Antidiarreicos Flashcards
Que es diarrea
4 o más evacuaciones en 24 horas, Bristol 5,6 o 7
Antidiarreicos
Opioides Bismuto Caolín y pectina Hidróxido de Al Resinas fijadoras de ácidos biliares Octreótido Electrolitos orales Crospovidona
Antidiarreicos opioides
Difenoxilato
Difenoxina
Loperamida
Farmacodinamia de difenoxilato y difenoxina
Son agonistas parciales de mu y kappa
Aumentan la absorción y disminuyen la peristalsis
Por qué se agrega atropina a difenoxilato
La atropina es un parasimpaticolitico y antimuscarinico
Y se agrega al difenoxilato para no causar adiccion ya que bloquea los receptores M3, M4, M5
Faramaxosologia de antidiarreicos opioides
La estimulación de uno o dos receptores opioides pueden causar estreñimeinto
Los opioides en niños, en recién nacidos y en lactantes causan la tríada de intoxicación
Farmacodinamia de bismuto
Disminuye peristalsis
Aumenta la absorción en el colon
Regula la motilidad intestinal, no produce estreñimiento
Libera radicales libres a bacterias Gram negativas
Disminuye el sangrado capilar
Tiene un efecto alcalinizante
Indicaciones de bismuto
Es seguro a partir de la edad escolar.
Que es la pectina
Es un carbohidrato no absorbible de las frutas
Que es el caolin
Es silicato de Al y Mg
Farmacodinamia de caolin y pectina
Tienen un efecto absorbente
Y fijan los solutos tóxicos y antígenos para transportarlos y excretarlos
Farmacocinetica de caolin y pectina
No se absorben ni se metabolizan
caolin y pectina es seguro en niños ?
No, porque pueden causar una obstrucción parcial o total en el colon
Farmacodinamia y faemacocinetica de hidróxido de aluminio
No se absorbe
Disminuye peristalsis y aumenta absorción
Farmacosologia de hidróxido de aluminio
Puede dar estreñimeinto
Es seguro en niños
Indicaciones de resinas fijadoras de ácidos biliares
Diarrea por exceso de ácidos biliares fecales
Cancer de cabeza de páncreas y cancer de vías biliares
Resinas fijadoras de ácidos biliares
Colestiramina
Colestipol
Colesevelam
Farmacodinamia de octreótido
Es un análogo de somatostatina
Inhibe secreción endocrina y exocrina del páncreas
Disminuye secreción intestinal
Indicaciones de octreótido
Para cancer de páncreas
Diarrea
Para tratar fístulas pancreáticas, para disminuir el calibre y que sea más fácil de operar.
Para fístulas gastrointestinales (úlcera penetrada entre estómago y colon). Se usa para disminuir gasto
Composición de electrolitos orales
Glucosa 111 mosm/L Na 90 Cl 80 K 20 Citrato 10
Farmacodinamia de electrolitos orales
Se activa el transporte pasivo con la proteína facilitadora de glucosa 111 mosm/L. Asimismo se necesitan Na 90 el cual atrae Cl 80, K 20 y citrato. Todos estos son osmoticamente activos, siendo antidiarreicos e hidratantes. Llevan al paciente a Bristol 3 y disminuyen evacuaciones
Indicaciones de electrolitos orales
Para deshidratación moderada por diarrea en niños
Administración de electrolitos orales
En polvo para un litro de agua, administrar 5 ml por minuto
Administración de crospovidona
En sobres, no requiere el litro de agua, solo 10-30 ml
Tiene saborizante
Farmacodinamia de crospovidona
Activa mecanismos de difusión facilitada en mucosa colonica
Su saborizante también los activa
Dosis de atropina+difenoxilato
Dosis: difenoxilato 2.5 mg + atropina 0.025 mg cada ocho horas
Cuál es la triada de intoxicacion por oipioides en niños
(depresión respiratoria, coma y miosis)
Qué son las fístulas pancreaticas
entre el conducto de Wirsung y otro órgano o pared abdominal
En qué Bristol están inhibidos todos los mecanismos de transporte activos y pasivos del colon ascendente?
7
Cómo se inhiben los mecanismos de transporte activoos y pasivos del colon en la diarrea?
Con sustancias tóxicas, microorganismos o irritantes.
