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PHA-1024 Examen II > Produits Opht/Otiques > Flashcards

Produits Opht/Otiques Flashcards

1
Q

***Signaux d’alarme oeil rouge (6)

A 
douleur importante
baisse vue
photophobie
anomalie pupille
rougeur prépondérante a/n cornée
signes/sx glaucome angle fermé (rougeur,dlr, brouillée, céphalées, vo, halos de couleur autour lumière)
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2
Q

À quoi correspondrait ces sx?
Quoi recommander?
pas d’écoulement, sensation d’irritation, granuleux et larmoiement OU écoulement aqueux, sans atteinte de la cornée, sans démangeaison ***

A

sécheresse oculaire

lubrifiants

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3
Q

À quoi correspondrait ces sx?
Quoi recommander?
pas d’écoulement, pas sensation d’irritation/granuleux/larmoiement, pas de maux de gorge, pas de sensation de brûlure ou croûtes, mais présence de rougeur non vasculaire ***

A

hémorragie sous-conjonctivale

rien, se résorbe tout seul

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4
Q

À quoi correspondrait ces sx?
Quoi recommander?
écoulement purulent, avec atteinte de la cornée***

A

kératite bactérienne

référence médicale

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5
Q

À quoi correspondrait ces sx?
Quoi recommander?
écoulement purulent, sans atteinte de la cornée***

A

conjonctivite bactérienne

AB topique

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6
Q

À quoi correspondrait ces sx?
Quoi recommander?
pas écoulement, pas sensation d’irritation/granuleux/larmoiement, maux de gorge/gg bilatéral***

A

conjonctivite virale

vasoconstricteur + hydratant

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7
Q

À quoi correspondrait ces sx?
Quoi recommander?
écoulement aqueux avec atteinte de la cornée ***

A

kératite virale ou herpétique

référence médicale

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8
Q

À quoi correspondrait ces sx?
Quoi recommander?
pas écoulement, pas de sensation d’irritation/granuleux/larmoiement, pas maux de gorge/gg bilatéral, mais sensation de brûlure, paupières croûteuses, orgelet ***

A

blépharite

MNP + AB topique

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9
Q 
MNP : Dans quel cas utiliser compresse froide (2)
compresse chaude (3)
A

conjonctivite allergique / virale

blépharite / chalazion / orgelet

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10
Q

V/F Le EDTA (agent de conservation) ne peut être utilisé seul

A

vrai, adjuvant car activité antimicrobienne insuffisante

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11
Q

utilité de l’acide borique dans produits ohpt (2)
utilité agents tampons (bicarbonate, phosphate, acétate, citrate, borate et hydroxyde de sodium)
utilité bleu de méthylène

A

bactériostatique, fongistatique
solutions + alcalines
antiseptique

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12
Q

utilité des électrolytes (Na, K, Ca, Mg, bicarbonate) (3)

utilité glycérine (2)

A
  • mimer larme, K = maintien épaisseur cornée, bi = réparation/maintien barrière épithéliale et couche mucine
  • diminue hyperosmolarité du film lacrymal, diminue irritation
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13
Q

En cas d’hémorragie sous-conjonctivale, cas de référence médicale (2)

A

hémorragie ou trauma important

cause traitable suspectée (HTA, trouble coagulation)

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14
Q

cause d’un chalazion
V/F toujours stérile
MVL à recommander
MNP

A

obstruction glande de Meibomius -> kyste inflammatoire
faux, parfois colonie de Staph
aucun sauf si sécrétions purulente : AB
compresse tiède 15 min QID, nettoyage paupière si blépharite

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15
Q

Cause orgelet
traitement
critère de surveillance

A

infx gl sébacée (bactérien - staph), parfois associé à blépharite
compresse chaudes 10-15min T-QID (AB topique pas efficace)
amélioration en 48h, ou du moins, ne doit pas s’aggraver.

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16
Q

Blépharite peut être antérieure ou postérieure: cause

traitement

A

ant : atteinte bac (croutes) / post : dysfx meibomius
hygiène paupière ++, compresse tiède 5-10min B-QID, produits comm nettoyants (ou shampoing bébé+eau 1:10)
AB onguent n’existe plus….

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17
Q

Conjonctivite causes (4)

A

bactérienne
immunologique (all)
virale
irritation physique/chimique

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18
Q

traitement conj. bactérienne : AB topique
amélioration après cb temps?
3 PA, lesquels + leur action
produits combinés : solution et pommade

A 
amélioration 48h 
Bacitracine: gram +
Gramicidine: gram+
Polymyxine B : gram -
- sol  = Grami + poly B
- pomm = baci + poly (discontinué)
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19
Q 
traitement conj. bactérienne : AB topique
amélioration après cb temps?
3 PA, lesquels + leur action
produits combinés : solution et pommade
condition référence MD
A 
amélioration 48h 
Bacitracine: gram +
Gramicidine: gram+
Polymyxine B : gram -
- sol  = Grami + poly B (baci instable en sol)
- pomm = baci + poly (discontinué)
enfant
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20
Q

poso AB opht MVL

quand éviter grami?

A

1-2 gttes B-QID pour 7-10j

si traumatisme récent (risque hémolyse)

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21
Q

AB opht PR (5 catégories)

A 
erythromycine
framycetine
acide fusidique
quinolone (ciprofloxacin, gatifloxacin, mosxifloxacin, ofloxacin)
aminoglycoside (gentamicin, tobramycin)
22
Q

Traitement de la conjonctivite virale si adénovirus
HSV
herpes zoster

A

décongestionnant oc, club
trifluridine PR
ATV (valacyclovir, famcyclovir, acyclovir)

23
Q

Décongestionnant opht: indication (3)
C-I (2)
risque d’hyperémie, ne pas utiliser plus de
représentants (4)

A

réactions all, congestion oc avec infl, irritation mineure
cornée endommagée/glaucome angle fermé
3 jours de suite, 3-4 fpm
naphazoline, oxyméthazoline, phényléphrine, tétrahydrozoline

24
Q

Conjonctivite allergique : traitement

A

antiH oph (PR ), possible d’utiliser décongestion

25
Q

Cromoglycate 2% : indication

poso

A

conjonctivite atopique

1-2 gttes QID*. prend 1-2 sem à faire effet : prophylaxie

26
Q

AntiH/SDM PR (7)

A

antiH : levocabastine, emedastine
SDM : lodoxamine, nedocromil
AntiH + SDM : ketotifen, olopatadine 0,1 et 0,2%

27
Q

C-I antiinflammatoire cortico topiques
risque (3)
particularité

A

si infx virale suspectée
augmentation PIO, à long terme : cataracte, glaucome
sevrage après 2 sem

28
Q

AINS opht (3)
avantage
effet (2)

A

diclofenac, ketorolac, nepafenac
- risque d’augmenter PIO
antiinfl, analgésique

29
Q

Indication bain oculaire (2)

représentant (1)

A

irritation mineure, corps dans l’oeil

Optrex

30
Q

Couches du film lacrymales (composition, rôle, sécrété par)
superficielle
intermédiaire
profonde

A
  • lip / ralenti évap. couche aqueuse + maintien intégrité du film / gl. meibomius
  • aqueux, nutriments / protection / gl. lacrymales
  • mucines, pro / stabilise couche aqueuse car cornée = hydrophobe, se loge dans irrégularité / cellules caliciformes
31
Q

Vitamine dont la déficience peut causer problème d’oeil sec par augmentation de la vitesse d’évap de la portion aqueuse en diminuant la couche de mucus (donc moins bonne adhésion du film lacrymal) :

A

A

32
Q

Un anti-infl pourrait être utile dans un cas de sécheresse oculaire car :

A

augmentation de l’osmolarité et de l’irritation oculaire à cause du manque de larme = production de cytokines (inflammation)

33
Q

Indication larmes artificielles (3)

A

sécheresse oculaire
conjonctivite allergique
sécheresse oculaire

34
Q

traitement sécheresse oc lègère
modérée
sévère
quand consulter?

A

-larmes 1-2gttes OU prn (max 6x/j)
-larmes + onguent (Lacrilube) ou gel (TearGel) HS
-larmes (ad q1h) + onguent ou gel HS ou onguent/gel pls x/j (privilégier sans agent conservation)
si persiste >72h malgré larmes.

35
Q

Solutions à courte durée d’action (larmes) : dérivés de cellulose. Sont synthétiques et solubles dans l’eau, liaison à _____. représentants (2), lequel est + efficace?
Alcool polyvinylique est - visqueux, mime les ___
(et Hyaluronate de Na : polysaccharides (polymère))

A

cellule épithéliales
CMC 0,5% (anionique) > HPMC (neutre)

mucines

36
Q

Solutions à longue durée d’action (7)

A

dextran 70
PEG-400
CMC 1% (gel liquide)
tous gel en gouttes
guar-HP (Systane) (se lie de préf. aux zones sèches)
Huile de ricin (reconstruit couche lip, diminue évap, unidose)
Systane Balance (déficience couche lip)

37
Q

Larme artificielle idéale (5)

A 
unidose
K, bicarbonate, électrolytes
agent avec bonne durée contact (ex CMC, alcool poly)
pH neutre
hypo-osmolaire ou iso-osmo
38
Q

Lubrifiants oculaires (4)

A

Pétrolatum
huile minérale
Carbopol 980
hypromellose

39
Q

***Complication port de lentilles : 1. infx à ____.
conséquence = kératite bac, ulcères cornéens, conjonctivites, perte vision
2. Formation de dépôt (5) augmente risque infx

A

pseudomonac aeruginosa

pro, lip, mucine, minéraux, dépôts organiques

40
Q

***agent de conservation à éviter avec port de lentilles

A

BAK

41
Q

Jeter bouteilles de sol opht (lentilles) après ___

Lentilles peuvent rester dans sol à usage multiples pour ___

A

6 mois

30 jours

42
Q

Interaction lentilles : conséquences que les médicaments systémiques peuvent avoir (6) ***
(aussi interaction avec produits opht..)

A 
production de larmes
clignement altéré
forme de cornée changée (oedème)
décoloration lentilles
irritation/infl. oc
embrouillement lentilles
43
Q

MNP bouchons cérumen
prévention (4 produits qui peuvent être utilisés) et poso
âge pour Eargate

A 
eau tiède avec seringue (pas si ATCD rupture tympan)
huile d'olive
huile min légère
peroxyde d'H
bicarbonate Na -> qq gttes 2-3 x/sem
>6ans
44
Q

Céruménolytiques C-I (4)
représentants (2)
quand consulter?

A 
perfo tympan 
otite ext/moy 
dermatite/eczéma  canal
hypersensibilité 
-peroxyde de carbamide, chlorbutol
45
Q

stratégie pharmaco traitement otite externe bactérienne (3)

A

acidifiant (acétate d’al)
AB (grami + poly)
analgésique systémique (locaux -auralgan = moins sécuritaire/efficace)

46
Q

Signes/sx rupture tympan : douleur? prurit? écoulement? perte auditive

A 
oui, et soudaine
non
oui
oui, soudain
(peut être conséquence d'une affection)
47
Q

Signes/sx boucon de cire : douleur?
prurit?
écoulement?
perte auditive

A 
rare
fréquent
rare
oui (graduel)
(plénitude/pression)
48
Q

Signes/sx otite ext : douleur?
prurit?
écoulement?
perte auditive

A 
oui soudaine
parfois
fréquent
parfois 
(humidité excessive)
49
Q

Signes/sx otite moy : douleur?
prurit?
écoulement?
perte auditive

A 
oui soudaine
non
oui si rupture tympan
parfois
(enfant ++ , IVRS)
50
Q

Signes/sx barotrauma : douleur?
prurit?
écoulement?
perte auditive

A 
oui
non
oui si rupture tympan
oui
(avion, plongée)
51
Q

***interaction produits opth-lentilles. effets sur lentilles?
Timolol
diclofénac
péroxyde de benzoyle
tétrahydrozoline,phényléphrine,épinéphrine et fluorescine
sulfacétamide sodique 10%
ciprofloxacine et acétate de prednisolone

A
  • diminue larmes
  • irritation infl.
  • décoloration lentilles teintées
  • changement couleur lentilles (souples++)
  • change tonicité des larmes
  • formation précipité

PHA-1024 Examen II (7 decks)

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