Proceso diagnóstico y sistemas de clasificación de trastornos mentales

Question 1

Herramienta diagnóstica en psiquiatria

Answer 1

Entrevista

Question 2

Cuál es la ventaja del concepto de “formulación diagnóstica” versus diagnóstico tradicional

Answer 2

Intenta enriquecer la base informacional, utilizando una serie de hipotesis diagnósticas individuales, elementos del contexto y factores de riesgo y pronosticos relevantes al caso del paciente

Question 3

Funciones del diagnóstico en medicina

Answer 3

1. Establece un puente entre el caso único del paciente y el conocimiento médico general
2. Genera hipótesis explicativas y predicciones verificables, las cuales pueden ser estudiadas de forma sistemática para generar nuevo conocimiento (sobre etiología, factores de riesgo y protectores, historia natual y pronóstico con tratamiento)
3. Permite comunicación eficiente entre los profesionales
4. Sirve de establecer estándares de práctica clínica

Question 4

Verdadero o falso:

Los sistemas clasificatorios sirven como una representación fija y definitiva de la realidad

Answer 4

Falso, son más bien una propuesta

Question 5

Verdadero o falso:
Las clasificaciones médicas son herramientas que deberían no modificarse, puesto que incorporan nuevas perspectivas que podrían resultar confusas

Answer 5

Falso

Question 6

Verdadero o falso
Gracias a los avances en torno al entendimiento etiológico y fisiopatológico, las enfermedades “psicosomáticas” han experimentado una importante disminución en las últimos décadas.

Answer 6

Verdadero

Question 7

Razones por las cuales las clasificaciones pueden modificarse

Answer 7

1. Adquisición de nuevo conocimiento
2. Inclusión de condiciones no descritas previamente
3. Facilitación de la identificación de grupos de pacientes con distinto pronóstico y(o) respuesta a tratamiento

Question 8

Confiabilidad ¿Qué es?

Answer 8

Un instrumento es confiable en la medida que los resultados que se obtienen al utilizarlo son concordantes entre si. Es importante que los resultados sean replicables.

Question 9

¿Qué es la confiabilidad entre evaluadores?

Answer 9

Se refiere a la presencia de un acuerdo entre evaluadores independientes sobre la pertenencia de un paciente a una categoria

Question 10

El coeficiente Kappa (k) significa____tiene un rango entre ____

Answer 10

Confiabilidad -1 y 1

Question 11

Causas de baja concordancia diagnóstica:

Answer 11

1. Vaga definición diagnóstica (criterios de inclusión y exclusión)
2. Coexistencia de diferentes “tipos” de criterios diagnósticos en una misma categoria
   3.

Question 12

Definición de validez

Answer 12

Se relaciona al nivel de evidencia que poseemos en soporte de la existencia del diagnóstico.

Question 13

Criterios para validar una categoría en psiquiatría

Answer 13

1. Cuán homogenea es la población incluiída
2. Existencia de distinto tipo de estudios
3. grado de separación con otras categorias
4. Estabilidad en el tiempo
5. Consistencia de la respuesta a tratamiento

Question 14

Qué significa validez predictiva

Answer 14

Medida de utilidad del diagnóstico para determinar pronóstico

Question 15

Qué significa validez de constructo

Answer 15

En qué medida el diagnóstico identifica a la población que presenta un trastorno y requiere ayuda

Question 16

Verdadero o falso:

Todas las categorias incluídas en las clasificaciones psiquiátricas actuales son igualmente válidas

Answer 16

Falso

Question 17

Cuando nos referimos a un síndrome, generalmente nos referimos a una “descripción” de una constelación de síntomas

Answer 17

Verdadero

Question 18

¿Cuándo un síndrome alcanza su nivel máximo de utilidad clínica?

Answer 18

Cuando es posible establecer sus determinantes causales y postular una explicación en términos de una patogenia y etiología claramente definida.

Question 19

Verdadero o falso:

El concepto de enfermedad está claramente definido entre la comunidad médica

Answer 19

Falso

Question 20

Verdadero o falso:
El termino padecimiento (illness) hace referencia a la experiencia interna y particular de cada paciente ante su condición

Answer 20

Verdadero

Question 21

Ventajas de un diagnóstico tipológico

Answer 21

Flexibilidad y sensibilidad para captar lo relevante al caso particular del paciente

Question 22

Desventajas del diagnóstico tipológico

Answer 22

1. Conclusión diagnótica puede tener escasa reproductibilidad.
2. Un evaluador de poca experiencia puede enfocar su atención en un elemento superficial de la problemática del paciente y fallar en detectar el dominio psicopatológico actual

Question 23

¿Qué es una definición operacional?

Answer 23

Es la caracterización de un fenómeno abstracto en base a criterios explícitos identificables empíricamente.

Question 24

¿Cuál es la diferencia entre una entrevista estructurada y una entrevista semi-estructurada?

Answer 24

La entrevista semi-estructurada deja espacio para el juicio clínico, por lo que debe ser realizada por profesionales más entrenado.

Question 25

¿Cuándo preferir una entrevista semi-estructurada?

Answer 25

Cuando quiere detectarse tr. difíciles de diagnosticar

Question 26

Según la clasificación de ejes propuestas en el DSM-IV, se deben registrar en el EJE I los tr. clínicos principales y otros problemas de atención clínica, cuáles son estos?

Answer 26

1- Simulación
2- Efectos adversos a medicamentos
3- No cumplimiento del tratamiento
4- Conducta antisocial
5- entre otros.