Produit sanguin et transfusion Flashcards
Nommez les produits labiles et stables.
Labile:
- Culots
- Plaquettes
- Plasma congelé et cryoprécipité (bon 1 an)
Stable:
- Immunoglobuline (S.C. IM et IV)
- Concentrés de facteurs du complexe prothrombinique
- Albumine
Nommez les deux façon qu’on peut donner du sang.
- Don de sang total
- Aphérèse
Nommez les 3 étapes qui sont faits lors de la préparation du produit.
- Leucoréduction universelle pour éviter les réactions allergique
- Test de dépisatage (HIV, Hepatite B, C et G, HTLV, virus du nil, Syphilis
- Autres test pour maladies infectieuses (CMV, culture bactérienne des plaquettes)
Quels sont les infections transmise pendant la perfusion?
Virus (ils ne se dépiste pas tous)
Parasite
Prions
Vrai ou faux? le culot contient seulement une concentré de globules rouges avec max 10-20 ml de plasma, du citrate (un anticoagulant) et des solution nutritive (additif pour conservé plus longtemps le produit)
Vrai
Quel est la durée de vie d’un culot de sang?
42 jours à une température de 1 a 6 degrés
4 heures température pièce (sinon risque de contamination bactérienne)
On fait généralement une transfusion chez les gens qui ont un Hb en bas de _______ g/L
70 g/L
Que contient le plasma congelé ?
Si congelé en moins de 8 heures, il va contenir
tous les facteurs de coagulation. Le INR sera entre 1,3 et 1,4
Le citrate sera ajouté pour empêcher la coagulation
Quels sont les indications d’une transfusion de plasma?
Patient en hémorragie:
- Renversement rapide de l’INR allongé causé par la
warfarine lorsque les concentrés de facteurs du
complexe prothrombinique (Beriplex, Octaplex) ne sont
pas disponibles ou contre-indiqués.
- Déficience en facteurs héréditaire ou acquise pour
laquelle un concentré de facteurs n’est pas disponible;
- Purpura thrombopénique thrombotique;
Que contient le cryoprécipité?
Fibrinogène
Facteur VIII
facteur Von Willebrand
Quels sont les indication du cryoprécipité ?
- Patients avec troubles hémorragiques et fibrinogène
abaissé.
Autres utilisations “hors indication”: - Insuffisance rénale sévère avec saignements;
- Hémostase en sortie de circulation exrracorporelle en
chirurgie cardiaque - Trauma
Que contient 1 unité de plaquettes?
Plaquettes
2-3 ml de GR
Un peu de plasma
Citrate
Quels sont les indications d’une transfusion plaquettaire?
Patients en hémorragie:
- plaquettes inférieures à 100 x 109/L;
- Dysfonction plaquettaire congénitale ou acquise
(antiplaquettaires);
En prévention de saignements:
- Thrombopénie sévère (< 10 ) La normale c’est 150
- Thrombopénie modérée avec facteurs de risques hémorragiques additionels;
Les concentrés de plaquettes dure combien de jours?
5 jours maintenu à des températures qui varie entre 20-24 degrés
Quels sont les 2 groupes d’indication des immunoglobulines?
- Immunosupprimés
2. Effets anti-inflammatoire/immunomodulateur
Quels est l’indication de la concentré de facteurs deu complexe prothrombique?
Renversement des anti-vitamines K (warfarine et acoumerol) si on ne peut attendre l’effet de l’arrêt de la médication et de l’injection I.V. de vitamine K
Le facteur VIII recombinant est utilisé pour quelle population?
Hémophilie congénitale de type A
Pour choisir le bon culot globulaire, qu’est-ce qui doit être respecté?
Groupe sanguin ABO identique ou compatible
Une incompatibilité peut mener à la mort par hémolyse
La majorité du temps le phénotype Rh ( + ou - ) est respecté mais peut des fois être ignoré.
Vrai ou faux ? le O - peut donné du sang à tout le monde peu importe leur groupe sanguin.
Vrai
Le sang de quel groupe sanguin peut être donné rapidement en cas d’urgence (seulement vérification d’Ac nécessaire avant de donner
O négatif
Par contre, il faut absolument faire une recherche d’anticorps avant de débuter la transfusion , puis faire un suivi serré.
Vrai ou faux? Le groupe ABO n’est pas essentiel pour la transfusion plaquettaire.
Vrai, mais…
Contient du plasma;
Adsorption passive des substances A ou B sur les plaquettes pourrait avoir un rôle dans la réponse à la transfusion

Faire attention au O TEND car peut contenir titre élevé d’hémolysine non-détecté
Les réactions transfusionnelles rencontrées le plus fréquemment sont…..
- Réaction fébrile non hémolytique
- Température atteignant 38.5 degrés souvent peu après le début de la transfusion.
- Généralement ne persiste pas plus de 8-10h
- Inflammation induite par des cytokines
- Tx: arrêter transfusion, donner des tylénols ou advil
- Évolution très favorable
- Réaction allergique mineure et rarement majeur
- Souvent secondaire à la transfusion de protéine
plasmatique - Survient entre 1 et 45 min
- Présentation clinique très variable
- Tx: arrêter la transfusion, donner antihistaminique, si
le problème se règle reprendre la transfusion sans
problème. Il est possible de donner une pré-
médication.
- Souvent secondaire à la transfusion de protéine
- Réaction sérologique retardée
- Surcharge volémique (TACO)
- Hypertension post-transfusionnelle.
Les réactions hémolytiques immédiates sont causés par quoi la plus part du temps? Quels sont les sx les plus fréquents?
Incompatibilité ABO (réactivité des anticorps et productions de cytokines)
Sx: Hypotension, tachycardie, hémoglobinurie, fièvre, frisson
Qu’est-ce qu’une réaction hémolytique retardée ?
Réaction hémolytique extravasculaire/intravasculaire se présentant plus de 24 heures (souvent plus de 5 à 10 jours)
après la transfusion
- Peut se présenter plus de 6 semaines après la
transfusion
- Généralement 2nd à la présence d’anticorps non détectés par les analyses pré-transfusionnelles
- Plus souvent chez patients ayant déjà reçu de multiples transfusions et femmes multipares
- Chute inexpliqué de l’Hb
- Se développe progressivement
Prévention = administration de produit phénotypé.
