Enfermedad Acido Peptica

Question 1

Factores predisponentes de enfermedad ácida péptica

Answer 1

Consumo exagerado de metilxantinas porque alteran los mecanismos d protección de mucosa. 
Consumo de alcohol
Fumar (altera vascularizacion) 
Ayuno prolongado 
Consumo de AINEs y corticoesteroides

Question 2

Cómo alteran los mecanismos de protección de la mucosa las metilxantinas

Answer 2

Producen vasoconstricción y reducen la irrigación ( reducen el recambio celular) y la producción de moco y bicarbonato regulado por prostaglandinas.

Question 3

Cómo predispone el alcohol

Answer 3

Es agonista de receptores GABA, produce crenacion

Question 4

Inhibidores de bomba de protones

Answer 4

Omeprazol
Esomeprazol
Pantoprazol
Lansoprazol 
Deslanzoprazol
Rabeprazol 
Hay VO, IV

Question 5

IBP usado para el estreñimiento ya que causa diarrea

Answer 5

Deslansoprazol

Question 6

Farmacodinamia de IBP

Answer 6

Son inhibidores irreversibles de la bomba de H+ K+ atpasa
Inhiben el 70% de la producción de ácido clorhidrico
Incrementan la cicatrización y reepitelizacion
(La bomba se regenera cada 16 hrs )

Question 7

Donde se absorben las IBP

Answer 7

Se absorben en duodeno y vía hematogena viajan a las células parietales

Question 8

Efectos adversos de IBP

Answer 8

Gastroenteritis por aumento de alcalinidad hace más susceptible a microbios
Hipergastrinemia
Pancreatitis por hiperfagia
Neumonía, bacterias del colon viajan, en pacientes politraumatizados es más fácil

Question 9

Tratamiento de IBP

Answer 9

ERGE 4 meses
Hernia hiatal 4 meses para cualquier grado (III y IV necesitan cirugía) 
Gastritis erosiva 2 semanas
Gastritis 7 días
Úlcera péptica 2 meses

Question 10

Tratamiento para H. Pylori

Answer 10

Amoxicilina 1g + claritromicina 500 mg cada 12 hrs por 14 días
Dar metronidazol de 500 mg en caso de alergia a amoxicilina

Question 11

Bloqueadores de receptores H2

Answer 11

Ranitidina 
Nizatidina 
Famotidina
Climetidina 
VO IV IM

Question 12

Bloqueador H2 que produce ginecomastia y estimula a CYP450

Answer 12

Climetidina, aromatiza a testosterona

Aumenta el metabolismo de medicamentos

Question 13

Farmacodinamia de bloqueadores de H2

Answer 13

Bloquean receptores de histamina 2, inhiben el 15% de la producción de ácido clorhidrico

Question 14

Para que se usan los bloqueadores de H2

Answer 14

Son adyuvantes en el tratamiento del dolor por enfermedad ácido péptica

Question 15

Alcalinizantes

Answer 15

Hidróxido de Mg (laxante)
Hidróxido de Al (antidiarreico)
Bicarbonato de Na
Bicarbonato de Ca
Bismuto (subsalicilato y subcitrato) 
Dimeticona

Question 16

Usos de alcalinizantes

Answer 16

Son adyuvantes en el manejo del dolor

Question 17

Farmacodinamia de bicarbonato de Na

Answer 17

NaHCO3+ HCl -> H2O+ CO2+ NaCl

Question 18

Uso de dimeticona

Answer 18

Es un antiflatulento, aumenta absorción de gases

Question 19

Farmacodinamia de subsalicilato de bismuto (peptobismol)

Answer 19

Antimicrobiano (libera radicales libres), antidiarreico, cauterizarte de capilares, alcalinizante, regula función del colon

Question 20

Fármacocinética de peptobismol

Answer 20

No se absorbe, no se metaboliza, se elimina vía fecal

Question 21

Protectores de mucosa

Answer 21

Sucralfato ( sacarosa sulfatada e hidróxido de Al)

1g cada 6 hrs

Question 22

Farmacodinamia de sucralfato

Answer 22

En pH ácido se activa y se adhiere al epitelio erosionado y lo protegerá por seis horas, después se desprende y se defeca. No se absorbe

Question 23

Indicaciones de sucralfato

Answer 23

Para pacientes en unidad intensiva para evitar neumonía nosocomial por ausencia de ácido
Se administra por sonda nasogastrica

Question 24

Misoprostol

Answer 24

Análogo de prostaglandina
No es suficiente para cicatrización ni cauterizacion
Aumenta producción de bicarbonato y moco en mucosa
Contraindicado en embarazo

Question 25

Inhibidores del 70% de producción de acido clorhidrico

Answer 25

IBP

Question 26

Fármacos que inhiben el 15% de producción de acido clorhidricos

Answer 26

Bloqueadores de H2

Question 27

Cada cuanto se regenera la bomba de H+ K+ ATPasa

Answer 27

cada 16 horas

Question 28

Medicamento contraindicado en embarazadas

Answer 28

Misoprostol

Question 29

Alcalinizante que tambien es antidiarreico

Answer 29

Hidróxido de aluminio

Question 30

Alcalinizante que tambien es laxante

Answer 30

Hidróxido de magnesio