Produits ophtalmiques Flashcards
Quels sont les 13 antécédents médicaux a vérifier en cas de consultation ophtalmique ?
- Maladies ou lésions oculaires
- Maladie inflammatoire générale
- Chirurgie oculaire
- Allergies aux médicaments et saisonnières
- Trouble de la coagulation
- Hypertension
- Diabète
- Infection concomitante des voies respiratoires
- Port de verres correcteurs ou de lentilles cornéennes
- Médication actuelle
- Infection transmise sexuellement
- Immunosuppression
- Exposition à des irritants oculaires
Nomme les 6 causes de l’oeil rouge qui menacent la vue.
Cornée :
- Kératite bactérienne
- Kératite herpétique
- Érosion de la cornée ou corps étranger
- Lésion causée par une substance chimique
Uvée :
- Uvéite
- Glaucome à angle fermé
Vrai ou Faux. Le glaucome à angle ouvert s’accompagne de douleur et de vision brouillée.
Faux. Fermé
Quelle est la fonction des agents tampons, tels le bicarbonate, le borate, …, dans les préparations ophtalmiques ?
Rendre la solution plus alcaline
Quelle est la fonction de l’acide borique dans les préparations ophtalmiques ?
Bactériostatique et fongistatique
Vrai ou Faux. Le bleu de méthylène et le protéinate d’argent sont utilisés dans les formes ophtalmiques comme fongistatique.
Faux. Comme antiseptique
CLP : Le ________________ est un électrolyte contenu dans les formes ophtalmiques qui permet de maintenir l’épaisseur de la cornée.
Potassium
Vrai ou Faux. Dans les formes ophtalmiques, la glycérine permet d’augmenter l’hyperosmolarité du film lacrymal et de diminuer l’irritation.
Faux. Diminuer l’hyperosmolarité
Parmi les antibiotiques suivants, le ou lesquels agissent contre les bactéries à gram négatif.
- Polymixine B
- Gramicidine
- Bactitracine
1 seulement
Vrai ou Faux. La gramicidine est instable en solution.
Faux. La bacitracine
Quels sont les 4 effets secondaires des antibiotiques ophtalmiques topiques MVL ?
- Hypersensibilité
- Résistance bactérienne
- Hémolyse (éviter la Gramicidine si traumatisme récent)
- Vision brouillée (pommade)
QSJ : Je suis la seule quinolone qui peut être administrée sous forme d’onguent au niveau des yeux.
Ciprofloxacin
QSJ : Je suis la seule quinolone qui peut être administrée sous forme de suspension au niveau des yeux.
Besifloxacin
QSJ. : Je suis la quinolone la plus efficace contre le pseudomonas.
Ciprofloxacin
Vrai ou Faux.
- Le gatifloxacin et le moxifloxacin sont les quinones les moins efficaces contre le SARM.
- L’efficacité du gatifloxacin est supérieure à celle du moxifloxacin.
- Le moxifloxacin est stable sans agent de conservation.
- L’efficacité du Bésifloxacin est supérieure à celle du Moxifloxacin.
- Faux. Plus efficaces
- Faux. Moxi plus que Gati
- Vrai
- Vrai
QSJ : Antibiotique PR ophtalmique vendu sous forme de libération prolongée en raison de ma matrice mucoadhésive. J’agis contre les bactéries à gram positif/négatif, ainsi que les bactéries atypiques.
Azitromycine 1% en solution ophtalmique (AzaSite)
Bien que presque tous les antibiotiques PR ophtalmiques peuvent être utilisés en grossesse, quel est l’antibiotique privilégié chez la femme enceinte ?
Érythromycine
CLP : Les décongestionnants topiques sont des ___________________ topiques utilisés en cas de réactions allergiques, de congestion oculaire avec inflammation et d’irritation mineure.
Vasoconstricteurs
Quelles sont les 2 contre-indications à l’utilisation de décongestionnants ophtalmiques ?
- Cornée endommagée
2. Glaucome à angle fermé
Nomme 4 effets secondaires de l’utilisation de décongestionnants ophtalmiques.
- Photophobie
- Irritation oculaire
- Vision brouillée
- Effets systémiques
Parmi les décongestionnants ophtalmiques suivants, dites celui ayant la plus grande durée d’action et celui ayant la plus petite durée d’action :
- Naphazoline
- Phényléphrine
- Tétrahydrozoline
- Oxyméthazoline
Plus longue : Oxy (6 à 12 heures)
Plus courte : Phényléphrine (30 à 90 minutes)
À titre informatif, la tétra(2 à 8 heures) et la napha (2 à 6 heures)
CLP : Les antihistaminiques ophtalmiques sont utilisés en cas de _______________________.
Conjonctivite allergique
Quels sont les 4 effets secondaires de l’utilisations des antihistaminiques ophtalmiques ?
- Dermatite de contact
- Photophobie
- Tolérance possible
- Crise aiguë de glaucome à angle fermé
- À partir de quelle âge le sodium de Cromoglycate 2% (stabilisateur des mastocytes) peut-il être utilisé ?
- Dans quel annexe se trouve-t-il ?
- A-t-il beaucoup d’effets secondaires oculaires/systémiques ?
- 5 ans
- Annexe 2
- Non
CLP : Le Muro-128 est un agent _________________ (1) et son utilisation doit être supervisée par un médecin lorsque la concentration supérieure à ____ % (2).
- Hypertonique
2 5%
CLP : À long terme, les corticostéroïdes ophtalmiques peuvent entraîner des _______________ ou un glaucome.
Cataractes
Quel est l’effet principal des corticostéroïdes ophtalmiques ?
Augmentation de la PIO via une diminution de l’élimination de l’humeur aqueuse.
Quel est le corticostéroïde qui augmente le plus la PIO ?
Dexaméthasone
Quel est le corticostéroïde qui est le plus sécuritaire à long terme ? Pourquoi ?
Lotéprednol, car il augmente moins la PIO.
Quelle est la différence entre Lotéprednol et le Lotéprednol étabonate ?
Le Lotéprednol étabonate contient un ester au lieu d’une cétone. Il est inactivé au niveau de la chambre antérieure de l’oeil.
Que donnerions-nous à un patient pour la douleur post-op ou en prévention de l’oedème post-op ?
AINS (ex: Bromfenac 0,07%)
Vrai ou Faux.
- Les AINS ophtalmiques sont vendus sous formes de suspension et doivent être bien agités.
- Les AINS ophtalmiques peuvent entraîner de l’irritation oculaire.
- Vrai
2. Vrai
Vrai ou Faux. Il faut éviter le port de lentilles cornéennes lors des bains oculaires.
Vrai
Nomme les 4 larmes artificielles à courte durée d’Action (30 à 45 minutes).
- Dérivés de cellulose
- Alcool polyvinylique
- Hyaluronate de sodium
- Tréalose avec acide hyaluronique
Vrai ou Faux.
- Les dérivés cellulose sont insolubles dans l’eau.
- L’alcool polyvinylique est moins visqueuse que les dérivés de méthylcellulose.
- L’alcool polyvinylique mime efficacement les mucines.
- Le temps de rétention de l’hyaluronate de sodium est plus faible que celui de l’HMC 0,3% ou de l’AP 1,4%.
- Le tréalose avec acide hyaluronique est osmoprotecteur.
- Faux. Solubles
- Vrai
- Vrai
- Faux. Plus élevé
- Vrai
CLP: L’hyaluronate de sodium entraîne une rétention de l’eau et une _________________ de la force de friction lors du clignement.
Diminution
Quelles sont les 5 caractéristiques d’une larme artificielle idéale ?
- Ne pas contenir d’agent de conservation (unidose)
- Contenir du potassium, du bicarbonate et d’autres électrolytes
- Contenir un agent permettant une bonne durée de contact avec la surface oculaire (CMC, AP, …)
- Posséder un pH neutre ou légèrement alcalin
- Être hypocrite-osmolaire ou du moins iso-osmolaire
Vrai ou Faux. La cyclosporine agit sur le stade précoce de l’activation des lymphocytes T et est indiqué pour le traitement de la sécheresse oculaire par déficience aqueuse (insuffisance lacrymale) modérée à modérément grave.
Vrai
QSJ : Seul traitement indiqué au Canada pour le traitement des signes et symptômes de la sécheresse oculaire de stade léger à sévère.
Lifitegrast
Vrai ou Faux.
- Le Lifitegrast est un antagoniste LFA-1 à la surface des leucocytes.
- Le Lifitegrast ne porte aucun agent de conservation (unidose)
- Le début d’action de la cyclosporine est plus rapide que celui du Lifitegrast.
- Vrai
- Vrai
- Faux. Moins rapide
