Processo de Enfermagem Flashcards
Posição correta para exame com risco broncoaspiração e convulsão
lateral
o que é a posicão de fowler?
parcialmente sentado, elevação da cabeceira a um ângulo de 60°
o que é a posicão de semi fowler?
parcialmente sentado, elevação da cabeceira a um ângulo entre 45° com os membro estendidos
o que é a posição litotômica?
deitado de costas, com as pernas flexionadas sobre a coxa, a planta dos pés para cima e os joelhos bem afastados um do outro
o que é a posição ginecológica?
deitado de costas, com as pernas flexionadas sobre a coxa, a planta dos pés sobre o colchão e os joelhos bem afastados um do outro
o que é a posição tremdelemburg?
variação da posição de decúbito dorsal, onde a parte superior do dorso é abaixada e os pés são elevados
Para evitar LPP mudar o paciente de posição a cada
2h
Cateter vesical de demora é procedimento…
estéril e por isso o gel lubrificante é de uso único
Para paciente masculino, o catéter da sonda de demora deve ser fixado no…
hipogástrio
Para paciente feminino, o catéter da sonda de demora deve ser fixado na…
raiz da coxa
Na coleta de urina, a cultura de ser:
coletada na 1ª urina da manhã, descarta-se o primeiro jato e requer cuidados específicos
Para proteinúria, clearance ou urina de 24h devemos:
estabelecer horário de início e término, orientar em caso de perda de volume e reiniciar o processo
Para glicosúria e cetonúria devemos
imergir a fita reagente e comparar com o padrão definido no frasco
Complicações associadas a o acesso de catéter venoso periférico
flebite, hematona, extravasamento, trombose, tromboflebite, infeção local e espasmo venoso
flebite pode ser classificada em
infecciosa, química, mecânica e pós infusional
Valor de normalidade da FC
60 - 100
Valor de normalidade da temperatura
35,5 ou 36 a 37,5
Valor de normalidade da FR
12 - 20
Taquisfigmia é
pulso forte e FC alta
Bradisfiguimia é
pulso fino e FC baixa
O garroteamento não pode ultrapassar o tempo de
1min
O garroteamento por muito tempo pode causar alteração no…
cálcio
área que deve ser evitada para a punção
área anticubital
local adequados para punção em adultos
dorsal e ventral dos antebraços
Sinal antropométrico para sarcopenia em idoso
perímetro da panturrilha esquerda (sinal positivo se menor de 31)
Cistostomia é indicado para
drenar urina
traqueostomia é indicado para
melhorar a respiração
Jejunostomia é indicado para
dieta enteral, assim como a gastrostomia
Colostomia é indicado para
saída de fezes
Sonda de Sengstaken-Blakemore é indicada para
hemorragia digestiva, no estômago e no esôfago
Paciente Grave com traqueostomia ou com intubação orotraqueal quem aspira:
Enfermeiro
Paciente Grave sem respiração artificial quem aspira:
Enfermeiro, exceto em emergência
Paciente não grave quem aspira:
Técnico desde que prescrito por enfermeiro
Paciente não grave, crônico, com traqueostomia permanente ou de longa duraçquem aspira:
Técnico desde que prescrito por enfermeiro
Sequência correta da aspiração
traqueo, nasofaringe e cavidade oral
