INFLAMAÇÃO CRÔNICA GRANULOMATOSA Flashcards
Granuloma de corpo estranho
granuloma de corpo estranho é formado por
agregado de macrófagos em torno de partículas
não imunogênicas de difícil digestão
Granuloma de corpo estranho
substâncias
estranhas injetadas ou implantadas na pele
exs
material de sutura, tatuagens, próteses, metacrilato, silicone,
células vegetais, talco etc.
Granuloma de corpo estranho
substâncias que provêm do próprio organismo
cristais de ácido úrico, cristais de
colesterol, pigmento biliar, pelos, queratina
Granuloma de corpo estranho
componentes do granuloma de corpo estranho
3
- Macrófagos
- Gigantócitos tipo Langerhans
- Gigantócitos tipo corpo estranho
Granuloma de corpo estranho
Macrófagos
função
sequestro e na remoção de materiais
estranhos e microrganismos que não provocam resposta imune ou que são ingeridos, mas não digeridos
Granuloma de corpo estranho
Gigantócitos tipo Langerhans:
constituição
múltiplos núcleos dispostos na periferia da célula.
Granuloma de corpo estranho
Gigantócitos tipo corpo estranho
constituição
múltiplos núcleos dispostos irregularmente.
Granuloma imunológico
ativação clássica dos macrófagos
induzida pelos sinais derivados de células
Th1
citocina IFN‑γ
também chamados de M1
Granuloma imunológico
macrófagos ativados pela via clássica
função
aumento da habilidade de eliminar organismos ingeridos e secretar citocinas que estimulam
a inflamação.
produzem NO e ERO, além de suprarregular as enzimas lisossômicas
Granuloma imunológico
ativação alternativa dos macrófagos
induzida por
outras citocinas além do IFN‑γ, tais como a IL‑10
produzidas pelos linfócitos Treg e por outras células
Granuloma imunológico
ativação alternativa dos macrófagos
características
- não são ativamente microbicidas
- podem inibir a via clássica de ativação
Granuloma imunológico
principal função dos macrófagos (M2)
ativados de maneira alternativa
consiste em atuar no reparo tecidual.
fatores de crescimento, angiogênese, fibroblasto e síntese de colágeno
Granuloma imunológico
granuloma imunológico é um esforço celular para
conter um agente agressor que é difícil
de erradicar.
Granuloma imunológico
existe uma forte ativação dos
linfócitos Th1 levando à
ativação dos macrófagos M1
Granuloma imunológico
outros componentes do granuloma imunológico
gigantócitos de Langerhans, os gigantócitos de corpo estranho e os histiócitos epitelioides
Granuloma imunológico
granulomas que formam necrose caseosa são chamados de
tuberculoides.
alguns granulomas – denominados sarcoides – não
formam necrose caseosa.
Granuloma imunológico
conceito sintetizado
agregação microscópica de
macrófagos que são transformados
em histiócitos epitelioides ou em
gigantócitos, rodeadas por um colar
de linfócitos
Granuloma imunológico
linfócitos que rodeiam o granuloma
2
- Th1
- Treg
Granuloma imunológico
Th1
função no colar
ativam os macrófagos M1
para fazerem a fagocitose
Granuloma imunológico
Treg
função associada ao macrófagos M2
importantes para limitarem o crescimento do granuloma e da resposta imune.
Granuloma imunológico
quando há uma resposta imune excessiva, há o desenvolvimento de uma
hipersensibilidade tipo IV
Granuloma imunológico
hipersensibilidade tipo IV
inflamatórias imunomediadas
doenças inflamatórias imunomediadas
doença de Crohn, sarcoidose, granuloma anular, nódulo reumatoide e colangite biliar primária.
tratamento se baseia no uso de bloqueadores do TNF
