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Medicina Preventiva > Processo Epidêmico e Saúde do Trabalhador > Flashcards

Processo Epidêmico e Saúde do Trabalhador Flashcards

1
Q

Qual é a diferença entre endemia e epidemia?

A
  1. Endemia: dentro do padrão esperado. Frequência (incidência) CONSTANTE, podendo ter variações cíclicas ou sazonais.
  2. Epidemia: fora do padrão esperado. Frequência (incidência) CRESCENTE, que ultrapassa o limiar epidêmico
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2
Q

O que é e como é feita a curva de controle, traçada para todas as doenças notificadas no SINAN (Sistema de Informação de Agravos de Notificação)?

A

A curva de controle é um gráfico em que as absissas são os meses de 1 ano e as ordenadas o n° de casos da doença. Para traçar, faz-se a MÉDIA das incidências de cada mês nos últimos 10 anos (ex: soma-se as incidências - n° de casos novos - de dengue nos meses de janeiro de 2010 a 2020 e divide-se por 10. Repete-se o mesmo processo para os meses subsequentes).
Obs: é normal que haja variações nas médias de incidências entre os meses, sobretudo em doenças sazonais.

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3
Q

O que é a curva endêmica?

A

É a curva de controle acrescida de 2 curvas (+ 1,96 DP e - 1,96 DP). Para que seja considerada uma ENDEMIA (dentro do esperado), as incidências ao longo do ano devem estar dentro desse intervalo.

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4
Q

Em que momento eu posso dizer que existe uma EPIDEMIA?

A

Se a incidência ultrapassar o limite superior da curva endêmica (o limiar endêmico, que corresponde a + 1,96 DP)

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5
Q

Qual o nome do processo de quando a incidência está ABAIXO do mínimo esperado?

A

Decréscimo endêmico

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6
Q

Qual é o nome dado à DURAÇÃO de uma epidemia? Essa duração é dividida em duas fases, quais são elas (2)?

A

Egressão epidêmica. 2 fases:
1. Progessão (aumento da incidência)
2. Regressão (redução da incidência até voltar a valores endêmicos)

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7
Q

No Brasil, o diagnóstico de 1 caso de poliomielite é considerado epidemia?

A

SIM, uma vez que a poliomielite está erradicada no Brasil!! Logo, o conceito de epidemia não depende do NÚMERO de casos, e sim do aumento da incidência ACIMA DO PADRÃO.

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8
Q

As epidemias podem ser classificadas quanto à sua localização geográfica em RESTRITAS ou AMPLAS. Qual é o sinônimo de epidemia RESTRITA? E de epidemia AMPLA?

A
  1. Epidemia RESTRITA: SURTO (os casos são relacionados entre si OU atingem uma área geográfica pequena, geralmente não excedendo os limites de um município)
  2. Epidemia AMPLA: PANDEMIA (atinge vários países ao mesmo tempo)
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9
Q

As epidemias podem ser classificadas quanto à sua VELOCIDADE de progressão (a velocidade com que atinge a incidência máxima). Qual o nome da epidemia que atinge a incidência máxima RAPIDAMENTE? De forma geral, quais são os meios de transmissão das doenças que caracteristicamente causam esse tipo de epidemia?

A

EPIDEMIA EXPLOSIVA OU MACIÇA. Tipicamente, a fonte de transmissão é algo comum a um grupo de pessoas (ar*, água**, alimentos)
* Ex: Legionella
** Ex: cólera

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10
Q

As epidemias podem ser classificadas quanto à sua VELOCIDADE de progressão (a velocidade com que atinge a incidência máxima). Qual o nome da epidemia que atinge a incidência máxima LENTAMENTE? De forma geral, quais são os meios de transmissão das doenças que caracteristicamente causam esse tipo de epidemia?

A

EPIDEMIA PROGRESSIVA OU PROPAGADA. Tipicamente, o maio de transmissão é pessoa a pessoa (via respiratória, sexual) ou por vetor. Exs: coronavírus, gripe, dengue, febre amarela, etc.

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11
Q

De acordo com o padrão de REGRESSÃO da epidemia explosiva / maciça, como são classificadas essas epidemias?

A
  1. De fonte pontual: regressão rápida
  2. De fonte persistente: regressão lenta, por persistência do fator causal (exposição múltipla)
  3. Casos secundários: surge uma nova onda de casos após a regressão
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12
Q

Em relação à saúde do trabalhador, é preciso conhecer alguns conceitos. O que é VISAT? E RENAST? E CEREST?

A
  1. VISAT: Vigilânxia em saúde do trabalhador
  2. RENAST: Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador
  3. CEREST: Centro de Referência em Saúde do Trabalhador. Obs: é como se fosse um “ambulatório”, mas não atende ugências e não realiza exames admissionais, demissionais e periódicos
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13
Q

Qual é a DEFINIÇÃO de acidente de trabalho?

A

Qualquer lesão, doença (ou morte) que reduza temporária ou permanentemente a capacidade laborativa do indivíduo.

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14
Q

Trabalhadores INFORMAIS (sem empregador) estão incluídos nas estatísticas da vigilância da saúde do trabalhador?

A

SIM.

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15
Q

O que é considerado um acidente de trabalho típico? E o acidente de trajeto/percurso?

A
  1. Acidente típico: acontece no horário e local de trabalho.
  2. Acidente de trajeto/percurso: acontece na ida ou volta do trabalho.
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16
Q

O que deve ser feito sempre que houver acidente de trabalho?

A

NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA ao SINAN (sistema de informação de agravos de notificação)

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17
Q

Além da notificação, qual documento deve ser emitido? Para qual órgão esse domumento é destinado? Quais trabalhadores têm direito à ele?

A

Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT). É destinada à PREVIDÊNCIA. Só quem tem benefício previdenciário terá direito à CAT.

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18
Q

A CAT, portanto, deve ser emitida para qual tipo de trabalhador: formal ou informal?

A

FORMAL, apenas.
Obs: a NOTIFICAÇÃO deve ser feita em caso de acidentes com trabalhadores formais E informais, sem distinção, pois é para o SINAN!

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19
Q

Em quanto tempo após o acidente a CAT deverá ser preenchida?

A

Até o 1° dia útil após o acidente.

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20
Q

Quam tem OBRIGAÇÃO de emitir a CAT? Se não o fizer, o médico pode emitir?

A

O empregador tem permissão. No entanto, qualquer médico pode emitir CAT.

21
Q

Em qual tipo de acidente de trabalho há necessidade de notificação IMEDIATA?

A

Acidente FATAL.

22
Q

Quais condições NÃO entram como acidentes de trabalho (3)?

A
  1. Doenças degenerativas (a pessoa teria de toda forma)
  2. Doenças endêmicas (exceto se o trabalho predispuser a um maior risco de determinada doença)
  3. Condições que NÃO incapacitem a pessoa.
23
Q

A classificação de Schilling divide os acidentes de trabalho em 3 tipos. O que é a classificação Schilling I? Cite exemplos.

A

O trabalho é a CAUSA do acidente/lesão/doença.
Exs: pneumoconioses, benzenismo.

24
Q

A classificação de Schilling divide os acidentes de trabalho em 3 tipos. O que é a classificação Schilling II? Cite exemplos.

A

O trabalho é um FATOR DE RISCO para o acidente/doença/lesão.
Ex: neoplasias, HAS, DAC (alguns trabalhos aumentam o risco para essas condições).

25
Q

A classificação de Schilling divide os acidentes de trabalho em 3 tipos. O que é a classificação Schilling I? Cite exemplos.

A

O trabalho é um AGRAVANTE do acidente/doença/lesão.
Ex: paciente que tem asma ou dermatite de contato, que pode ser agravada por questões laborais.

26
Q

Qual é a DEFINIÇÃO de pneumoconiose?

A

É a deposição de partículas sólidas no parênquima pulmonar com tendência a encaminhar para fibrose.

27
Q

Quais são as 2 principais pneumoconioses?

A
  1. Silicose
  2. Asbestose
28
Q

Qual a definição de silicose e qual condição do trabalho favorece essa doença?

A

Silicose é a deposição de SILICA (partículas do quartzo) nos pulmões. Está associada a trabalhos com o SOLO (poeira inorgânica), como em jateamento, mineração, pedreira.
Dica: silica - solo

29
Q

Qual o tamanho da partícula de silica considerada patogênica? Qual a concentração desse componente considerada risco para silicose?

A
  1. Tamanho < 10 micrômetros (mais fácil de inalar)
  2. Concentração > 7,5%
30
Q

Qual a definição de asbestose e quais condições do trabalho favorece essa doença?

A

Asbestose é doença pulmonar causada pela inalação de asbesto ou amianto (FIBRAS de anfibólios). Trabalhos com caixa d’água (antigamente feitas de amianto), telhas e cimento estão relacionados à essa patologia.

31
Q

Tradicionalmente, como é a evolução das pneumoconioses?

A

Progressiva e insidiosa, que gradativamente evolui para a fibrose.

32
Q

Como é feito o diagnóstico das pneimoconioses (2)?

A

História ocupacional + RX de tórax

33
Q

Quais as alterações encontradas na radiografia de tórax no paciente com silicose (2)?

A
  1. Fibrose NODULAR , com tendência de ir dos lobos superiores para os inferiores
  2. Linfonodos em “casca de ovo” (egg shell), isto é, com calcificações periféricas.
34
Q

Qual a alteração encontrada na radiografia de tórax da asbestose?

A

Fibrose DIFUSA.

35
Q

Qual o tratamento das pneumoconioses?

A

NÃO EXISTE! O ideal é prevenir!

36
Q

A silicose predispõe a que doença (IMPORTANTE)?

A

TUBERCULOSE

37
Q

A asbestose predispõe a que doença (IMPORTANTE)?

A

MESOTELIOMA (de pleura ou de peritônio, mas principalmente da pleura. Pensar no diagnóstico em paciente, por ex, com asbestose e espessamento pleural).
Obs: asbestose tb aumenta risco de CA de pulmão!
Obs: para guarsar: pensar em mesoTELHioma (associado à doença que vem da telha - asbestose)

38
Q

Outra doença associada ao trabalho é a PAIR (Perda Auditiva Induzida por Ruído). Essa condição é uni ou bilateral? Reversível ou irreversível? De instalação rápida ou lenta?

A
  1. Bilateral
  2. Irreversível
  3. Instalação lenta
    Obs: a PAIR é irreversível, mas ela para de progredir quando a exposição é interrompida (ex: pcte saiu do trabalho). Diferentemente, por ex, da asbestose, em que o processo inflamatório permanece lesando o pulmão mesmo após o fator causador ser retirado).
39
Q

Qual tipo de surdez associada à PAIR?

A

Puramente NEUROSSENSORIAL.

40
Q

A PAIR leva à perda da capacidade de identificar ruídos de ALTA ou de BAIXA frequência? Qual o padrão encontrado na audiometria desses pacientes?

A

ALTA ( 3, 4 e 6 KHz).
Padrão de audiometria: em gota (há um “vale” na área de maior frequência)

41
Q

Quais condições podem agravar a PAIR (2)?

A
  1. DM
  2. Uso de medicações ototóxicas
42
Q

Qual é a principal causa de afastamento do trabalho?

A

A LER (lesão por esforço repetitico), tb chamada de DORT (doença osteomuscular relacionada ao trabalho), que está relacionada a movimentos repetidos motónotos, com ritmo intenso, em alta produção, sendo intensificados por vibração ou frio. O ideal é a pausa de 10 min a cada hora p/ prevenir.

43
Q

Em relação à intoxicação por agrotóxicos do tipo INSETICIDA, qual dos agentes químicos NÃO é mais utilizado como agrotóxico, por ser extremsmente lesivo à saúde humana?

A

Organoclorados (afeta SNC)

44
Q

Quais inseticidas têm mecanismo de intoxicação semelhante (2)? Que mecanismo é esse?

A

Organofosforados e Cabamatos. Ambos agem INIBINDO a enzima acetilcolinesterase.

45
Q

Qual o nome da SÍNDROME caracteristicamente causada pela intoxicação por organofosforados ou carbamatos? Quais os principais sintomas dessa síndrome (5)?

A

Síndrome COLINÉRGICA. Sintomas:
1. MIOSE
2. SIALORREIA
3. Hipotensão
4. Bradicardia
5. Náuseas e vômitos

46
Q

Qual intoxicação é mais grave: por organofosforados ou por carbamato? Por que?

A

Por organofosforados, pois causam inibição IRREVERSÍVEL da acetilcolinesterase.

47
Q

Qual é a medicação utilizada para tratamento da intoxicação por organofosforados ou carbamatos?

A

A ATROPINA (anti-colinérgico)
Obs: a depender do tempo de intoxicação pode até fazer csrvão ativado dose única, mas geralmente o problema não é mais o tóxico, e sim os sintomas.

48
Q

Qual o inseticida que tem o MENOR potencial de causar intoxicação e, portanto, é o mais utilizado, sobretudo para dedetização?

A

A PERMETRINA (ou outros piretroides), que, no máx, causam irritação, alergia, etc

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