
63
Q

Après combien de temps surviennent les réactions hémolytiques retardées?

A

Plus de 24h (souvent plus de 5 à 10 jours) après la transfusion (même jusqu’à 6 semaines)

64
Q

À quoi est dû principalement les réactions hémolytiques retardées?

A

Présence d’anticorps non-détectés par les analyses pré-transfusionnelles

65
Q

Chez quels patients les réactions hémolytiques retardées sont-elles plus fréquentes?

A

Patient ayant reçu de multiples transfusion ou femmes multipares

66
Q

Quelle est la présentation clinique des réactions hémolytiques retardées?

A
  • Chute inexpliquée taux hémoglobine
  • ↑ bilirubine, ictère
  • Processus plus lent et moins susceptible de se présenter comme une urgence médicale (peut parfois se présenter comme une anémie)
67
Q

Quelles sont les principales sources d’une contamination bactérienne lors d’une transfusion?

A
  • Inoculation de bactéries présentes sur la peau du
    donneur au moment du prélèvement
  • Bactériémie non détectée chez le donneur
  • Manipulation inadéquate durant le processus de
    préparation du produit
68
Q

Quelles peuvent être les bactéries impliquées dans la contamination bactérienne lors d’une transfusion?

A

Température ambiante:
- Salmonella, Staphylococcus
Température 1 à 6 degrés:
- Gram-négatif (Pseudomonas, Yersinia, Enterobacter,
Flavobacterium…)
- Production endotoxines

69
Q

Nommez-moi des mesures préventives pour éviter la contamination bactérienne lors d’une transfusion.

A

A) Au moment du prélèvement:
-Désinfection soigneuse peau au moment du prélèvement
- Utilisation circuits fermés
- Dérivation des premiers millilitres de sang
B) Chez le fournisseur et à la banque de sang:
- Test de détection des bactéries sur les concentrés plaquettaires
- Conservation adéquate des produits sanguins de la collecte
jusqu’au moment de la transfusion
C) Au moment de la transfusion:
- Transmettre avis à la banque de sang rapidement lorsqu’une contamination bactérienne est soupçonnée afin que les autres produits venant du même donneur soient immédiatement retirés

70
Q

Qui suis-je? Syndrome de détresse respiratoire aigu causé par la transfusion.

A

TRALI

71
Q

Quelle serait l’hypothèse la plus probable pour expliquer les TRALI?

A

Présence d’anticorps dans le produit pouvant se fixer
sur les neutrophiles ou monocytes du receveur (ou
l’inverse) = on trouve les anticorps dans la moitié des cas environ

72
Q

Après combien de temps normalement survient le TRALI?

A

1 à 6 heures après la transfusion

73
Q

Vrai ou faux. Dans un TRALI, le coeur fonctionne adéquatement.

A

Vrai

74
Q

Quels sont les s/sx du TRALI?

A
  • Fièvre
  • Dyspnée, tachypnée, désaturation, infiltrats pulmonaires diffus, insuffisance respiratoire
  • Oedème pulmonaire non-cardiogénique
    (pressions de remplissage ♥ normales lorsque mesurées avec un cathéter de
    Swan-Ganz)
  • Hypotension, tachycardie
75
Q

Quel est le traitement du TRALI?

A

Traitement de support

76
Q

Vrai ou faux. Le TRALI est une réaction extrêmement mortelle chez les patients qui le développent.

A

Faux. Résolution du tableau clinique en 48 à 96 heures chez 80% de cas. Taux de mortalité 1 à 10%.

77
Q

Comment peut-on prévenir le TRALI?

A
  • Transmettre avis à la banque de sang rapidement lorsqu’un TRALI est soupçonnée afin que les autres produits venant du même donneur soient immédiatement retirés
  • Minimiser la transfusion de produits à haut contenu en plasma provenant de donneurs alloimmunisés (anti-HLA)
78
Q

Vrai ou faux. Près du 1/3 des donneurs ayant développé des anticorps contre les GB (anti-HLA) sont des femmes ayant eu plus d’une grossesse.

A

Vrai (peut causer le TRALI)

79
Q

Après combien de temps peut survenir un TACO?

A

Dans les 12 heures suivant la transfusion

80
Q

Comment peut-on prévenir le TACO?

A

Ralentir la vitesse de transfusion
Diurétique avant l’administration chez les patients à risque
Un culot à la fois et réévaluer

81
Q

Qui suis-je? Réaction transfusionnelle courante qui survient lorsque le système circulatoire contient trop de liquide.

A

TACO

82
Q

Vrai ou faux. Les taux de décès liés aux transfusions ont grandement augmenté depuis les 20 dernières années.

A

Faux

83
Q

Qui suis-je? Thrombopénie immune sévère survenant environ 10 jours après la transfusion.

A

Purpura post-transfusionnel

84
Q

Qui suis-je? Complication rare mais mortalité très élevée qui se manifeste par une pancytopénie, rash et parfois diarrhées environ 8-10 jours post-transfusion.

A

Maladie du greffon-contre-l’hôte transfusionnel
(It occurs when lymphocytes from the transfused blood attack the recipient’s bone marrow and lymphoid tissue.)

85
Q

Quelles conditions sont plus à risque d’une maladie du greffon-contre-l’hôte transfusionnel?

A

Immunodéficience congénitale;
Prématurité
Transfusion d’un donneur apparenté (dons dirigés d’un membre de la famille)
Produits HLA compatibles
Greffe de cellules souches hématopoiétiques
Patients recevant fludarabine ou analogues;
Patients recevant du CAMPATH;
Cancer? (Hodgkin)
*Moins capables de détruitre les GB étrangers

86
Q

Comment peut-on prévenir la maladie du greffon-contre-l’hôte transfusionnel?

A

L’irradiation des produits sanguins (affecte seulement les GB) => mais ne prévient pas à 100% parce que ça ne prend que quelques GB pour avoir une réaction

Médicaments du sang II (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions