Physio Patho Oeil Flashcards
Nerfs qui contrôlent les muscles oculaires (3)
Fond d’oeil composé de: (3)
III, IV, VI
papille (disques optique) + Fovéa (centre de la macula) + macula
Ce qui compose le tissu fibreux :
tissu vasculaire : (3)
tissu nerveux :
Pression intraoculaire normale (humeur aq) ?
membrane sclérotique
choroïde+corps ciliaire+iris = uvée
rétine
12-20mmH
Endroit où est produite l’humeur aqueuse
endroit où elle est drainée
Proces ciliaire (corps ciliaire) Canal de Schlemm
Cause de la myopie
endroit où se forme l’image
style de trouble de vision
convergence des rayons trop rapide
devant la rétine
vision de loin
Cause de l’hypermétropie
endroit où se forme l’image
style de trouble de vision
convergence des rayons trop lente
derrière la rétine
vision de près (images floues, difficulté de focalisation)
Ordre du traitement de l’info visuelle (contraire du trajet de la lumière) (9)
Photorécepteurs (cônes et bâtonnets) Cellules bipolaires cellules gg nerf optique chiasma optique (endroit où se croisent) tractus optique thalamus radiations optiques lobe occipital
Qu’est-ce que la réflexion consensuelle?
Constriction des deux pupilles alors qu’un seul oeil est éclairé. Sinon = problème de transmission, synapse au mésencéphale
Il y a 2 causes à la sécheresse oculaire.
1: diminution de production (atteinte glandes lacrymales). Différencier syndrome de Sjögren vs non Sjögren (5 caractéristiques)
Sjögren : auto-immun -> atteinte des glandes exocrines
non : -mauvais fct
- svt lié à l’âge
- atteinte du canal lacrymal
- peut venir d’une infiltration de la gl
- verres de contact (tolérance)
Il y a 2 causes à la sécheresse oculaire.
2: augmentation d’évaporation (3)
mauvais fct Meibomius
atteinte structure de l’oeil (augmente surface)
durée d’expo du film lacrymal (clignement)
Type d'affection de l'oeil? Sécheresse hyperémie conjonctivale picotement/corps étranger/brûlure vision trouble
sécheresse oculaire
Type d'affection de l'oeil? Inflammation conjonctive rougeur/hyperémie généralisée pas de douleur larmoiement, prurit, sécrétions uni/bilatéral oedème palpébral
Conjonctivite
causes d’une conjonctivite (5)
bactérienne néonatale virale (+++) allergique traumatique
Type d'affection de l'oeil? inflammation du bord de la paupière rougeur, croûtes prurit/brûlure bilatérale svt avec conjonctivite
Blépharite
Type d'affection de l'oeil? infx sac lacrymal (obstruction du conduit lacrymo-nasal) protubérance coin de l'oeil sensibilité oedème
Dacryocystite
Traitement dacryocystite :
MNP (3)
pharmacologique (3)
MNP : compresses chaudes, massage, drainage
Pharm: ATB topique, PO, IV si bb immunocomp/toxiques
Type d’affection de l’oeil ?
infx follicule du cil/gl sébacée (zeis)
tuméfaction douloureuse bord paupière
svt associé à blépharite
Orgelet
Type d’affection de l’oeil?
infx lipogranulomateuse par bloquage gl Meibomius
tuméfaction douloureuse int paupière
Chalazion
Type d'affection de l'oeil? Infx tissus mous orbite, devant septum associé à sinusite/bactériemie/conjonctivite/plaie \++ enfant oedème/érythème unilatéral fièvre, chemosis
Cellulite peri-orbitaire
Traitement cellulite péri-orbitaire
Enfant (2)
Adulte (2)
Enfant : hospitalisation, ATB IV
Adulte : hospitalisation si sévère, ATB PO
Causes superficielles de l’oeil rouge (7)
Chalazion Blépharite Orgelet sécheresse oculaire Conjonctivite cellulite péri-orbitaire Dacryocystite
Causes menaçantes de l’oeil rouge (4)
kératite
uvéite
ulcère
glaucome
Type d'affection de l'oeil? inflammation cornée, rougeur larmoiement, sensation corps étranger spasme ciliaire fluorescéine + parfois lésions autour de l'oeil *douleur, photophobie, atteinte acuité
Kératite
causes de la kératite (7)
Virus (++) UV (soudeur) conjonctivite verre contact blépharite sécheresse traumatisme
Traitement kératite (5)
selon la cause : ATB ATV mydriatique narco patch (+/-)
Type d'affection de l'oeil? Rougeur, larmoiement opacité blanche tour cornée svt à cause de verre contact *photophobie, douleur, diminution vision
Ulcère
Causes ulcère (4)
bactérienne
mycose
virale
traumatique
Type d’affection de l’oeil?
Rougeur max 3mm autour iris (périlimbique)
myosis, cellules dans chambre antérieur
svt jeunes adultes
*photophobie, douleur localisée, atteinte permanente acuité en qq j
Uvéite
Uvéite correspond à une inflammation de quelle partie de l’oeil?
causes (3)
chambre antérieur (iris, corps ciliaire)
Mx infl auto-immune
traumatique
idiopathique (++)
Traitement uvéite (2)
Cortico topique
mydriatique
Pression intra-oculaire caractéristique d’une attaque de glaucome
ce qui peut causer une attaque
> 50mmHg
mydriase
Glaucome chronique = angle ouvert/fermé?
attaque aiguë = ouvert/fermé?
ouvert (diminution du drainage, accumulation lente)
fermé (plus de drainage dans Schlemm d’un coup)
Type d’affection de l’oeil?
début insidieux, progresse lentement, chronique, bilatéral, pas douloureux, possiblement nécrose/diminution de la vision si non traité
glaucome angle ouvert (chronique)
le + fréquent
Type d'affection de l'oeil? *douleur, diminution de vision céphalée, NoVo, halos lumineux douleur abdo rougeur pupille 1/2 dilatée (semi-mydriase)
Glaucome angle fermé (aigu)
Traitement glaucome (6)
bêta-bloqueur a-agoniste inh anhydrase carbonique agent osmo myotique tx aigu urgence/ophtalmo
Traitement corps étranger (4)
exérèse du CE exérèse sidérose AB opth cycloplégique (pas de pansement occlusif)
Type d’affection de l’oeil?
perte intégrité paroi cornée : abrasion traumatique
*douleur, photophobie, diminution vision
sensation de CE, larmoiement, blépharospasme
fluorescéine +
érosion cornéenne
Type d’affection de l’oeil?
sang dans chambre antérieure
*diminution vision
pas douloureux
Hyphéma
Hyphéma: cause (5)
traitement MNP
traumatisme (+++) tumeur glaucome néovasculaire post-chirurgie anémie falciforme
lever tête de lit 30o
Type d’affection de l’oeil?
sang sous conjonctive
reste asymptomatique
Hémorragie sous-conjonctivale
Cause principale hémorragie sous-c et ‘‘sous-causes’’ (4)
rupture vaisseau : traumatisme
HTA
dyscrasie sanguine (mauvaise circ.)
Idiopathique (++)
Traitement hémorragie s-c
aucun (okay 7-10j),
**mais vérifier TA, Rx
Descritpion brûlure (4)
Traitement d’une brûlure alcaline (nécrose de liq) et acide (nécrose de coag) (3)
Rougeur, *douleur, * diminution vision, *photophobie
Tx : irrigation***
AB opht
cycloplégique
Traitement lacération/perforation
référence à l’urgence
Critères de référence médicale (ophtalmo) en cas de ‘‘mouches noires’’
début récent + atteinte acuité unilatérale
pathologie de l’oeil pouvant être causée par Staphylocuccus (bactérie) (6)
Conjonctivite Blépharite (aigue) Dacryocystite Orgelet Chalazion Cellulite peri-orbitaire
patho pouvant être causée par les virus : adénovirus, coxsackie, enterovirus
conjonctivite (virale)
patho pouvant être causée par les virus : herpès simplex et zoster
kératite
Causes bactérienne de cellulite péri-orbitaire (4)
haemophilus influenzae
streptococcus pneumoniae et
pyogène
staph
Causes bactérienne de dacryocystite (5)
staph haemophilus influenzae streptococcus pneumoniae et pyogène psuedomonas
bactéries responsables de conjonctivite (7 donc 2 néonatales)
p.s. néonatale peut aussi être chimique avec nitrate d’Ag
streptococcus pneumoniae haemophilus influenzae staph moraxella catarrhalis pseudomonas
néo : neisseria gonorrheae
Chlamydia trachomatis
