Procinéticos, antiemeticos, laxantes y catárticos Flashcards

1
Q

Qué son los procinéticos y cómo actúan

A

Fármacos que promueven la peristalsis y evitan la antipersitalsis
Son agonistas de 5HT4 ( promueve peristalsis) y antagonistas de 5HT3 ( antiperistalsis)
Se usan en ERGE

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Q

Procineticos

A
Cisaprida 
Cinitaprida 
Cleboprida 
Itoprida 
Mosaprida
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3
Q

Procinetico que no se administra en cardiopatas

A

Cisaprida

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4
Q

Antagonistas D2

A

Metoclopramida
Domperidona
Droperidol

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5
Q

Farmacodinamia de antagonistas D2

A

Bloquean receptores D2 en zona del vomito (zona desencadenante quimiorreceptora del vomito por delante del cuarto ventrículo) (ZDQ)
Dando un efecto procinetico y antihemetico
Aceleran el vaciamiento gástrico

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6
Q

Antagonista D2 que aumenta la presión del esfínter esófagico inferior

A

Metoclopramida

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7
Q

Betanecol

A

Agonista M3 (parasimpaticomimetico)

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8
Q

Tegaserod

A

Agonista 5HTA aumenta peristalsis

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9
Q

Eritromicina

A

Agonista de receptor de motilina

Genera resistencia

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10
Q

Procineticos del colon

A

Trimebutina
Bromuro de pinaverio
Bromuro de Otilonio

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11
Q

Farmacodinamia de procineticos del colon

A

Agonistas M3, antagonistas 5HT3, agonistas 5HT4, bloquean canales lentos de calcio

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12
Q

Antiemeticos antagonistas D2

A

Metoclopramida
Domperidona
Droperidol
Prometazina

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13
Q

Farmacosologia de antagonistas D2

A

Extrapiramidalismo-> movimientos involuntarios de manos y pies por ausencia de dopamins en vía piramidal

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14
Q

Agonista inverso H1

A

Meclizina+piridoxina (gonadoxina) IV IM VO

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15
Q

Fármaco para hiperemesis gravídica clasificación grado A de farmacosologia del embarazo

A

Meclizina +piridoxina

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16
Q

Farmacodinamia de agonista inverso H1

A

En ZDQ impide unión de histamina a H1 y con ello las náuseas y el vomito

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17
Q

Farmacosologia de meclizina y cómo se evita

A

Neuritis y se evita con piridoxina o vitamina B6

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18
Q

Antiemeticos más potentes

A

Antagonistas 5HT3 (en ZDQ)

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19
Q

Antagonistas 5HT3

A

Ondansertrón 8 mg cada 12 hrs
Palonosetrón
Granisetrón

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20
Q

Indicaciones de antagonistas 5HT3

A

Para quimioterapia o postquirurgico

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21
Q

Agonistas CB1

A

No se recetan por médico general porque derivan del cannabis
Dronabinol
Nabilona

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22
Q

Indicaciones para agonistas CB1

A

Para vomitos que no se pueden controlar con antagonistas 5HT3

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23
Q

Laxante

A

Facilita evacuación del recto, vacía la ampolla rectal

24
Q

Estreñimiento

A

Menos de una evacuación cada 48 horas

25
Q

Catártico

A

Facilita la evacuación del colon ( todo, de ciego a ampolla rectal)

26
Q

Laxantes formadores de masa de origen natural

A

Metilcelulosa, psilium plantago, senósidos, ciruelax, tamarine, naturetti
Tienen que tomar mucha agua

27
Q

Escala de Bristol

A

Búsquenla en su cuaderno me dio hueva escribirla toda

28
Q

Laxantes opioides

A

Metilnaltrexona

Alvimopan

29
Q

Farmacodinamia de laxantes opioides

A

Bloquean receptores mu, kapa y delta

30
Q

Laxantes osmoticos

A
Hidróxido de Mg (leche de magnesio)
Sorbitol
Lactulosa 
Bisacodilo
Supositorios de glicerina
31
Q

Farmacodinamia de hidróxido de Mg

A

Tiene un efecto osmotico al aumentar la cantidad de agua en las heces, aumenta peristalsis
No se absorbe

32
Q

Farmacodinamia e indicaciones de lactulosa

A

Inhibe la transformacion de amonio a amoniaco
Para pacientes con cirrosis o insuficiencia hepatica ya que disminuye la absorción de amonio
Disminuye la encefalopatia hepatica

33
Q

Farmacodinamia de supositorios de glicerina

A

Reblandecen las heces de la ampolla rectal, y estimula la evacuación

34
Q

Catárticos

A

Polietilenglicol (PEG)
Lubipristona
Aceite de ricino
Enemas

35
Q

Indicaciones de polietilenglicol

A

Para endoscopia de colon, cirugía y rayos X

Para desimpactacion de heces

36
Q

Farmacodinamia de polietilenglicol

A

Tiene un efecto osmotico

Los carbohidratos con glicerina no se absorben, por lo que atraen agua y estimula la evacuación de todo el colon

37
Q

Farmacodinamia de lubipristona

A

Es VO
Estimula a los conductos de cloruro tipo 2 y aumenta la peristalsis
Tarda 12 horas en evacuar al colon

38
Q

Farmacodinamia de aceite de ricino

A

Aumenta peristalsis y aumenta las secreciones en todo el colon
Tarda 3 días
SABE HORRIBLE

39
Q

Tipos de enemas

A

Citrato de Mg
Fosfoenemas
Enemas jabonosos

40
Q

Farmacodinamia de enemas

A

Estimula la peristalsis e hidrata heces

Su efecto es casi inmediato

41
Q

Aplicación de enemas

A

Aplicación vía rectal, ya que hidrata las heces
Se aplican de 250-500 ml para llegar hasta la mitad del colon transverso (el estímulo es suficiente para todo el colon)
O se aplica 1 L para llegar hasta el ciego

42
Q

Presión de la ampolla rectal para defecar

A

18 mmHg para que den ganas de defecar

28 mmHg ya es incontenible

43
Q

Farmacosologia de laxantes y catárticos

A

Desmielinizacion de los plexos de Meissner y Auerbach
El abuso de estos fármacos producen pérdida de la vaina de mielina y el colon pierde movimiento
Los laxantes de origen natural son menos riesgosos

44
Q

Tratamiento integral

A

Léanlo en sus apuntes

45
Q

Si un fármaco es agonista de 5HT4, cuál será su acción

A

Promover la peristalsis

46
Q

Si un fármaco es antagonsta de 5HT3, cuál será su acción

A

Inhibir la antiperistalsis, por lo tanto estimula la peristalsis

47
Q

Fármacos más propensos a causar la pérdida del movimiento del colon por desmielinizacion

A

Catarticos

48
Q

Cuántos mL de enema se tienen que aplicar para llegar hasta el colon transverso?

A

250-500 mL

49
Q

Cuántos mL de enema se tienen que aplicar para llegar hasta el ciego?

A

1 L

50
Q

Cuanto tarda la lubipristona en vaciar el colon?

A

12 horas

51
Q

Farmacocinetica de hidroxido de mg

A

no se absorbe

52
Q

Catártico que tarda de 4 a 6 horas en vaciar el colon

A

Polietilenglicol

53
Q

Laxante que disminuye la encefalopatia hepatica

A

lactulosa

54
Q

Cuánto tarda el aceite de ricino

A

tarda 3 días

55
Q

Qué pasa si aguantas las ganas de defecar

A

Si aguantas las ganas se absorbe agua y estas disminuyen, causando que las heces se hagan más sólidas y secas

56
Q

Cómo se toma el Polietilenglicol

A

un sobre con 4 L