PROCESSO DE CURA: REGENERAÇÃO E REPARO Flashcards
Regeneração
regeneração
conceito
substituição das células lesadas por outras de igual diferenciação, mantendo-se a estrutura tecidual normal
Regeneração
regeneração
condições para ocorrência
- Existir no tecido células lábeis ou estáveis, que atuarão como células-tronco para regenerar o tecido
- Haver integridade do estroma tecidual.
Regeneração
Exemplos
4
- Regeneração hepática pós hepatites agudas
- peeling
- Regeneração renal pós necrose tubular aguda
- Calo ósseo
Reparo
Pode ocorrer reparo quando
2
- lesão tecidual for grave ou crônica > dano ao estroma
- células permanentes (que não se regeneram) forem lesadas
Reparo
Etapas
4
- Formação de novos vasos (angiogênese)
- Migração e proliferação de fibroblastos
- Deposição de tecido conjuntivo
- Maturação e reorganização do tecido fibroso - remodelamento-
processo sequencial que segue a resposta inflamatória
Reparo
Macrófagos
papel no reparo
- eliminar os agentes
agressores e o tecido morto - fornecer fatores de crescimento para a proliferação de várias células
- secreção de citocinas > proliferação de fibroblastos e a síntese e deposição de tecido conjuntivo
predominantemente do tipo M2
Reparo
formam o TECIDO DE GRANULAÇÃO
3
- migração e a proliferação de fibroblastos
- deposição de tecido conjuntivo frouxo
- vasos e leucócitos entremeados
Reparo
Tecido de Granulação
aparência histológica
- proliferação de fibroblastos e capilares novos
- matriz extracelular frouxa, geralmente com a mistura de células inflamatórias, principalmente macrófagos
Reparo - remodelamento
atividade proteolítica da remodelação
por ação de metaloproteases, libera vários peptídeos antiproliferativos que dificultam a migração celular e induzem apoptose
Componentes do tecido de granulação
- células endoteliais
- miofibroblastos
2* contribuem para a contração da cicatriz, passam a produzir colágeno
Cicatriz por primeira intenção
lesão envolve apenas a
camada epitelial
ex: incisão cirúrgica limpa não infectada e aproximada por suturas
Cicatriz por primeira intenção
reparo consiste em três processos
inflamação, proliferação de células epiteliais e outras células, e maturação da cicatriz do tecido conjuntivo.
Cicatriz por segunda intenção
processo de reparo é mais complicado em
feridas de excisão que criam grandes defeitos na superfície da pele, provocando perda excessiva de células e tecidos
Cicatriz por segunda intenção
cura dessas feridas envolve
reação inflamatória mais intensa, formação de abundante tecido de granulação e extensa deposição de
colágeno, levando à formação de cicatriz substancial que geralmente se contrai
Sequelas do processo de reparação
estrabismo, esclerodermia, queloide, fibrose cardíaca, fibrose
pulmonar, cirrose, fibrose pancreática e fibrose renal
Fatores que influenciam a reparação
fatores sistêmicos
7
comprometimento no reparo
- Estado circulatório: arterioesclerose, anomalias venosas
- Estado metabólico: deficiência proteica e de vitamina C
- diabetes
- neoplasias
- glicocorticoides (esteroides): inibem a síntese de TGF-B e diminuem a fibrose
- AINES
- quimioterápicos
Fatores que influenciam a reparação
fatores locais
4
- tamanho, a localização e o tipo de ferida
- persistência da infecção
- persistência dos corpos estranhos
- fatores mecânicos
Anormalidades no reparo de tecidos
2
- granuloma piogênico
- queloide
Anormalidades no reparo de tecidos
Granuloma piogênico
conceito
formação de quantidades excessivas de tecido de granulação,
fazendo protrusão acima do nível da pele no entorno
deve ser removida por cauterização ou por excisão cirúrgica
Anormalidades no reparo de tecidos
queloide
conceito
acúmulo de quantidades excessivas de colágeno
acúmulo de quantidades excessivas de colágeno
