Procinéticos, antiemeticos, laxantes y catárticos Flashcards
Qué son los procinéticos y cómo actúan
Fármacos que promueven la peristalsis y evitan la antipersitalsis
Son agonistas de 5HT4 ( promueve peristalsis) y antagonistas de 5HT3 ( antiperistalsis)
Se usan en ERGE
Procineticos
Cisaprida Cinitaprida Cleboprida Itoprida Mosaprida
Procinetico que no se administra en cardiopatas
Cisaprida
Antagonistas D2
Metoclopramida
Domperidona
Droperidol
Farmacodinamia de antagonistas D2
Bloquean receptores D2 en zona del vomito (zona desencadenante quimiorreceptora del vomito por delante del cuarto ventrículo) (ZDQ)
Dando un efecto procinetico y antihemetico
Aceleran el vaciamiento gástrico
Antagonista D2 que aumenta la presión del esfínter esófagico inferior
Metoclopramida
Betanecol
Agonista M3 (parasimpaticomimetico)
Tegaserod
Agonista 5HTA aumenta peristalsis
Eritromicina
Agonista de receptor de motilina
Genera resistencia
Procineticos del colon
Trimebutina
Bromuro de pinaverio
Bromuro de Otilonio
Farmacodinamia de procineticos del colon
Agonistas M3, antagonistas 5HT3, agonistas 5HT4, bloquean canales lentos de calcio
Antiemeticos antagonistas D2
Metoclopramida
Domperidona
Droperidol
Prometazina
Farmacosologia de antagonistas D2
Extrapiramidalismo-> movimientos involuntarios de manos y pies por ausencia de dopamins en vía piramidal
Agonista inverso H1
Meclizina+piridoxina (gonadoxina) IV IM VO
Fármaco para hiperemesis gravídica clasificación grado A de farmacosologia del embarazo
Meclizina +piridoxina
Farmacodinamia de agonista inverso H1
En ZDQ impide unión de histamina a H1 y con ello las náuseas y el vomito
Farmacosologia de meclizina y cómo se evita
Neuritis y se evita con piridoxina o vitamina B6
Antiemeticos más potentes
Antagonistas 5HT3 (en ZDQ)
Antagonistas 5HT3
Ondansertrón 8 mg cada 12 hrs
Palonosetrón
Granisetrón
Indicaciones de antagonistas 5HT3
Para quimioterapia o postquirurgico
Agonistas CB1
No se recetan por médico general porque derivan del cannabis
Dronabinol
Nabilona
Indicaciones para agonistas CB1
Para vomitos que no se pueden controlar con antagonistas 5HT3